Dyadisk terapi for mødre og børn

Børneforældrepsykoterapi (CPP) har vist sig at være effektiv til at forbedre mor-barn-tilknytningsforholdet, moder (depression, posttraumatiske stresssymptomer, globale symptomer på nød) og barn (adfærdsproblemer, posttraumatiske stresssymptomer og diagnose, kognitive og repræsentative modeller) resultater, i sammenhæng med risikofaktorer såsom moderdepression og udsættelse for traumatiske hændelser. Det er den eneste behandling for børn i førskolealderen og omsorgspersoner, der søger at påvirke ændringer på både adfærdsmæssige og skematisk/kognitive niveauer. Efterforskerne sigter mod at vurdere gennemførligheden og acceptablen af ​​at give CPP som en dyadisk forebyggende intervention til børn, der udviser tegn på følelsesmæssige og adfærdsmæssige vanskeligheder i forbindelse med moderens depression.

Efterforskere vil sammenligne effektiviteten af ​​CPP med effektiviteten af ​​sædvanlig pleje (sædvanlig pleje defineret som: henvisning til terapeuter i samfundet og inden for Columbia University Medical Center for psykoedukation, rådgivning/terapi for mødres depressive symptomer og børns adfærdsmæssige/emotionelle vanskeligheder) med hensyn til at forbedre moderens depressive symptomer og barnets følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer. Efterforskerne vil rekruttere mødre, der rapporterer at være let til moderat deprimerede, og deres førskolebørn (i alderen 3-5 år), som de er bekymrede over, udviser følelsesmæssige og/eller adfærdsmæssige problemer.

Moder-barn patientdyader vil blive screenet via telefon for at vurdere undersøgelsesberettigelse. Hvis berettigede mødre og deres børn vil gennemføre en personlig forbehandlingsvurdering. Efter Tid 1-vurderingen (før-behandling) vil mor-barn patientdyader blive tilfældigt tildelt en af ​​to behandlingstilstande - 1. seks måneders ugentlige CPP-interventionssessioner ELLER 2. kontroltilstand, hvor mødre og deres børn vil blive henvist til sædvanlig behandling i samfundet. Tilfældig tildeling vil blive udført baseret på en forudbestemt tidsplan (en tilfældig talgenerator vil blive brugt til at oprette en tidsplan for patientbehandlingstildeling). Efter randomisering vil mor-barn patientdyader gennemføre følgende vurderinger: Tid 2 (efter 12 sessioner eller et gennemsnit på tre måneder), Tid 3 (efter 24 sessioner eller et gennemsnit på seks måneder) og Tid 4 (seks måneder efter 24 behandlinger) sessioner eller i gennemsnit et år efter Tid 1). Alle vurderinger vil blive udført af en autoriseret kliniker i samarbejde med en forskningsassistent.

Mødre (30 i hver gruppe) vil blive rekrutteret gennem Women's Program og pædiatriske praksis tilknyttet Columbia University Medical Center, herunder Columbia Center på New York Presbyterian Hospital, samt dets satellitcenter, Allen Pavilion og Children's Hospital af New York. Cirka 90 kvinder skal screenes for at rekruttere 60 kvinder til undersøgelsen.