Terapia Diádica para Mães e Filhos

A psicoterapia parental infantil (CPP) demonstrou ser eficaz na melhoria da relação de apego mãe-filho, materno (depressão, sintomas de estresse pós-traumático, sintomas globais de angústia) e infantil (problemas de comportamento, sintomas de estresse pós-traumático e diagnóstico, modelos cognitivos e representacionais) desfechos, no contexto de fatores de risco como depressão materna e exposição a eventos traumáticos. É o único tratamento para crianças em idade pré-escolar e cuidadores que busca afetar mudanças tanto no nível comportamental quanto no nível esquemático/cognitivo. Os investigadores pretendem avaliar a viabilidade e aceitabilidade de fornecer CPP como uma intervenção preventiva diádica para crianças que apresentam sinais de dificuldades emocionais e comportamentais no contexto da depressão materna.

Os investigadores irão comparar a eficácia do CPP com a dos cuidados habituais (cuidados habituais definidos como: encaminhamento para terapeutas na comunidade e dentro do Columbia University Medical Center para psicoeducação, aconselhamento/terapia para sintomas depressivos maternos e dificuldades comportamentais/emocionais da criança) na melhoria sintomas depressivos maternos e problemas emocionais e comportamentais da criança. Os investigadores recrutarão mães que relatam estar deprimidas de leve a moderadamente e seus filhos em idade pré-escolar (de 3 a 5 anos) que eles estão preocupados em apresentar problemas emocionais e/ou comportamentais.

As díades de pacientes mãe-filho serão rastreadas por telefone para avaliar a elegibilidade do estudo. Se elegíveis, as mães e seus filhos completarão uma avaliação pré-tratamento presencial. Após a avaliação do Tempo 1 (pré-tratamento), as díades mãe-filho serão aleatoriamente designadas para uma das duas condições de tratamento - 1. seis meses de sessões semanais de intervenção CPP OU 2. condição de controle em que as mães e seus filhos serão encaminhados para o tratamento usual na comunidade. A atribuição aleatória será feita com base em um cronograma pré-determinado (um gerador de números aleatórios será usado para criar um cronograma para a atribuição do tratamento do paciente). Após a randomização, as díades de paciente mãe-filho completarão as seguintes avaliações: Tempo 2 (após 12 sessões ou uma média de três meses), Tempo 3 (após 24 sessões ou uma média de seis meses) e Tempo 4 (seis meses após 24 tratamentos sessões ou uma média de um ano após o Tempo 1). Todas as avaliações serão conduzidas por um clínico licenciado em conjunto com um assistente de pesquisa.

As mães (30 em cada grupo) serão recrutadas por meio do Programa para Mulheres e práticas pediátricas afiliadas ao Columbia University Medical Center, incluindo o Columbia Center do New York Presbyterian Hospital, bem como seu centro satélite, o Allen Pavilion e o Children's Hospital de Nova York. Aproximadamente 90 mulheres precisarão ser rastreadas para recrutar 60 mulheres para o estudo.