Dyadische Therapie für Mütter und Kinder

Die Kind-Eltern-Psychotherapie (CPP) hat sich als wirksam erwiesen bei der Verbesserung der Mutter-Kind-Bindungsbeziehung, Mutter (Depression, posttraumatische Stresssymptome, globale Leidenssymptome) und Kind (Verhaltensprobleme, posttraumatische Stresssymptome und Diagnose, kognitive und repräsentationale Modelle) Ergebnisse im Zusammenhang mit Risikofaktoren wie mütterlicher Depression und der Exposition gegenüber traumatischen Ereignissen. Es ist die einzige Behandlung für Kinder im Vorschulalter und Betreuer, die darauf abzielt, Veränderungen sowohl auf Verhaltens- als auch auf schematischer/kognitiver Ebene zu bewirken. Ziel der Forscher ist es, die Machbarkeit und Akzeptanz der Bereitstellung von CPP als dyadische präventive Intervention für Kinder zu bewerten, die im Zusammenhang mit mütterlicher Depression Anzeichen von emotionalen und Verhaltensschwierigkeiten zeigen.

Die Ermittler vergleichen die Wirksamkeit von CPP mit der üblichen Versorgung (übliche Versorgung definiert als: Überweisung an Therapeuten in der Gemeinde und innerhalb des Columbia University Medical Center für Psychoedukation, Beratung/Therapie bei mütterlichen depressiven Symptomen und Verhaltens-/emotionalen Schwierigkeiten des Kindes) bei der Verbesserung depressive Symptome der Mutter und emotionale und Verhaltensprobleme des Kindes. Die Ermittler werden Mütter rekrutieren, die berichten, dass sie leicht bis mäßig depressiv sind, und ihre Kinder im Vorschulalter (im Alter von 3 bis 5 Jahren), von denen sie betroffen sind, die emotionale und/oder Verhaltensprobleme aufweisen.

Mutter-Kind-Patientendyaden werden telefonisch überprüft, um die Eignung für die Studie zu beurteilen. Wenn berechtigt, führen Mütter und ihre Kinder eine persönliche Vorbehandlungsbeurteilung durch. Nach der Bewertung zu Zeitpunkt 1 (vor der Behandlung) werden Mutter-Kind-Patientinnen-Dyaden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Behandlungsbedingungen zugewiesen - 1. sechs Monate wöchentliche CPP-Interventionssitzungen ODER 2. Kontrollbedingung, in der Mütter und ihre Kinder überwiesen werden für die übliche Behandlung in der Gemeinde. Die Zuweisung nach dem Zufallsprinzip erfolgt auf der Grundlage eines im Voraus festgelegten Zeitplans (ein Zufallszahlengenerator wird verwendet, um einen Zeitplan für die Zuweisung der Patientenbehandlung zu erstellen). Nach der Randomisierung werden Mutter-Kind-Patientinnen die folgenden Bewertungen durchführen: Zeitpunkt 2 (nach 12 Sitzungen oder durchschnittlich drei Monaten), Zeitpunkt 3 (nach 24 Sitzungen oder durchschnittlich sechs Monaten) und Zeitpunkt 4 (sechs Monate nach 24 Behandlungen). Sitzungen oder durchschnittlich ein Jahr nach Zeitpunkt 1). Alle Bewertungen werden von einem zugelassenen Kliniker in Zusammenarbeit mit einem Forschungsassistenten durchgeführt.

Mütter (30 in jeder Gruppe) werden über das Frauenprogramm und pädiatrische Praxen rekrutiert, die dem Columbia University Medical Center angeschlossen sind, darunter das Columbia Center des New York Presbyterian Hospital sowie dessen Satellitenzentrum, der Allen Pavilion und das Kinderkrankenhaus von New York. Ungefähr 90 Frauen müssen untersucht werden, um 60 Frauen für die Studie zu rekrutieren.