Dyadische therapie voor moeders en kinderen

Child Parent Psychotherapy (CPP) is bewezen effectief bij het verbeteren van de hechtingsrelatie tussen moeder en kind, moeder (depressie, posttraumatische stresssymptomen, globale symptomen van angst) en kind (gedragsproblemen, posttraumatische stresssymptomen en diagnose, cognitieve en representatieve modellen) uitkomsten, in de context van risicofactoren zoals depressie van de moeder en blootstelling aan traumatische gebeurtenissen. Het is de enige behandeling voor kinderen en verzorgers in de voorschoolse leeftijd die veranderingen op zowel gedrags- als schematisch/cognitief niveau tracht te bewerkstelligen. De onderzoekers willen de haalbaarheid en aanvaardbaarheid beoordelen van CPP als een dyadische preventieve interventie voor kinderen die tekenen van emotionele en gedragsproblemen vertonen in de context van maternale depressie.

Onderzoekers zullen de effectiviteit van CPP vergelijken met die van gebruikelijke zorg (gebruikelijke zorg gedefinieerd als: verwijzing naar therapeuten in de gemeenschap en binnen het Columbia University Medical Center voor psycho-educatie, counseling/therapie voor depressieve symptomen van de moeder en gedrags-/emotionele problemen van het kind) bij het verbeteren depressieve symptomen bij de moeder en emotionele en gedragsproblemen bij het kind. De onderzoekers zullen moeders rekruteren die aangeven licht tot matig depressief te zijn en hun kleuters (leeftijd 3-5 jaar) over wie ze bezorgd zijn emotionele en/of gedragsproblemen vertonen.

Moeder-kind-patiëntparen zullen telefonisch worden gescreend om te beoordelen of ze in aanmerking komen voor de studie. Als in aanmerking komende moeders en hun kinderen een persoonlijke beoordeling vóór de behandeling zullen invullen. Na de tijd 1-beoordeling (voorbehandeling) worden moeder-kindpatiëntparen willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingscondities - 1. zes maanden wekelijkse CPP-interventiesessies OF 2. controleconditie waarin moeders en hun kinderen worden doorverwezen voor de gebruikelijke behandeling in de gemeenschap. Willekeurige toewijzing vindt plaats op basis van een vooraf bepaald schema (er wordt een generator voor willekeurige getallen gebruikt om een ​​schema te maken voor de toewijzing van de behandeling van de patiënt). Na randomisatie zullen moeder-kind-patiëntparen de volgende beoordelingen uitvoeren: tijd 2 (na 12 sessies of gemiddeld drie maanden), tijd 3 (na 24 sessies of gemiddeld zes maanden) en tijd 4 (zes maanden na 24 behandelingssessies). sessies of gemiddeld een jaar na Tijd 1). Alle beoordelingen worden uitgevoerd door een gediplomeerd clinicus in samenwerking met een onderzoeksassistent.

Moeders (30 in elke groep) zullen worden geworven via het Women's Program en pediatrische praktijken die zijn aangesloten bij Columbia University Medical Center, waaronder het Columbia Center van het New York Presbyterian Hospital, evenals het satellietcentrum, het Allen Pavilion en het Children's Hospital van New York. Er zullen ongeveer 90 vrouwen moeten worden gescreend om 60 vrouwen voor het onderzoek te werven.