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RH versus RFA pour le stade précoce du CHC (ARTC-HCC)

21 juillet 2020 mis à jour par: Jian-Hong Zhong, Guangxi Medical University

Résection hépatique versus ablation par radiofréquence pour le carcinome hépatocellulaire à un stade précoce : un essai contrôlé randomisé

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est le troisième cancer mortel dans le monde. Il est important d'explorer une thérapie sûre et efficace pour le CHC à un stade précoce. Des études antérieures ont rapporté que l'ablation par radiofréquence (RFA) a une efficacité plus élevée et est associée à moins de complications et à des séjours hospitaliers plus courts que la résection hépatique (HR) pour le CHC à un stade précoce. Cependant, une méta-analyse et une revue systématique ont révélé que l'ARF est associée à un taux de récidive plus élevé et à une survie globale à long terme plus faible.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

120

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Chine, 530021
        • Department of Hepatobilliary Surgery, Affiliated Tumor of Guangxi University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge 18-75 ans
  • Le diagnostic clinique de CHC a été confirmé par l'examen histopathologique des prélèvements chirurgicaux chez tous les patients
  • Stade de la tumeur intégré aux critères de Milan
  • Les patients ont une fonction hépatique Child-Pugh A
  • Aucun traitement néoadjuvant antérieur
  • Aucune preuve de métastases aux ganglions lymphatiques et/ou de métastases à distance sur la base des résultats d'imagerie préopératoire et des résultats périopératoires
  • Aucune malignité autre que le CHC pendant 5 ans avant le traitement initial du CHC
  • Aucun antécédent d'encéphalopathie, d'ascite réfractaire aux diurétiques ou d'hémorragie variqueuse

Critère d'exclusion:

  • Antécédents cardiaques :

    • Insuffisance cardiaque congestive > Classe 2 de la New York Heart Association (NYHA) ; maladie coronarienne active (infarctus du myocarde plus de 6 mois avant l'entrée à l'étude est autorisé);
    • Arythmies cardiaques nécessitant un traitement anti-arythmique autre que les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques ou la digoxine ; ou
    • Hypertension artérielle non contrôlée (incapacité de la pression artérielle diastolique à descendre en dessous de 90 mmHg, malgré l'utilisation de 3 médicaments antihypertenseurs).
  • Infections actives cliniquement graves (> grade 2 National Cancer Institute [NCI]-Common Terminology Criteria for Adverse Events version 3.0)
  • Antécédents connus d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • Tumeurs connues du système nerveux central, y compris les maladies cérébrales métastatiques
  • Patients présentant des saignements gastro-intestinaux cliniquement significatifs dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude
  • Histoire de l'allogreffe d'organe
  • Toxicomanie, conditions médicales, psychologiques ou sociales pouvant interférer avec la participation du patient à l'étude ou l'évaluation des résultats de l'étude
  • Allergie connue ou suspectée à l'agent expérimental ou à tout agent administré en association avec cet essai
  • Toute condition instable ou qui pourrait compromettre la sécurité du patient et sa conformité à l'étude
  • Patientes enceintes ou allaitantes. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif effectué dans les sept jours précédant le début du médicament à l'étude. Les hommes et les femmes inscrits à cet essai doivent utiliser des mesures de contrôle des naissances barrières adéquates au cours de l'essai.
  • Thérapies et médicaments exclus, antérieurs et concomitants :

    • Greffe autologue de moelle osseuse ou sauvetage de cellules souches dans les quatre mois suivant le début du médicament à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Résection hépatique
Les indications de HR étaient la présence d'un volume hépatique résiduel approprié déterminé par tomodensitométrie volumétrique et l'absence d'encéphalopathie hépatique.
Le volume de foie résiduel adéquat était de 30 % pour les patients atteints de CHC sans cirrhose et > 50 % pour les patients atteints de CHC avec une hépatite chronique, une cirrhose ou une stéatose hépatique sévère.
Expérimental: Ablation par radiofréquence
L'ablation par radiofréquence est réalisée en moins d'une semaine après le diagnostic clinique.
L'ablation par radiofréquence est réalisée en moins d'une semaine après le diagnostic clinique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Survies globales
Délai: 5 années
5 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Taux de récidive
Délai: 5 années
5 années

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
morbidité
Délai: 30,90 jours
30,90 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 août 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

20 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 juin 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 juin 2014

Première publication (Estimation)

23 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 juillet 2020

Dernière vérification

1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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