- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02169765
RH versus RFA pour le stade précoce du CHC (ARTC-HCC)
21 juillet 2020 mis à jour par: Jian-Hong Zhong, Guangxi Medical University
Résection hépatique versus ablation par radiofréquence pour le carcinome hépatocellulaire à un stade précoce : un essai contrôlé randomisé
Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est le troisième cancer mortel dans le monde.
Il est important d'explorer une thérapie sûre et efficace pour le CHC à un stade précoce.
Des études antérieures ont rapporté que l'ablation par radiofréquence (RFA) a une efficacité plus élevée et est associée à moins de complications et à des séjours hospitaliers plus courts que la résection hépatique (HR) pour le CHC à un stade précoce.
Cependant, une méta-analyse et une revue systématique ont révélé que l'ARF est associée à un taux de récidive plus élevé et à une survie globale à long terme plus faible.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
120
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, Chine, 530021
- Department of Hepatobilliary Surgery, Affiliated Tumor of Guangxi University
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18-75 ans
- Le diagnostic clinique de CHC a été confirmé par l'examen histopathologique des prélèvements chirurgicaux chez tous les patients
- Stade de la tumeur intégré aux critères de Milan
- Les patients ont une fonction hépatique Child-Pugh A
- Aucun traitement néoadjuvant antérieur
- Aucune preuve de métastases aux ganglions lymphatiques et/ou de métastases à distance sur la base des résultats d'imagerie préopératoire et des résultats périopératoires
- Aucune malignité autre que le CHC pendant 5 ans avant le traitement initial du CHC
- Aucun antécédent d'encéphalopathie, d'ascite réfractaire aux diurétiques ou d'hémorragie variqueuse
Critère d'exclusion:
Antécédents cardiaques :
- Insuffisance cardiaque congestive > Classe 2 de la New York Heart Association (NYHA) ; maladie coronarienne active (infarctus du myocarde plus de 6 mois avant l'entrée à l'étude est autorisé);
- Arythmies cardiaques nécessitant un traitement anti-arythmique autre que les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques ou la digoxine ; ou
- Hypertension artérielle non contrôlée (incapacité de la pression artérielle diastolique à descendre en dessous de 90 mmHg, malgré l'utilisation de 3 médicaments antihypertenseurs).
- Infections actives cliniquement graves (> grade 2 National Cancer Institute [NCI]-Common Terminology Criteria for Adverse Events version 3.0)
- Antécédents connus d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Tumeurs connues du système nerveux central, y compris les maladies cérébrales métastatiques
- Patients présentant des saignements gastro-intestinaux cliniquement significatifs dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude
- Histoire de l'allogreffe d'organe
- Toxicomanie, conditions médicales, psychologiques ou sociales pouvant interférer avec la participation du patient à l'étude ou l'évaluation des résultats de l'étude
- Allergie connue ou suspectée à l'agent expérimental ou à tout agent administré en association avec cet essai
- Toute condition instable ou qui pourrait compromettre la sécurité du patient et sa conformité à l'étude
- Patientes enceintes ou allaitantes. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif effectué dans les sept jours précédant le début du médicament à l'étude. Les hommes et les femmes inscrits à cet essai doivent utiliser des mesures de contrôle des naissances barrières adéquates au cours de l'essai.
Thérapies et médicaments exclus, antérieurs et concomitants :
- Greffe autologue de moelle osseuse ou sauvetage de cellules souches dans les quatre mois suivant le début du médicament à l'étude
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Résection hépatique
Les indications de HR étaient la présence d'un volume hépatique résiduel approprié déterminé par tomodensitométrie volumétrique et l'absence d'encéphalopathie hépatique.
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Le volume de foie résiduel adéquat était de 30 % pour les patients atteints de CHC sans cirrhose et > 50 % pour les patients atteints de CHC avec une hépatite chronique, une cirrhose ou une stéatose hépatique sévère.
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Expérimental: Ablation par radiofréquence
L'ablation par radiofréquence est réalisée en moins d'une semaine après le diagnostic clinique.
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L'ablation par radiofréquence est réalisée en moins d'une semaine après le diagnostic clinique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Survies globales
Délai: 5 années
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5 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de récidive
Délai: 5 années
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5 années
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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morbidité
Délai: 30,90 jours
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30,90 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Cho YK, Rhim H, Noh S. Radiofrequency ablation versus surgical resection as primary treatment of hepatocellular carcinoma meeting the Milan criteria: a systematic review. J Gastroenterol Hepatol. 2011 Sep;26(9):1354-60. doi: 10.1111/j.1440-1746.2011.06812.x.
- Cucchetti A, Piscaglia F, Cescon M, Colecchia A, Ercolani G, Bolondi L, Pinna AD. Cost-effectiveness of hepatic resection versus percutaneous radiofrequency ablation for early hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2013 Aug;59(2):300-7. doi: 10.1016/j.jhep.2013.04.009. Epub 2013 Apr 18.
- Duan C, Liu M, Zhang Z, Ma K, Bie P. Radiofrequency ablation versus hepatic resection for the treatment of early-stage hepatocellular carcinoma meeting Milan criteria: a systematic review and meta-analysis. World J Surg Oncol. 2013 Aug 13;11(1):190. doi: 10.1186/1477-7819-11-190.
- Wang Y, Luo Q, Li Y, Deng S, Wei S, Li X. Radiofrequency ablation versus hepatic resection for small hepatocellular carcinomas: a meta-analysis of randomized and nonrandomized controlled trials. PLoS One. 2014 Jan 3;9(1):e84484. doi: 10.1371/journal.pone.0084484. eCollection 2014.
- Cho YK, Kim JK, Kim WT, Chung JW. Hepatic resection versus radiofrequency ablation for very early stage hepatocellular carcinoma: a Markov model analysis. Hepatology. 2010 Apr;51(4):1284-90. doi: 10.1002/hep.23466.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
1 août 2020
Achèvement primaire (Anticipé)
20 décembre 2022
Achèvement de l'étude (Anticipé)
30 décembre 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
18 juin 2014
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
20 juin 2014
Première publication (Estimation)
23 juin 2014
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
22 juillet 2020
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
21 juillet 2020
Dernière vérification
1 juillet 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HRRFA-HCC (Identificateur de registre: Jian-Hong Zhong)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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