Biomarqueurs de sensibilité sociale dans la dépression majeure (SENSO)

Le trouble dépressif majeur (TDM) est un trouble mental fréquent et invalidant avec un grand risque de récidive et de chronicité. Les facteurs interpersonnels sont parmi les meilleurs prédicteurs de l'évolution et de la durée d'un épisode dépressif. Plus précisément, le rejet social est l'un des facteurs de risque les plus environnementaux du TDM. Le rejet ciblé prédit l'apparition accélérée d'une dépression majeure. D'autre part, les sujets sains montrent un comportement prosocial après le rejet social pour se reconnecter à une nouvelle source d'interaction sociale. En plus de l'impact potentiel de l'exclusion sociale sur l'apparition du TDM, les patients déprimés peuvent être plus susceptibles d'être rejetés car ils rencontrent des difficultés interpersonnelles et peuvent moins être en mesure de se reconnecter au groupe social après le rejet.

Des données récentes de neuroimagerie montrent que le traitement cérébral de l'exclusion sociale active des régions cérébrales qui sont au cœur de la physiopathologie du TDM. Certaines de ces régions sont également connues pour être activées lors de douleurs physiques et peuvent contribuer à la dimension aversive du rejet ressenti. Les cytokines pro-inflammatoires sont impliquées dans la physiopathologie du TDM et peuvent induire un comportement de retrait social. L'inflammation peut moduler les interactions sociales chez les mammifères. De plus, après un stress social tel que le rejet social, les cytokines sanguines augmentent. Au niveau cognitif, l'estime de soi peut moduler la sensibilité au rejet social.

L'objectif principal de l'essai est d'étudier la sensibilité aux signaux sociaux chez le patient TDM par rapport au sujet sain.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse chez le patient TDM : (1) diminution des réactions faciales rapides (RFR) aux visages émotionnels dynamiques exprimant la joie, (2) augmentation des RFR aux visages émotionnels dynamiques exprimant la tristesse, (3) diminution de la réaction prosociale après un rejet social expérimental.

L'objectif secondaire est d'identifier les médiateurs psychologiques et biologiques. Nous émettons l'hypothèse chez le patient TDM : (1) effet médiateur des cytokines inflammatoires systémiques, un (2) effet médiateur de l'état d'estime de soi 30 patients TDM et 60 sujets sains seront inclus. Ils feront l'objet d'une évaluation psychiatrique et psychométrique. Leur EMG facial sera enregistré pour évaluer le RFR sur des visages émotionnels dynamiques créés par photomorphing à partir de la base de données de visages émotionnels KDEF, couplé à un enregistrement occulométrique. Les sujets exécuteront le jeu cyberball comme une tâche expérimentale d'inclusion ou d'exclusion et la tâche du jeu de confiance comme une évaluation implicite de leur comportement prosocial. Des questionnaires évalueront la mesure explicite de la douleur du rejet social et du désir d'affiliation. Les marqueurs inflammatoires seront mesurés dans un échantillon de sang avant la tâche cyberball pour tous les sujets et 6 heures plus tard pour 20 volontaires sains. Le dosage de IL-6, IL-10, TNFa, IP-10, MCP-1, MIP-1b, Rantes, sIL-6Ra, IL1ra, VEGF, Leptine, PECAM1, sTie2, sVEGFR1, sVEGFR2 sera effectué par la technique luminex et usCRP, srIL2 et sCD14 par technique ELISA.