Биомаркеры социальной чувствительности при глубокой депрессии (SENSO)

Большое депрессивное расстройство (БДР) является частым инвалидизирующим психическим расстройством с высоким риском рецидива и хронизации. Межличностные факторы являются одними из самых сильных предикторов течения и продолжительности эпизода депрессии. В частности, социальное неприятие является одним из факторов риска развития БДР, который больше всего зависит от окружающей среды. Целенаправленное неприятие предсказывает ускоренное начало большой депрессии. С другой стороны, здоровые субъекты демонстрируют просоциальное поведение после социального отказа, чтобы снова подключиться к новому источнику социального взаимодействия. В дополнение к потенциальному влиянию социальной изоляции на начало БДР, пациенты с депрессией могут быть более склонны к отвержению, поскольку они сталкиваются с межличностными трудностями и могут быть менее способны воссоединиться с социальной группой после отвержения.

Недавние данные нейровизуализации показывают, что обработка мозгом социальной изоляции активирует области мозга, которые играют центральную роль в патофизиологии БДР. Известно также, что некоторые из этих областей активируются во время физической боли и могут вносить вклад в аверсивный аспект переживаемого отвержения. Провоспалительные цитокины вовлечены в физиопатологию БДР и могут вызывать социальное отстранение. Воспаление может модулировать социальные взаимодействия у млекопитающих. Более того, после социального стресса, такого как социальное неприятие, повышается уровень цитокинов в крови. На когнитивном уровне самооценка может модулировать чувствительность к социальному отвержению.

Основной целью исследования является изучение чувствительности к социальным сигналам у пациентов с БДР по сравнению со здоровыми субъектами.

Исследователи предполагают, что у пациента с БДР: (1) снижение быстрых лицевых реакций (БЧР) на динамичные эмоциональные лица, выражающие радость, (2) повышение БЧР на динамичные эмоциональные лица, выражающие грусть, (3) снижение просоциальной реакции после экспериментального социального отторжения.

Вторичная цель состоит в том, чтобы определить психологические и биологические медиаторы. Мы предполагаем, что у пациента с БДР: (1) опосредующий эффект системных воспалительных цитокинов, (2) опосредующий эффект самооценки состояния. Будут включены 30 пациентов с БДР и 60 здоровых субъектов. Они столкнутся с психиатрической и психометрической оценкой. Их лицевая ЭМГ будет записана для оценки RFR динамических эмоциональных лиц, созданных путем фотоморфинга из базы данных эмоциональных лиц KDEF, в сочетании с оккулометрической записью. Субъекты будут выполнять игру в кибербол в качестве экспериментального задания на включение или исключение, а задание на доверие — в качестве имплицитной оценки своего просоциального поведения. Анкеты будут оценивать явное измерение боли социального отторжения и желания присоединения. Маркеры воспаления будут измеряться в образце крови перед заданием кибершара у каждого субъекта и через 6 часов у 20 здоровых добровольцев. Дозировка IL-6, IL-10, TNFa, IP-10, MCP-1, MIP-1b, Rantes, sIL-6Ra, IL1ra, VEGF, лептина, PECAM1, sTie2, sVEGFR1, sVEGFR2 будет проводиться методом люминекс и usCRP, srIL2 и sCD14 методом ELISA.