Biomarker der sozialen Sensibilität bei schwerer Depression (SENSO)

Die schwere Depression (MDD) ist eine häufige und beeinträchtigende psychische Störung mit einem hohen Risiko für ein Wiederauftreten und Chronifizierung. Zwischenmenschliche Faktoren gehören zu den stärksten Prädiktoren für den Verlauf und die Dauer einer depressiven Episode. Genauer gesagt ist soziale Ablehnung einer der umweltbedingten Risikofaktoren für MDD. Eine gezielte Abstoßung sagt einen beschleunigten Ausbruch einer schweren Depression voraus. Andererseits zeigen gesunde Probanden nach sozialer Ablehnung prosoziales Verhalten, um sich wieder mit einer neuen Quelle sozialer Interaktion zu verbinden. Zusätzlich zu den potenziellen Auswirkungen sozialer Ausgrenzung auf den Beginn einer MDD sind depressive Patienten möglicherweise anfälliger für Ablehnung, da sie auf zwischenmenschliche Schwierigkeiten stoßen, und sind möglicherweise weniger in der Lage, sich nach der Ablehnung wieder mit der sozialen Gruppe zu verbinden.

Aktuelle Neuroimaging-Daten zeigen, dass die Verarbeitung sozialer Ausgrenzung im Gehirn Gehirnregionen aktiviert, die für die Pathophysiologie von MDD von zentraler Bedeutung sind. Es ist bekannt, dass einige dieser Regionen auch bei körperlichen Schmerzen aktiviert werden und möglicherweise zur aversiven Dimension der erlebten Abstoßung beitragen. Proinflammatorische Zytokine sind an der MDD-Physiopathologie beteiligt und können soziales Rückzugsverhalten auslösen. Entzündungen können soziale Interaktionen bei Säugetieren modulieren. Darüber hinaus steigen die Blutzytokine nach sozialem Stress wie sozialer Ablehnung an. Auf kognitiver Ebene kann das Selbstwertgefühl die Empfindlichkeit gegenüber sozialer Ablehnung modulieren.

Das Hauptziel der Studie besteht darin, die Empfindlichkeit gegenüber sozialen Signalen bei MDD-Patienten im Vergleich zu gesunden Probanden zu untersuchen.

Die Forscher vermuten bei MDD-Patienten: (1) Abnahme der schnellen Gesichtsreaktionen (RFR) auf dynamische emotionale Gesichter, die Freude ausdrücken, (2) Zunahme der RFR auf dynamische emotionale Gesichter, die Traurigkeit ausdrücken, (3) Abnahme der prosozialen Reaktion nach experimenteller sozialer Ablehnung.

Sekundäres Ziel ist es, psychologische und biologische Mediatoren zu identifizieren. Wir gehen bei MDD-Patienten davon aus: (1) vermittelnde Wirkung systemischer entzündlicher Zytokine, eine (2) vermittelnde Wirkung des staatlichen Selbstwertgefühls. 30 MDD-Patienten und 60 gesunde Probanden werden eingeschlossen. Sie werden mit einer psychiatrischen und psychometrischen Untersuchung konfrontiert. Ihr Gesichts-EMG wird aufgezeichnet, um die RFR für dynamische emotionale Gesichter zu beurteilen, die durch Foto-Morphing aus der KDEF-Datenbank für emotionale Gesichter in Verbindung mit okkulometrischer Aufzeichnung erstellt wurden. Die Probanden führen das Cyberball-Spiel als experimentelle Inklusions- oder Ausschlussaufgabe und die Vertrauensspiel-Aufgabe als implizite Bewertung ihres prosozialen Verhaltens durch. In Fragebögen wird die explizite Messung des sozialen Ablehnungsschmerzes und des Wunsches nach Zugehörigkeit bewertet. Entzündungsmarker werden in einer Blutprobe vor der Cyberball-Aufgabe bei jedem Probanden und 6 Stunden später bei 20 gesunden Freiwilligen gemessen. Die Dosierung von IL-6, IL-10, TNFa, IP-10, MCP-1, MIP-1b, Rantes, sIL-6Ra, IL1ra, VEGF, Leptin, PECAM1, sTie2, sVEGFR1, sVEGFR2 erfolgt mittels Luminex-Technik und usCRP, srIL2 und sCD14 mittels ELISA-Technik.