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Capécitabine ou 5-FU avec interféron pégylé alpha-2b dans le carcinome épidermoïde cutané non résécable/métastatique

30 septembre 2022 mis à jour par: H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Une étude de phase 2 sur la capécitabine ou le 5-FU avec l'interféron pégylé alpha-2b dans le carcinome épidermoïde cutané non résécable/métastatique

Le but de cette étude est de savoir si la combinaison de deux thérapies anticancéreuses établies est bénéfique chez les patients atteints de carcinome épidermoïde de la peau. Plus précisément, les chercheurs veulent déterminer si la combinaison de 5-FU/capécitabine (pilules orales) et d'interféron alpha-2b (injection) peut aider les personnes atteintes de cas avancés de carcinome épidermoïde de la peau. Pour les participants qui ne sont pas approuvés pour la capécitabine orale, les médecins traitants utiliseront une perfusion continue de 5-FU. Le 5-FU/capécitabine et l'interféron alpha-2b ont été utilisés séparément pour traiter le carcinome épidermoïde de la peau et sont approuvés par la FDA pour d'autres types de cancer.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

8

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Doit avoir un carcinome épidermoïde de la peau confirmé histologiquement ou cytologiquement. Les participants potentiels qui présentent un "carcinome épidermoïde de lésions primaires inconnues" au moment du diagnostic seront éligibles si les patients ont un site cutané primaire plausible enlevé dans le passé. De même, les participants potentiels avec des ganglions lymphatiques du cou, de la parotide ou du visage positifs pour le carcinome épidermoïde sans primaire muqueux identifiable seraient également éligibles.
  • Doit avoir une maladie mesurable, définie par la réponse selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1 comme au moins une lésion qui peut être mesurée avec précision dans au moins une dimension de> 10 mm par CT, IRM ou pieds à coulisse
  • Il n'y a aucune limitation aux traitements antérieurs avec des agents locaux, régionaux, topiques ou systémiques, à l'exception d'un traitement systémique antérieur avec du 5-fluorouracile ou des promédicaments de celui-ci. Un traitement topique préalable au 5-fluorouracile est autorisé. Les patients qui reçoivent des doses quotidiennes chroniques de prednisone supérieures à 10 mg sont exclus. Il n'y a aucune restriction sur le moment des derniers traitements tant que les patients se sont rétablis de toutes les toxicités attendues et qu'au moins 21 jours se sont écoulés depuis la dernière administration.
  • Espérance de vie supérieure à 3 mois
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <=2 (Karnofsky >=60 %
  • Doit avoir une fonction normale des organes et de la moelle
  • Ne pas être candidats aux traitements locorégionaux curatifs. Sont éligibles les patients présentant une maladie locorégionale récurrente suite à une chirurgie et/ou une radiothérapie pour lesquels une résection est morbide inacceptable et peu susceptible d'être curative.
  • Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant toute la durée de la participation à l'étude. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Avoir subi une chimiothérapie ou une radiothérapie dans les 21 jours (6 semaines pour les nitrosourées ou la mitomycine C) avant d'entrer dans l'étude ou ceux qui ne se sont pas remis d'événements indésirables dus à des agents administrés plus de 3 semaines plus tôt
  • Peut ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux
  • Métastases cérébrales connues
  • Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire au 5-FU/capécitabine ou à l'interféron
  • Maladie en cours non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude
  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Tout patient transplanté cardiaque ou pulmonaire sous immunosuppresseurs. Les patients transplantés rénaux sont autorisés si le patient est prêt à réduire les agents immunosuppresseurs et comprend le risque de rejet et la nécessité éventuelle de retourner à la dialyse. Les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC) ou d'autres hémopathies malignes sont autorisés tant qu'ils répondent aux autres critères énumérés ci-dessus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Capécitabine ou 5-FU avec interféron pégylé alpha-2b

Les participants commenceront les pilules de capécitabine du jour 1 au jour 14 et seront absents pendant 7 jours (jour 15-jour 21).

Les participants recevront 5-FU les jours 1 à 4 de chaque cycle de 21 jours.

Les participants recevront l'injection d'interféron alpha-2b chaque semaine. La période de trois semaines est appelée un cycle.

Après trois cycles, de nouvelles études d'imagerie seront réalisées pour mesurer la réponse de la maladie au traitement. Les participants dont la maladie est stable ou améliorée subiront 3 cycles supplémentaires de traitement et les études d'imagerie seront répétées. Encore une fois, les participants dont la maladie est stable ou améliorée subiront les 3 derniers cycles de traitement (un total de 27 semaines de traitement).

L'administration des médicaments se fera en ambulatoire au centre de perfusion du Moffitt Cancer Center. La dose sera basée sur le poids. Des doses de traitement initiales de 3 mcg/kg seront administrées par injection sous-cutanée (SC) dans la cuisse, la paroi abdominale ou la partie supérieure du bras chaque semaine pendant un total de 27 semaines selon la tolérance.
Autres noms:
  • PEG Interféron Alpha-2b
  • PEGASYS
  • PEG-INTRON
L'administration des médicaments se fera en ambulatoire. La capécitabine sera administrée à une dose initiale de 800 mg/m² par voie orale deux fois par jour les jours 1 à 14 d'un cycle de 21 jours avec les jours 15 à 21 de repos. Ce cycle sera répété tous les 21 jours pendant l'étude pour un maximum de 9 cycles selon la tolérance. L'administration par sonde d'alimentation chez les patients incapables d'avaler est autorisée.
Autres noms:
  • Xeloda
Si les participants ne sont pas en mesure d'acquérir de la capécitabine par voie orale, les médecins traitants mettront les participants sous perfusion de 5-FU qui peut être administré selon les normes de soins. Les participants devront avoir un port placé pour les traitements de perfusion continue. Les pompes 5-FU seront activées dans le centre de perfusion du Moffitt Cancer Center avec une dose initiale de 800 mg/m^2 jours 1 à 4, avec retrait de la pompe le jour 5 au centre de perfusion. Les pompes 5-FU seront fixées tous les 21 jours (1 cycle) pour un maximum de 9 cycles.
Autres noms:
  • 5-fluorouracile

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: 9 semaines par participant
ORR : maladie stable (SD) ; Réponse partielle (RP) ; Réponse complète (RC). Réponse selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1. RC : disparition de toutes les lésions cibles ; PR : Diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres les plus longs (LD) des lésions cibles, en prenant comme référence la somme LD de base ; Maladie Progressive (MP) : augmentation d'au moins 20 % de la somme des DL des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme des DL enregistrées depuis le début du traitement ou l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions ; SD : Ni une diminution suffisante pour bénéficier du PR ni une augmentation suffisante pour bénéficier du PD, en prenant comme référence la plus petite somme de LD depuis le début du traitement.
9 semaines par participant

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: 1 an
SSP : Vivant sans progression RECIST. Maladie Progressive (MP) : Augmentation d'au moins 20% de la somme des DL des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme des DL enregistrée depuis le début du traitement ou l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions.
1 an
Survie globale (SG)
Délai: 1 an
OS : Le temps écoulé entre l'enregistrement et le décès ou la date du dernier contact. Participants avec survie globale à 1 an. L'estimateur de Kaplan-Meier sera utilisé.
1 an
Présence d'événements indésirables graves (EIG) liés au traitement
Délai: 1 an
Nombre de participants présentant des EIG apparus sous traitement, dans l'ensemble et par description d'événement.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Christine Chung, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 août 2014

Achèvement primaire (Réel)

19 juillet 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

25 juin 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 août 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2014

Première publication (Estimation)

15 août 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2022

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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