- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02230917
Une étude de phase IIa du sotatercept sur la masse et le renouvellement osseux chez les patients atteints de myélome multiple
La maladie osseuse lytique continue d'être l'une des complications les plus dévastatrices du myélome multiple (MM) malgré les progrès récents et spectaculaires dans la prise en charge du MM, et les lésions osseuses persistent et peuvent continuer à avoir un impact significatif sur la morbidité d'un patient, même lorsque le myélome d'un individu est par ailleurs en bon état contrôle. À ce jour, aucun agent ne s'est avéré avoir une réponse anabolique osseuse prolongée dans le myélome.
Des études préliminaires traitant des femmes ménopausées en bonne santé avec une dose unique de sotatercept ont démontré une augmentation rapide et soutenue des marqueurs biochimiques sériques de la formation osseuse et une diminution des marqueurs de la résorption osseuse. De même, l'analogue murin du sotatercept, RAP-011, augmente la densité minérale osseuse et la résistance dans les études murines d'animaux normaux et de modèles de perte osseuse. Nous émettons l'hypothèse que le sotatercept fournira une réponse anabolique pour les os chez les patients atteints de myélome atteints d'une maladie osseuse.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana University Simon Cancer Center
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge > 18 ans au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé.
- Diagnostic documenté de myélome multiple, actuellement avec une réponse complète (RC) ou une très bonne réponse partielle (VGPR) (telle que définie par les critères IMWG), au moins deux ans après le traitement d'induction ou la greffe autologue de cellules souches.
- Les patients ne doivent pas recevoir de traitement anti-myélome (y compris le traitement d'entretien).
- La réponse de la maladie doit être confirmée par des études de laboratoire répétées à au moins 30 jours d'intervalle.
- Preuve radiologique d'au moins 1 lésion lytique mesurable dans le bras, le bassin ou la jambe. Achèvement de deux ans de thérapie mensuelle à l'acide zolédronique.
- Statut de performance du groupe coopératif de l'Est (ECOG) 0- 2
- Créatinine ≤1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) ou ≥40 mL/min
- Bilirubine totale ≤ 3,0 mg/dL (bilirubine ≤ 1,5 x limite supérieure normale)
- AST (SGOT) et ALT (SGPT) ≤ 3,0 x LSN et ≤ 5,0 LSN pour les sujets présentant des métastases hépatiques
- Hémoglobine ≥ 7,5 g/dL et ≤ 13 g/dL
- Nombre absolu de neutrophiles ≥1500/uL
- Numération plaquettaire ≥ 75 000/ uL (> 72 heures depuis la transfusion de plaquettes précédente)
- Calcium corrigé dans les limites normales, hypercalcémie antérieure autorisée
- Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception hautement efficace pendant au moins 28 jours avant le début de l'étude, pendant la participation et au moins 112 jours après la dernière dose de sotatercept.
- Les hommes doivent utiliser un préservatif en latex ou un préservatif sans latex sans membrane (animale) lors de tout contact sexuel avec une femme en âge de procréer tout en participant à l'étude et pendant au moins 112 jours après la dernière dose de sotatercept, même s'il a subi avec succès vasectomie.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de thrombose, de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire ou d'accident vasculaire cérébral embolique ET n'ont pas été stables sous anticoagulants au cours des 6 derniers mois. La thrombose locale du cathéter central est autorisée.
- Antécédents de polycythémie
- Hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique > 140 mmHg ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg.)
- Antécédents de réaction allergique ou anaphylactique grave ou d'hypersensibilité aux protéines recombinantes ou aux excipients du produit expérimental.
- Utilisation actuelle des agents chimiothérapeutiques cytotoxiques anticancéreux.
- Chirurgie majeure dans les 30 jours suivant le jour 1 de l'essai.
- Récupération incomplète ou cicatrisation incomplète des plaies d'une intervention chirurgicale antérieure, comme déterminé par l'investigateur traitant.
- Sujets avec une classification d'insuffisance cardiaque de 3 ou plus selon la classification de la New York Heart Association (NYHA). Veuillez consulter l'annexe IV.
- Femmes enceintes ou qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes ou d'allaiter pendant la période de traitement et pendant les 112 jours suivant la dernière dose de sotatercept.
- Traitement avec un autre médicament ou dispositif expérimental dans les 28 jours précédant le jour 1, ou si la demi-vie du produit précédent est connue, dans les 5 fois la demi-vie du médicament expérimental avant l'administration, selon la plus longue des deux.
- Exposition antérieure au sotatercept.
- Toute condition médicale importante, anomalie de laboratoire ou maladie psychiatrique qui, telle que déterminée par l'investigateur traitant, empêcherait le sujet de participer à l'étude ou de fournir un consentement éclairé écrit.
- Toute condition, y compris la présence d'une anomalie de laboratoire qui, telle que déterminée par l'investigateur traitant, expose le sujet à un risque inacceptable s'il devait participer à l'étude.
- Connu positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Connu positif pour l'hépatite infectieuse de type C ou l'hépatite infectieuse active de type B.
- Toute condition qui, telle que déterminée par l'investigateur traitant, perturbe l'interprétation des données de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Sotatercept
Sotatercept 0,2 mg/kg sera administré tous les 21 jours pour 12 doses par voie sous-cutanée dans le haut du bras, l'abdomen ou la cuisse.
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Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
0,2 mg/kg de solution saline normale sera administré par voie sous-cutanée dans le haut du bras, l'abdomen ou la cuisse pendant 21 jours pour 12 doses.
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Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Présence de renouvellement osseux biochimique
Délai: Moyenne de 3 mois
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La présence d'un changement dans les marqueurs biochimiques du remodelage osseux au cours du traitement par sotatercept sera examinée.
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Moyenne de 3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre d'événements indésirables liés au sotatercept
Délai: Moyenne de 21 jours
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Moyenne de 21 jours
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Densité de la moelle osseuse
Délai: Moyenne de 12 mois
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Modification de la densité minérale osseuse du col fémoral, de l'avant-bras et de la colonne vertébrale.
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Moyenne de 12 mois
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Modification des marqueurs biochimiques du myélome
Délai: Moyenne de 3 mois
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L'évolution des marqueurs du myélome sera déterminée en quantifiant les immunoglobulines, la SPEP, l'UPEP et les chaînes légères libres.
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Moyenne de 3 mois
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Taille des lésions osseuses cibles
Délai: Moyenne de 6 mois
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Mesurer le changement de taille des lésions osseuses cibles à l'aide de rayons X des lésions squelettiques cibles.
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Moyenne de 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rebecca Silbermann, M.D., Indiana University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Myélome multiple
- Tumeurs, plasmocyte
Autres numéros d'identification d'étude
- IUCRO-0428
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