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Une étude de phase IIa du sotatercept sur la masse et le renouvellement osseux chez les patients atteints de myélome multiple

30 août 2016 mis à jour par: Rebecca Silbermann

La maladie osseuse lytique continue d'être l'une des complications les plus dévastatrices du myélome multiple (MM) malgré les progrès récents et spectaculaires dans la prise en charge du MM, et les lésions osseuses persistent et peuvent continuer à avoir un impact significatif sur la morbidité d'un patient, même lorsque le myélome d'un individu est par ailleurs en bon état contrôle. À ce jour, aucun agent ne s'est avéré avoir une réponse anabolique osseuse prolongée dans le myélome.

Des études préliminaires traitant des femmes ménopausées en bonne santé avec une dose unique de sotatercept ont démontré une augmentation rapide et soutenue des marqueurs biochimiques sériques de la formation osseuse et une diminution des marqueurs de la résorption osseuse. De même, l'analogue murin du sotatercept, RAP-011, augmente la densité minérale osseuse et la résistance dans les études murines d'animaux normaux et de modèles de perte osseuse. Nous émettons l'hypothèse que le sotatercept fournira une réponse anabolique pour les os chez les patients atteints de myélome atteints d'une maladie osseuse.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • Indiana University Simon Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge > 18 ans au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé.
  2. Diagnostic documenté de myélome multiple, actuellement avec une réponse complète (RC) ou une très bonne réponse partielle (VGPR) (telle que définie par les critères IMWG), au moins deux ans après le traitement d'induction ou la greffe autologue de cellules souches.
  3. Les patients ne doivent pas recevoir de traitement anti-myélome (y compris le traitement d'entretien).
  4. La réponse de la maladie doit être confirmée par des études de laboratoire répétées à au moins 30 jours d'intervalle.
  5. Preuve radiologique d'au moins 1 lésion lytique mesurable dans le bras, le bassin ou la jambe. Achèvement de deux ans de thérapie mensuelle à l'acide zolédronique.
  6. Statut de performance du groupe coopératif de l'Est (ECOG) 0- 2
  7. Créatinine ≤1,5 ​​x limite supérieure de la normale (LSN) ou ≥40 mL/min
  8. Bilirubine totale ≤ 3,0 mg/dL (bilirubine ≤ 1,5 x limite supérieure normale)
  9. AST (SGOT) et ALT (SGPT) ≤ 3,0 x LSN et ≤ 5,0 LSN pour les sujets présentant des métastases hépatiques
  10. Hémoglobine ≥ 7,5 g/dL et ≤ 13 g/dL
  11. Nombre absolu de neutrophiles ≥1500/uL
  12. Numération plaquettaire ≥ 75 000/ uL (> 72 heures depuis la transfusion de plaquettes précédente)
  13. Calcium corrigé dans les limites normales, hypercalcémie antérieure autorisée
  14. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception hautement efficace pendant au moins 28 jours avant le début de l'étude, pendant la participation et au moins 112 jours après la dernière dose de sotatercept.
  15. Les hommes doivent utiliser un préservatif en latex ou un préservatif sans latex sans membrane (animale) lors de tout contact sexuel avec une femme en âge de procréer tout en participant à l'étude et pendant au moins 112 jours après la dernière dose de sotatercept, même s'il a subi avec succès vasectomie.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents de thrombose, de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire ou d'accident vasculaire cérébral embolique ET n'ont pas été stables sous anticoagulants au cours des 6 derniers mois. La thrombose locale du cathéter central est autorisée.
  2. Antécédents de polycythémie
  3. Hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique > 140 mmHg ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg.)
  4. Antécédents de réaction allergique ou anaphylactique grave ou d'hypersensibilité aux protéines recombinantes ou aux excipients du produit expérimental.
  5. Utilisation actuelle des agents chimiothérapeutiques cytotoxiques anticancéreux.
  6. Chirurgie majeure dans les 30 jours suivant le jour 1 de l'essai.
  7. Récupération incomplète ou cicatrisation incomplète des plaies d'une intervention chirurgicale antérieure, comme déterminé par l'investigateur traitant.
  8. Sujets avec une classification d'insuffisance cardiaque de 3 ou plus selon la classification de la New York Heart Association (NYHA). Veuillez consulter l'annexe IV.
  9. Femmes enceintes ou qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes ou d'allaiter pendant la période de traitement et pendant les 112 jours suivant la dernière dose de sotatercept.
  10. Traitement avec un autre médicament ou dispositif expérimental dans les 28 jours précédant le jour 1, ou si la demi-vie du produit précédent est connue, dans les 5 fois la demi-vie du médicament expérimental avant l'administration, selon la plus longue des deux.
  11. Exposition antérieure au sotatercept.
  12. Toute condition médicale importante, anomalie de laboratoire ou maladie psychiatrique qui, telle que déterminée par l'investigateur traitant, empêcherait le sujet de participer à l'étude ou de fournir un consentement éclairé écrit.
  13. Toute condition, y compris la présence d'une anomalie de laboratoire qui, telle que déterminée par l'investigateur traitant, expose le sujet à un risque inacceptable s'il devait participer à l'étude.
  14. Connu positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  15. Connu positif pour l'hépatite infectieuse de type C ou l'hépatite infectieuse active de type B.
  16. Toute condition qui, telle que déterminée par l'investigateur traitant, perturbe l'interprétation des données de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Sotatercept
Sotatercept 0,2 mg/kg sera administré tous les 21 jours pour 12 doses par voie sous-cutanée dans le haut du bras, l'abdomen ou la cuisse.
Autres noms:
  • ACE-011
Comparateur placebo: Placebo
0,2 mg/kg de solution saline normale sera administré par voie sous-cutanée dans le haut du bras, l'abdomen ou la cuisse pendant 21 jours pour 12 doses.
Autres noms:
  • Solution saline normale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Présence de renouvellement osseux biochimique
Délai: Moyenne de 3 mois
La présence d'un changement dans les marqueurs biochimiques du remodelage osseux au cours du traitement par sotatercept sera examinée.
Moyenne de 3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'événements indésirables liés au sotatercept
Délai: Moyenne de 21 jours
Moyenne de 21 jours
Densité de la moelle osseuse
Délai: Moyenne de 12 mois
Modification de la densité minérale osseuse du col fémoral, de l'avant-bras et de la colonne vertébrale.
Moyenne de 12 mois
Modification des marqueurs biochimiques du myélome
Délai: Moyenne de 3 mois
L'évolution des marqueurs du myélome sera déterminée en quantifiant les immunoglobulines, la SPEP, l'UPEP et les chaînes légères libres.
Moyenne de 3 mois
Taille des lésions osseuses cibles
Délai: Moyenne de 6 mois
Mesurer le changement de taille des lésions osseuses cibles à l'aide de rayons X des lésions squelettiques cibles.
Moyenne de 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rebecca Silbermann, M.D., Indiana University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 août 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 septembre 2014

Première publication (Estimation)

3 septembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

1 septembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2016

Dernière vérification

1 août 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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