Acupuncture pour le syndrome IC/PBS féminin et son effet sur le microbiome urinaire : un essai contrôlé randomisé

Le microbiote urinaire. Au sein des surfaces internes, qui sont définies comme existant à l'extérieur du corps (par exemple l'épithélium intestinal ou l'épithélium vaginal), il existe des communautés microbiennes commensales. On pense que ces microbiotes sont bénéfiques pour la santé humaine, facilitant l'élimination efficace des cellules immunitaires fonctionnant mal et protégeant l'hôte contre les infections par des agents pathogènes13-15. La vessie humaine est un élément essentiel des voies urinaires humaines. Il s'agit d'un organe musculaire creux tapissé d'épithélium de transition, qui sert de site de stockage des déchets métaboliques sous forme d'urine. Etant donné que l'espace luminal de la vessie est également considéré hors du corps, il semblerait raisonnable qu'un microbiote urinaire soit présent. Pourtant, le dogme historique a soutenu que l'urine est «stérile», basée sur des méthodes de détection bactérienne dépendantes de la culture. Ce paradigme est toutefois en train de changer, sur la base de nos données récemment publiées notant la présence d'un microbiote urinaire chez les femmes adultes sans infections urinaires cliniques16,17. De plus, nous avons récemment découvert que le microbiote des femmes souffrant d'hyperactivité vésicale (en particulier avec incontinence d'urgence associée) se distingue du microbiote des femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort. Ces résultats suggèrent que l'IC/PBS peut être influencé par une altération du microbiote urinaire. En effet, des preuves récentes rapportent une différence dans le microbiome urinaire dominé par Lactobacillus chez les sujets avec IC/PBS par rapport aux témoins sains18. Ce travail est limité par le manque de symptomatologie clinique corrélative, la petite taille des échantillons et les échantillons urinaires qui peuvent avoir été contaminés.

L'objectif à long terme des chercheurs est de déterminer les mécanismes de la douleur pelvienne qui éclaireront la classification cliniquement pertinente et le traitement fondé sur des données probantes des femmes atteintes d'IC/PBS et de CPP. L'objectif à court terme de cette application est de déterminer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de l'acupuncture chez les femmes atteintes d'IC/PBS en tant que traitement neuromodulateur et de corréler le microbiome urinaire avec les répondeurs de l'acupuncture. Notre approche fera progresser la compréhension de la contribution et des conséquences de la nociception pelvienne périphérique dans IC/PBS.