Akupunktur för kvinnligt IC/PBS-syndrom och dess effekt på urinmikrobiomet: en randomiserad kontrollerad studie

Urin mikrobiota. Inom inre ytor, som definieras som existerande utanför kroppen (t.ex. tarmepitelet eller det vaginala epitelet), finns det kommensala mikrobiella samhällen. Dessa mikrobioter tros vara fördelaktiga för människors hälsa, underlätta effektivt avlägsnande av felaktigt fungerande immunceller och skydda värden från patogeninfektion13-15. Den mänskliga urinblåsan är en kärnkomponent i människans urinvägar. Det är ett ihåligt muskelorgan fodrat med övergångsepitel, som fungerar som lagringsplats för metabolt avfall i form av urin. Med tanke på att blåsans luminala utrymme också betraktas utanför kroppen, verkar det rimligt att en urinmikrobiota skulle finnas. Ändå har den historiska dogmen hävdat att urin är "sterilt", baserat på kulturberoende metoder för bakteriell upptäckt. Detta paradigm förändras dock, baserat på våra nyligen publicerade data som noterar närvaron av en urinvägsmikrobiota hos vuxna kvinnor utan kliniska urinvägsinfektioner16,17. Dessutom har vi nyligen upptäckt att mikrobiotan hos kvinnor med överaktiv blåsa (särskilt med tillhörande akutinkontinens) kan skiljas från mikrobiotan hos kvinnor med ansträngningsinkontinens. Dessa fynd tyder på att IC/PBS kan påverkas av en förändring av urinmikrobiotan. Faktum är att färska bevis rapporterar en skillnad i urinmikrobiomet som domineras av Lactobacillus hos försökspersoner med IC/PBS jämfört med friska kontroller18. Detta arbete begränsas av brist på korrelativ klinisk symtomatologi, liten provstorlek och urinprover som kan ha varit kontaminerade.

Utredarnas långsiktiga mål är att fastställa mekanismer för bäckensmärta som kommer att informera kliniskt relevant klassificering och evidensbaserad behandling av kvinnor med IC/PBS och CPP. Det kortsiktiga målet med denna ansökan är att fastställa säkerheten, tolerabiliteten och effekten av akupunktur hos kvinnor med IC/PBS som en neuromodulativ behandling och att korrelera urinmikrobiomet med akupunktursvarare. Vårt tillvägagångssätt kommer att främja förståelsen av bidraget och konsekvenserna av perifer bäckennociception vid IC/PBS.