Akupunktur for kvinnelig IC/PBS-syndrom og dets effekt på urinmikrobiomet: en randomisert kontrollert prøvelse

Urinmikrobiotaen. Innenfor indre overflater, som er definert som eksisterende utenfor kroppen (f.eks. tarmepitelet eller det vaginale epitelet), eksisterer det commensale mikrobielle samfunn. Disse mikrobiotaene antas å være gunstige for menneskers helse, forenkle effektiv fjerning av feilfungerende immunceller og beskytte verten mot patogeninfeksjon13-15. Den menneskelige blæren er en kjernekomponent i menneskets urinveier. Det er et hult muskelorgan foret med overgangsepitel, som fungerer som lagringssted for metabolsk avfall i form av urin. Gitt at blærens luminale rom også vurderes utenfor kroppen, vil det virke rimelig at en urinmikrobiota vil være tilstede. Likevel har det historiske dogmet hevdet at urin er "steril", basert på kulturavhengige metoder for bakteriell påvisning. Dette paradigmet endrer seg imidlertid basert på våre nylig publiserte data som viser tilstedeværelsen av en urinmikrobiota hos voksne kvinner uten kliniske urinveisinfeksjoner16,17. Videre har vi nylig oppdaget at mikrobiotaen til kvinner med overaktiv blære (spesifikt med tilhørende hasteinkontinens) kan skilles fra mikrobiotaen til kvinner med stressurinkontinens. Disse funnene tyder på at IC/PBS kan være påvirket av en endring i urinmikrobiotaen. Faktisk rapporterer nyere bevis en forskjell i urinmikrobiomet dominert av Lactobacillus hos personer med IC/PBS sammenlignet med friske kontroller18. Dette arbeidet er begrenset av mangel på korrelativ klinisk symptomatologi, liten prøvestørrelse og urinprøver som kan ha blitt kontaminert.

Etterforskernes langsiktige mål er å bestemme bekkensmertemekanismer som vil informere klinisk relevant klassifisering og evidensbasert behandling av kvinner med IC/PBS og CPP. Det kortsiktige målet med denne søknaden er å bestemme sikkerheten, tolerabiliteten og effekten av akupunktur hos kvinner med IC/PBS som en nevromodulativ behandling og å korrelere urinmikrobiomet med akupunkturrespondere. Vår tilnærming vil fremme forståelsen av bidraget og konsekvensene av perifer bekkennociception ved IC/PBS.