Acupuntura para a síndrome de IC/PBS feminina e seu efeito no microbioma urinário: um estudo controlado randomizado

A Microbiota Urinária. Dentro das superfícies internas, que são definidas como existentes fora do corpo (por exemplo, o epitélio intestinal ou o epitélio vaginal), existem comunidades microbianas comensais. Acredita-se que essa microbiota seja benéfica para a saúde humana, facilitando a remoção eficiente de células imunológicas com funcionamento inadequado e protegendo o hospedeiro contra infecções por patógenos13-15. A bexiga humana é um componente central do trato urinário humano. É um órgão muscular oco revestido com epitélio de transição, que funciona como local de armazenamento de resíduos metabólicos na forma de urina. Dado que o espaço luminal da bexiga também é considerado fora do corpo, parece razoável que uma microbiota urinária esteja presente. No entanto, o dogma histórico manteve que a urina é "estéril", com base em métodos dependentes de cultura de detecção bacteriana. Esse paradigma está mudando, no entanto, com base em nossos dados recém-publicados, observando a presença de uma microbiota urinária em mulheres adultas sem infecções clínicas do trato urinário16,17. Além disso, descobrimos recentemente que a microbiota de mulheres com bexiga hiperativa (especificamente com incontinência de urgência associada) é distinguível da microbiota de mulheres com incontinência urinária de esforço. Esses achados sugerem que o IC/PBS pode ser influenciado por uma alteração na microbiota urinária. De fato, evidências recentes relatam uma diferença no microbioma urinário dominado por Lactobacillus em indivíduos com IC/PBS em comparação com controles saudáveis18. Este trabalho é limitado pela falta de sintomatologia clínica correlativa, pequeno tamanho da amostra e amostras urinárias que podem ter sido contaminadas.

O objetivo de longo prazo dos investigadores é determinar os mecanismos da dor pélvica que irão informar a classificação clinicamente relevante e o tratamento baseado em evidências de mulheres com IC/PBS e CPP. O objetivo de curto prazo desta aplicação é determinar a segurança, tolerabilidade e eficácia da acupuntura em mulheres com IC/PBS como um tratamento neuromodulador e correlacionar o microbioma urinário com respondedores à acupuntura. Nossa abordagem avançará na compreensão da contribuição e consequências da nocicepção pélvica periférica em IC/PBS.