Иглоукалывание при синдроме IC/PBS у женщин и его влияние на микробиом мочи: рандомизированное контролируемое исследование

Мочевая микробиота. Внутри внутренних поверхностей, которые определяются как находящиеся вне тела (например, кишечный эпителий или вагинальный эпителий), существуют комменсальные микробные сообщества. Считается, что эта микробиота полезна для здоровья человека, способствуя эффективному удалению неправильно функционирующих иммунных клеток и защищая хозяина от патогенной инфекции13-15. Мочевой пузырь человека является основным компонентом мочевыводящих путей человека. Это полый мышечный орган, выстланный переходным эпителием, который функционирует как место хранения метаболических отходов в виде мочи. Учитывая, что полость мочевого пузыря также считается за пределами тела, представляется разумным присутствие микробиоты мочи. Тем не менее, историческая догма утверждала, что моча «стерильна», основываясь на культурально-зависимых методах обнаружения бактерий. Однако эта парадигма меняется на основании наших недавно опубликованных данных, в которых отмечается наличие микробиоты мочи у взрослых женщин без клинических инфекций мочевыводящих путей16,17. Кроме того, недавно мы обнаружили, что микробиота женщин с гиперактивным мочевым пузырем (в частности, с сопутствующим ургентным недержанием мочи) отличается от микробиоты женщин со стрессовым недержанием мочи. Эти данные свидетельствуют о том, что на IC/PBS может влиять изменение микробиоты мочи. Действительно, недавние данные свидетельствуют о различии в микробиоме мочи, в котором преобладают Lactobacillus, у субъектов с IC/PBS по сравнению со здоровым контролем18. Эта работа ограничена отсутствием коррелятивной клинической симптоматики, небольшим размером выборки и образцами мочи, которые могли быть загрязнены.

Долгосрочная цель исследователей состоит в том, чтобы определить механизмы тазовой боли, которые послужат основой для клинически значимой классификации и доказательного лечения женщин с IC/PBS и CPP. Краткосрочной целью этого приложения является определение безопасности, переносимости и эффективности акупунктуры у женщин с IC/PBS в качестве нейромодулирующего лечения и сопоставление микробиома мочи с ответчиками на акупунктуру. Наш подход продвинет понимание вклада и последствий периферической тазовой ноцицепции в IC/PBS.