Akupunktur for kvindeligt IC/PBS-syndrom og dets virkning på urinmikrobiomet: et randomiseret kontrolleret forsøg

Urin mikrobiota. Inden for indre overflader, som defineres som eksisterende uden for kroppen (f.eks. tarmepitel eller vaginalepitel), eksisterer der kommensale mikrobielle samfund. Disse mikrobiota menes at være gavnlige for menneskers sundhed, lette effektiv fjernelse af ukorrekt fungerende immunceller og beskytte værten mod patogeninfektion13-15. Den menneskelige blære er en kernekomponent i menneskets urinveje. Det er et hult muskulært organ foret med overgangsepitel, der fungerer som opbevaringssted for metabolisk affald i form af urin. I betragtning af at blærens luminale rum også betragtes uden for kroppen, synes det rimeligt, at en urinmikrobiota ville være til stede. Alligevel har det historiske dogme fastholdt, at urin er "steril", baseret på kulturafhængige metoder til bakteriel detektion. Dette paradigme er imidlertid ved at skifte, baseret på vores nyligt offentliggjorte data, der bemærker tilstedeværelsen af ​​en urinmikrobiota hos voksne kvinder uden kliniske urinvejsinfektioner16,17. Desuden har vi for nylig opdaget, at mikrobiotaen hos kvinder med overaktiv blære (specifikt med tilhørende hasteinkontinens) kan skelnes fra mikrobiotaen hos kvinder med stress-inkontinens. Disse resultater tyder på, at IC/PBS kan være påvirket af en ændring af urinmikrobiotaen. Faktisk rapporterer nyere beviser en forskel i urinmikrobiomet domineret af Lactobacillus hos forsøgspersoner med IC/PBS sammenlignet med raske kontroller18. Dette arbejde er begrænset af mangel på korrelativ klinisk symptomatologi, lille prøvestørrelse og urinprøver, der kan være blevet kontamineret.

Efterforskernes langsigtede mål er at bestemme bækkensmertemekanismer, der vil informere klinisk relevant klassificering og evidensbaseret behandling af kvinder med IC/PBS og CPP. Det kortsigtede mål med denne ansøgning er at bestemme sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af ​​akupunktur hos kvinder med IC/PBS som en neuromodulativ behandling og at korrelere urinmikrobiomet med akupunkturrespondere. Vores tilgang vil fremme forståelsen af ​​bidraget og konsekvenserne af perifer bækkennociception i IC/PBS.