Akupunktura w przypadku kobiecego zespołu IC/PBS i jej wpływ na mikrobiom układu moczowego: randomizowana, kontrolowana próba

Mikrobiota układu moczowego. W obrębie powierzchni wewnętrznych, które definiuje się jako istniejące poza organizmem (np. nabłonek jelitowy lub nabłonek pochwy), istnieją komensalne zbiorowiska drobnoustrojów. Uważa się, że ta mikrobiota jest korzystna dla zdrowia człowieka, ułatwiając skuteczne usuwanie nieprawidłowo funkcjonujących komórek odpornościowych i chroniąc gospodarza przed infekcją patogenem13-15. Pęcherz moczowy człowieka jest podstawowym elementem układu moczowego człowieka. Jest to wydrążony narząd mięśniowy wyłożony nabłonkiem przejściowym, który pełni funkcję magazynu odpadów metabolicznych w postaci moczu. Biorąc pod uwagę, że przestrzeń światła pęcherza moczowego jest również brana pod uwagę poza ciałem, wydaje się rozsądne, że obecna jest mikroflora moczowa. Jednak historyczny dogmat utrzymywał, że mocz jest „sterylny”, w oparciu o zależne od kultury metody wykrywania bakterii. Ten paradygmat zmienia się jednak w oparciu o nasze nowo opublikowane dane, które wskazują na obecność mikrobiomu moczowego u dorosłych kobiet bez klinicznych infekcji dróg moczowych16,17. Ponadto niedawno odkryliśmy, że mikroflora kobiet z nadreaktywnym pęcherzem (szczególnie z towarzyszącym nietrzymaniem moczu z parcia) różni się od mikroflory kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Odkrycia te sugerują, że na IC/PBS może wpływać zmiana mikrobiomu moczu. Rzeczywiście, ostatnie dowody wskazują na różnicę w mikrobiomie moczu zdominowanym przez Lactobacillus u osób z IC/PBS w porównaniu ze zdrowymi kontrolami18. Ta praca jest ograniczona przez brak współzależnej symptomatologii klinicznej, mały rozmiar próbki i próbki moczu, które mogły zostać skażone.

Długoterminowym celem badaczy jest określenie mechanizmów bólu miednicy, które będą stanowić podstawę do klinicznie istotnej klasyfikacji i opartego na dowodach leczenia kobiet z IC/PBS i CPP. Krótkoterminowym celem tej aplikacji jest określenie bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności akupunktury u kobiet z IC/PBS jako leczenia neuromodulacyjnego oraz skorelowanie mikrobiomu moczu z odpowiedziami na akupunkturę. Nasze podejście przyczyni się do lepszego zrozumienia wkładu i konsekwencji nocycepcji obwodowej miednicy w IC/PBS.