Acupunctuur voor vrouwelijk IC/PBS-syndroom en het effect ervan op het urinemicrobioom: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

De urinemicrobiota. Binnen interne oppervlakken, die worden gedefinieerd als bestaand buiten het lichaam (bijvoorbeeld het darmepitheel of het vaginale epitheel), bestaan ​​commensale microbiële gemeenschappen. Aangenomen wordt dat deze microbiota gunstig zijn voor de gezondheid van de mens, een efficiënte verwijdering van niet goed functionerende immuuncellen mogelijk maken en de gastheer beschermen tegen infectie met pathogenen13-15. De menselijke blaas is een kerncomponent van de menselijke urinewegen. Het is een hol spierorgaan bekleed met overgangsepitheel, dat fungeert als opslagplaats voor metabolisch afval in de vorm van urine. Aangezien de luminale ruimte van de blaas ook buiten het lichaam wordt beschouwd, lijkt het aannemelijk dat er een urinemicrobiota aanwezig is. Toch heeft het historische dogma volgehouden dat urine 'steriel' is, gebaseerd op cultuurafhankelijke methoden voor bacteriële detectie. Dit paradigma is echter aan het verschuiven op basis van onze nieuw gepubliceerde gegevens die wijzen op de aanwezigheid van een urinaire microbiota bij volwassen vrouwen zonder klinische urineweginfecties16,17. Bovendien hebben we onlangs ontdekt dat de microbiota van vrouwen met een overactieve blaas (specifiek met geassocieerde urgentie-incontinentie) te onderscheiden is van de microbiota van vrouwen met stress-urine-incontinentie. Deze bevindingen suggereren dat IC/PBS kan worden beïnvloed door een verandering in de urinemicrobiota. Recent bewijs meldt inderdaad een verschil in het urinaire microbioom dat wordt gedomineerd door Lactobacillus bij proefpersonen met IC/PBS in vergelijking met gezonde controles18. Dit werk wordt beperkt door het ontbreken van correlatieve klinische symptomatologie, kleine steekproefomvang en urinemonsters die mogelijk besmet zijn.

Het langetermijndoel van de onderzoekers is het bepalen van bekkenpijnmechanismen die klinisch relevante classificatie en evidence-based behandeling van vrouwen met IC/PBS en CPP zullen opleveren. Het kortetermijndoel van deze toepassing is het bepalen van de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van acupunctuur bij vrouwen met IC/PBS als een neuromodulerende behandeling en om het urinaire microbioom te correleren met acupunctuurresponders. Onze aanpak zal het begrip van de bijdrage en gevolgen van perifere bekkennociceptie bij IC/PBS bevorderen.