- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02234752
Combinaison de galantamine et de mémantine pour les troubles cognitifs dans la schizophrénie
Un essai de preuve de concept de la galantamine et de la mémantine pour les troubles cognitifs dans la schizophrénie : la combinaison est-elle efficace ?
Objectif : Examiner l'efficacité de l'association de galantamine et de mémantine pour le traitement des déficits cognitifs chez les patients ambulatoires atteints de schizophrénie.
Hypothèse : Une combinaison de galantamine et de mémantine améliorera les troubles cognitifs chez les patients atteints de schizophrénie.
Il s'agit d'une étude ouverte visant à évaluer si un traitement de six semaines de galantamine ER et de mémantine XR est efficace pour améliorer les performances cognitives des patients atteints de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif. La principale mesure de résultat sera le changement du niveau de cognition tel que mesuré par la batterie cognitive de consensus MATRICS (MCCB). Les résultats du projet collaboratif MATRICS ont recommandé la nécessité de tests cognitifs standardisés permettant de mieux distinguer les différentes facettes du dysfonctionnement cognitif dans la schizophrénie. Le MCCB évaluera les sept domaines suivants : attention/vigilance, raisonnement et résolution de problèmes, vitesse de traitement, cognition sociale, apprentissage et mémoire verbaux, apprentissage et mémoire visuels et mémoire de travail. Le MCCB sera administré au départ et à la fin de l'étude. Nous rapporterons le score total et le score de chaque domaine dans le MCCB au départ et six semaines.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21204
- Sheppard Pratt Health System
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Être un homme ou une femme âgé de 18 à 55 ans (inclus).
- Avoir un diagnostic DSM-5 de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif confirmé par les dossiers médicaux. La durée de la maladie doit être ≥ 1 an.
- Être cliniquement stable pendant au moins deux mois (c'est-à-dire, n'a pas plus qu'une cote de gravité « modérément sévère » sur les éléments BPRS suivants : hallucination, contenu de pensée inhabituel et désorganisation conceptuelle.
- Ne pas avoir été hospitalisé en psychiatrie dans les deux mois précédant le dépistage.
- Prendre tout antipsychotique de 1ère génération prescrit en l'absence d'un anticholinergique concomitant ou d'un antipsychotique de 2ème génération et de symptômes extrapyramidaux minimes
- Avoir un score de Simpson-Angus (SAS) < 6
- Être sous traitement médicamenteux actuel pendant au moins six semaines avant le dépistage à une dose et une fréquence stables pendant au moins 30 jours avant le dépistage.
- Être en bonne santé générale et devrait terminer l'étude clinique comme prévu.
- Les sujets en âge de procréer doivent accepter d'utiliser deux formes de contraception non hormonale (contraception double) de manière cohérente pendant les périodes de dépistage et de traitement de l'essai, et pendant 30 jours après la dernière dose des médicaments à l'étude.
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif au départ. Cela peut également être fait lors de visites ultérieures si le sujet signale une possibilité de grossesse.
- Avoir un dépistage de drogue dans l'urine négatif lors du dépistage. Cela peut être répété à la discrétion de l'investigateur principal.
- Avoir une ouïe, une vision et des compétences linguistiques adéquates pour effectuer les procédures spécifiées dans le protocole.
- Être capable de fournir un consentement éclairé et avoir volontairement fourni un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Avoir une condition médicale instable active et cliniquement significative avec 30 jours avant le dépistage.
- Avoir la démence.
- êtes enceinte, allaitez ou envisagez de devenir enceinte
- Prenez ou envisagez de prendre des contraceptifs oraux ou un contraceptif injectable.
- Prenez de la benztropine à une dose supérieure à 2 mg par jour.
- Avoir des antécédents de trouble envahissant du développement.
- Avoir des antécédents de blessure/traumatisme crânien important (défini par l'un ou plusieurs des éléments suivants : perte de conscience pendant plus d'une heure ; crises récurrentes résultant de la blessure à la tête ; et/ou séquelles cognitives claires de la blessure nécessitant une réadaptation cognitive.)
- Avoir une allergie aux médicaments anticholinestérasiques (galantamine, rivastigimine, donépézil) et à la mémantine
- Avoir un diagnostic DSM-5 de trouble lié à la consommation d'alcool et/ou de substances (autres que la caféine et le tabac) au cours des 6 derniers mois.
- Prenez un médicament restreint : amitriptyline, doxépine, imipramine, Flexeril, clozapine et/ou cortisol (tout médicament stéroïdien oral, injectable ou topique)
- Avoir des antécédents de convulsions excluant une convulsion fébrile infantile
- Avoir reçu des électrochocs au cours des trois derniers mois précédant le dépistage.
- Avoir participé à un essai clinique de tout autre médicament psychotrope au cours des deux derniers mois précédant le dépistage.
- Avoir une cote de gravité « sévère » ou « extrêmement grave » sur les éléments BPRS : hallucination ou contenu de pensée inhabituel.
- Avoir une cote de gravité supérieure à "modérée" pour l'élément BPRS désorganisation conceptuelle .
- Prenez actuellement 3 médicaments antipsychotiques ou plus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Galantamine ER, Mémantine XR
Semaine 1, Galantamine ER 8 mg HS & Mémantine XR 7 mg HS Semaine 2, Galantamine ER 16 mg HS & Mémantine XR 14 mg HS Semaines 3-6, Galantamine ER 24 mg HS & Mémantine XR 21 mg HS
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Autres noms:
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du niveau de cognition
Délai: Base de référence et 6 semaines
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La principale mesure de résultat sera le changement du niveau de cognition tel que mesuré par la batterie cognitive de consensus MATRICS (MCCB).
Dans la schizophrénie, les scores composites habituels sont de 20 à 39.
Chez les témoins sains, les scores composites habituels sont normalisés à 40-60.
Des valeurs plus élevées des scores composites signifient une meilleure cognition.
Les résultats des tests sont normalisés par rapport aux témoins sains, par conséquent, aucune plage min-max n'est disponible.
Scores finaux calculés par le logiciel MATRICS Consensus Cognitive Battery.
Le minimum/maximum exact n'est pas connu du fournisseur.
Les scores composites globaux sont rapportés.
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Base de référence et 6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Tryptophane libre (TRP)
Délai: Base de référence et 6 semaines
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Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites.
Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire.
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Base de référence et 6 semaines
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Acide kynurénique (KYNA)
Délai: Base de référence et 6 semaines
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Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites.
Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire.
MS* AUC est la spectrométrie de masse multipliée par l'aire sous la courbe.
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Base de référence et 6 semaines
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Kynurénine (KYN)
Délai: Base de référence et 6 semaines
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Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites.
Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire.
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Base de référence et 6 semaines
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Acide picolinique (PIC)
Délai: Base de référence et 6 semaines
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Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites.
Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire.
MS* AUC est la spectrométrie de masse multipliée par l'aire sous la courbe.
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Base de référence et 6 semaines
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KYN/TRP
Délai: Base de référence et 6 semaines
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Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites.
Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire.
Rapport de l'ASC rapporté.
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Base de référence et 6 semaines
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KYNA/KYN
Délai: Base de référence et 6 semaines
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Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites.
Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire.
Rapport de l'ASC rapporté.
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Base de référence et 6 semaines
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PIC/KYN
Délai: Base de référence et 6 semaines
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Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites.
Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire.
Rapport de l'ASC rapporté.
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Base de référence et 6 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Maju M. Koola, MD, Sheppard Pratt Health System
Publications et liens utiles
Publications générales
- Koola MM, Buchanan RW, Pillai A, Aitchison KJ, Weinberger DR, Aaronson ST, Dickerson FB. Potential role of the combination of galantamine and memantine to improve cognition in schizophrenia. Schizophr Res. 2014 Aug;157(1-3):84-9. doi: 10.1016/j.schres.2014.04.037. Epub 2014 May 28.
- Koola MM. Kynurenine pathway and cognitive impairments in schizophrenia: Pharmacogenetics of galantamine and memantine. Schizophr Res Cogn. 2016 Jun;4:4-9. doi: 10.1016/j.scog.2016.02.001.
- Koola MM, Sklar J, Davis W, Nikiforuk A, Meissen JK, Sawant-Basak A, Aaronson ST, Kozak R. Kynurenine pathway in schizophrenia: Galantamine-memantine combination for cognitive impairments. Schizophr Res. 2018 Mar;193:459-460. doi: 10.1016/j.schres.2017.07.005. Epub 2017 Jul 11. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles neurocognitifs
- Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Troubles cognitifs
- La schizophrénie
- Troubles psychotiques
- Dysfonctionnement cognitif
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents cholinergiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antagonistes des acides aminés excitateurs
- Agents d'acides aminés excitateurs
- Agents dopaminergiques
- Agents nootropes
- Agents antiparkinsoniens
- Agents anti-dyskinésie
- Inhibiteurs de la cholinestérase
- Parasympathomimétiques
- Mémantine
- Galantamine
Autres numéros d'identification d'étude
- SPHS IRB # 604148-4
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