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Combinaison de galantamine et de mémantine pour les troubles cognitifs dans la schizophrénie

6 novembre 2017 mis à jour par: Maju Koola, Sheppard Pratt Health System

Un essai de preuve de concept de la galantamine et de la mémantine pour les troubles cognitifs dans la schizophrénie : la combinaison est-elle efficace ?

Objectif : Examiner l'efficacité de l'association de galantamine et de mémantine pour le traitement des déficits cognitifs chez les patients ambulatoires atteints de schizophrénie.

Hypothèse : Une combinaison de galantamine et de mémantine améliorera les troubles cognitifs chez les patients atteints de schizophrénie.

Il s'agit d'une étude ouverte visant à évaluer si un traitement de six semaines de galantamine ER et de mémantine XR est efficace pour améliorer les performances cognitives des patients atteints de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif. La principale mesure de résultat sera le changement du niveau de cognition tel que mesuré par la batterie cognitive de consensus MATRICS (MCCB). Les résultats du projet collaboratif MATRICS ont recommandé la nécessité de tests cognitifs standardisés permettant de mieux distinguer les différentes facettes du dysfonctionnement cognitif dans la schizophrénie. Le MCCB évaluera les sept domaines suivants : attention/vigilance, raisonnement et résolution de problèmes, vitesse de traitement, cognition sociale, apprentissage et mémoire verbaux, apprentissage et mémoire visuels et mémoire de travail. Le MCCB sera administré au départ et à la fin de l'étude. Nous rapporterons le score total et le score de chaque domaine dans le MCCB au départ et six semaines.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

3

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21204
        • Sheppard Pratt Health System

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Être un homme ou une femme âgé de 18 à 55 ans (inclus).
  • Avoir un diagnostic DSM-5 de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif confirmé par les dossiers médicaux. La durée de la maladie doit être ≥ 1 an.
  • Être cliniquement stable pendant au moins deux mois (c'est-à-dire, n'a pas plus qu'une cote de gravité « modérément sévère » sur les éléments BPRS suivants : hallucination, contenu de pensée inhabituel et désorganisation conceptuelle.
  • Ne pas avoir été hospitalisé en psychiatrie dans les deux mois précédant le dépistage.
  • Prendre tout antipsychotique de 1ère génération prescrit en l'absence d'un anticholinergique concomitant ou d'un antipsychotique de 2ème génération et de symptômes extrapyramidaux minimes
  • Avoir un score de Simpson-Angus (SAS) < 6
  • Être sous traitement médicamenteux actuel pendant au moins six semaines avant le dépistage à une dose et une fréquence stables pendant au moins 30 jours avant le dépistage.
  • Être en bonne santé générale et devrait terminer l'étude clinique comme prévu.
  • Les sujets en âge de procréer doivent accepter d'utiliser deux formes de contraception non hormonale (contraception double) de manière cohérente pendant les périodes de dépistage et de traitement de l'essai, et pendant 30 jours après la dernière dose des médicaments à l'étude.
  • Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif au départ. Cela peut également être fait lors de visites ultérieures si le sujet signale une possibilité de grossesse.
  • Avoir un dépistage de drogue dans l'urine négatif lors du dépistage. Cela peut être répété à la discrétion de l'investigateur principal.
  • Avoir une ouïe, une vision et des compétences linguistiques adéquates pour effectuer les procédures spécifiées dans le protocole.
  • Être capable de fournir un consentement éclairé et avoir volontairement fourni un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Avoir une condition médicale instable active et cliniquement significative avec 30 jours avant le dépistage.
  • Avoir la démence.
  • êtes enceinte, allaitez ou envisagez de devenir enceinte
  • Prenez ou envisagez de prendre des contraceptifs oraux ou un contraceptif injectable.
  • Prenez de la benztropine à une dose supérieure à 2 mg par jour.
  • Avoir des antécédents de trouble envahissant du développement.
  • Avoir des antécédents de blessure/traumatisme crânien important (défini par l'un ou plusieurs des éléments suivants : perte de conscience pendant plus d'une heure ; crises récurrentes résultant de la blessure à la tête ; et/ou séquelles cognitives claires de la blessure nécessitant une réadaptation cognitive.)
  • Avoir une allergie aux médicaments anticholinestérasiques (galantamine, rivastigimine, donépézil) et à la mémantine
  • Avoir un diagnostic DSM-5 de trouble lié à la consommation d'alcool et/ou de substances (autres que la caféine et le tabac) au cours des 6 derniers mois.
  • Prenez un médicament restreint : amitriptyline, doxépine, imipramine, Flexeril, clozapine et/ou cortisol (tout médicament stéroïdien oral, injectable ou topique)
  • Avoir des antécédents de convulsions excluant une convulsion fébrile infantile
  • Avoir reçu des électrochocs au cours des trois derniers mois précédant le dépistage.
  • Avoir participé à un essai clinique de tout autre médicament psychotrope au cours des deux derniers mois précédant le dépistage.
  • Avoir une cote de gravité « sévère » ou « extrêmement grave » sur les éléments BPRS : hallucination ou contenu de pensée inhabituel.
  • Avoir une cote de gravité supérieure à "modérée" pour l'élément BPRS désorganisation conceptuelle .
  • Prenez actuellement 3 médicaments antipsychotiques ou plus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Galantamine ER, Mémantine XR
Semaine 1, Galantamine ER 8 mg HS & Mémantine XR 7 mg HS Semaine 2, Galantamine ER 16 mg HS & Mémantine XR 14 mg HS Semaines 3-6, Galantamine ER 24 mg HS & Mémantine XR 21 mg HS
Autres noms:
  • Razadyne
  • Urgences Razadyne
  • Anciennement connu sous le nom de Reminyl
Autres noms:
  • Namenda

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du niveau de cognition
Délai: Base de référence et 6 semaines
La principale mesure de résultat sera le changement du niveau de cognition tel que mesuré par la batterie cognitive de consensus MATRICS (MCCB). Dans la schizophrénie, les scores composites habituels sont de 20 à 39. Chez les témoins sains, les scores composites habituels sont normalisés à 40-60. Des valeurs plus élevées des scores composites signifient une meilleure cognition. Les résultats des tests sont normalisés par rapport aux témoins sains, par conséquent, aucune plage min-max n'est disponible. Scores finaux calculés par le logiciel MATRICS Consensus Cognitive Battery. Le minimum/maximum exact n'est pas connu du fournisseur. Les scores composites globaux sont rapportés.
Base de référence et 6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tryptophane libre (TRP)
Délai: Base de référence et 6 semaines
Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites. Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire.
Base de référence et 6 semaines
Acide kynurénique (KYNA)
Délai: Base de référence et 6 semaines
Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites. Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire. MS* AUC est la spectrométrie de masse multipliée par l'aire sous la courbe.
Base de référence et 6 semaines
Kynurénine (KYN)
Délai: Base de référence et 6 semaines
Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites. Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire.
Base de référence et 6 semaines
Acide picolinique (PIC)
Délai: Base de référence et 6 semaines
Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites. Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire. MS* AUC est la spectrométrie de masse multipliée par l'aire sous la courbe.
Base de référence et 6 semaines
KYN/TRP
Délai: Base de référence et 6 semaines
Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites. Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire. Rapport de l'ASC rapporté.
Base de référence et 6 semaines
KYNA/KYN
Délai: Base de référence et 6 semaines
Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites. Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire. Rapport de l'ASC rapporté.
Base de référence et 6 semaines
PIC/KYN
Délai: Base de référence et 6 semaines
Le critère de jugement secondaire sera le changement des valeurs des métabolites. Les valeurs ont été recueillies en triple exemplaire. Rapport de l'ASC rapporté.
Base de référence et 6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Maju M. Koola, MD, Sheppard Pratt Health System

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 septembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2014

Première publication (Estimation)

9 septembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 novembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 novembre 2017

Dernière vérification

1 octobre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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