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Immunogénicité, innocuité et tolérabilité d'un vaccin antigrippal quadrivalent VLP saisonnier d'origine végétale chez la population âgée

31 octobre 2019 mis à jour par: Medicago

Immunogénicité, innocuité et tolérabilité d'un vaccin antigrippal quadrivalent à base de particules virales saisonnières (VLP) d'origine végétale chez la population âgée

Il s'agit d'un essai de phase II à sites multiples, randomisé, à l'insu de l'observateur, à dose variable, contrôlé par placebo pour évaluer l'immunogénicité, l'innocuité et la tolérabilité d'une seule injection intramusculaire de vaccin antigrippal quadrivalent VLP saisonnier à base de plantes administré à des sujets âgés ( 50 ans et plus).

Un total de quatre cent cinquante (450) sujets seront randomisés en six (6) groupes de 75 sujets pour recevoir une injection soit d'un niveau de dose faible, moyen ou élevé sans adjuvant de VLP, soit d'un niveau de dose faible ou élevé de VLP du vaccin grippal quadrivalent VLP associé à l'Alhydrogel® en adjuvant ou la préparation placebo (tampon phosphate 100 millimolaires (mM) + chlorure de sodium (NaCl) 150 mM + 0,01% Tween 80)

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude utilisera un échelonnement de cohorte (recrutement lent) pour 3 niveaux de dose sans adjuvant (dose faible, moyenne et élevée de VLP par souche), 2 niveaux de dose avec adjuvant (dose faible ou élevée de VLP par souche) et un placebo- groupe témoin divisé en 3 cohortes :

  • Cohorte 1 : Environ cent trente-huit (138) sujets seront randomisés et recevront la dose suivante : soixante-quinze (75) sujets avec la dose la plus faible sans adjuvant du vaccin VLP quadrivalent, dix-neuf (19) sujets avec la dose moyenne dose sans adjuvant du vaccin VLP quadrivalent, dix-neuf (19) sujets avec la plus faible dose avec adjuvant du vaccin VLP quadrivalent et vingt-cinq (25) sujets avec un placebo. Les données de sécurité à 7 jours après la vaccination seront collectées par le personnel clinique et seront examinées par le Data and Safety Monitoring Board (DSMB). Le DSMB composé des CP, du Médecin-conseil du Parrain et de 3 référents médicaux externes (membres votants) ; les membres détermineront si les sites cliniques sont autorisés à poursuivre l'immunisation de la deuxième cohorte.
  • Cohorte 2 : Environ cent soixante-quinze (175) sujets seront randomisés et recevront la dose suivante : cinquante-six (56) sujets avec le vaccin VLP quadrivalent à dose moyenne sans adjuvant, cinquante-six (56) sujets avec la dose la plus faible vaccin VLP quadrivalent à dose avec adjuvant, dix-neuf (19) sujets avec le vaccin VLP quadrivalent à dose la plus élevée avec adjuvant, dix-neuf (19) sujets avec le vaccin VLP quadrivalent à dose la plus élevée sans adjuvant et vingt-cinq (25) sujets avec un placebo. Les données de sécurité à 7 jours après la vaccination seront recueillies par le personnel clinique et examinées par le DSMB avant d'autoriser la vaccination de la troisième cohorte.
  • Cohorte 3 : Environ cent trente-sept (137) sujets seront randomisés et recevront la dose suivante : cinquante-six (56) sujets avec la dose la plus élevée avec adjuvant, cinquante-six (56) sujets avec la dose sans adjuvant la plus élevée et vingt-cinq (25) sujets avec un placebo.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

450

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Québec, Canada, G1E 7G9
        • Centre de recherche-CHU de Québec
      • Québec, Canada, G1P 0A2
        • inVentiv Health Clinique
    • Quebec
      • Pierrefonds, Quebec, Canada, H9H 4Y6
        • MUHC-Vaccine Study Centre

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets masculins et féminins, âgés de 50 ans ou plus.
  2. IMC ≥18 et ≤32.
  3. Donner son consentement à participer à cette étude (en signant le formulaire de consentement éclairé). De l'avis de l'enquêteur, compétence et volonté de fournir un consentement écrit et éclairé à la participation après avoir lu le formulaire de consentement éclairé. Le sujet doit avoir une opportunité adéquate de discuter de l'étude avec un chercheur ou une personne désignée qualifiée.
  4. Sain tel que jugé par l'investigateur ou la personne désignée et déterminé par un examen physique général, des signes vitaux, des tests de laboratoire clinique et des antécédents médicaux effectués au plus tard 90 jours avant l'administration du vaccin à l'étude. Les sujets atteints d'une maladie chronique préexistante seront autorisés à participer si la maladie est stable et, selon le jugement de l'investigateur, la condition est peu susceptible de confondre les résultats de l'étude ou de présenter un risque supplémentaire pour le sujet en participant à l'étude. Une maladie stable est définie comme aucune nouvelle apparition d'exacerbation d'une maladie chronique préexistante 6 mois avant l'immunisation. Sur la base du jugement de l'investigateur, un sujet avec une stabilisation plus récente d'une maladie peut toujours être éligible.
  5. Compréhension des exigences de l'étude, disponibilité exprimée pour la période d'étude requise, capacité à assister aux visites prévues, accessible par téléphone de manière régulière.
  6. S'il s'agit d'une femme, avoir un résultat de test de grossesse sérique négatif lors du dépistage et un test de grossesse urinaire négatif au jour 0 avant la vaccination.
  7. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception efficace pendant 1 mois avant la vaccination et s'engagent à continuer à utiliser des mesures de contraception adéquates pendant au moins 60 jours après la vaccination. De plus, elle ne doit pas avoir l'intention de devenir enceinte pendant au moins 2 mois après la vaccination. On devrait demander aux sujets abstinents quelle(s) méthode(s) ils utiliseraient si leur situation changeait, et les sujets sans plan bien défini devraient être exclus.

    La relation ou les méthodes de contraception suivantes sont considérées comme efficaces :

    • Contraceptifs hormonaux (par exemple, injectables, topiques [timbres], anneau vaginal œstrogénique, etc.);
    • Dispositif intra-utérin (DIU) avec ou sans libération hormonale ;
    • Partenaire masculin utilisant un préservatif et un spermicide ou partenaire stérilisé (au moins 1 an avant la vaccination) ;
    • Antécédents d'abstinence crédible (autodéclarée);
    • Abstinence hétérosexuelle d'au moins 60 jours après la vaccination ;
    • Partenaire féminin.
  8. Les femmes non en âge de procréer se définissent comme :

    • Chirurgicalement stérile (définie comme une ligature bilatérale des trompes ou une hystérectomie effectuée plus d'un mois avant l'immunisation);
    • Post-ménopause (absence de règles pendant 24 mois consécutifs et âge compatible avec l'arrêt naturel de l'ovulation).

Critère d'exclusion:

  1. Selon l'opinion de l'enquêteur, présence d'une maladie médicale ou neuropsychiatrique aiguë ou chronique non contrôlée. « Non contrôlé » est défini comme :

    1. Nécessité d'un nouveau traitement médical ou chirurgical dans le mois précédant l'administration du vaccin à l'étude qui interférerait avec l'évaluation du vaccin ou l'achèvement de l'étude (sujet nécessitant un traitement médical ou chirurgical qui n'interférerait pas avec l'évaluation [par exemple, chirurgie mineure du genou, cataractes, etc.] serait Être admissible);
    2. Nécessitant un changement de posologie du médicament un mois avant l'administration du vaccin à l'étude en raison de symptômes incontrôlés ou d'une toxicité médicamenteuse (des ajustements posologiques électifs chez les sujets stables sont acceptables).
  2. Toute condition médicale ou neuropsychiatrique ou tout antécédent de consommation excessive d'alcool ou de toxicomanie qui, de l'avis de l'enquêteur, rendrait le sujet incapable de fournir un consentement éclairé ou incapable de fournir des observations et des rapports de sécurité valides.
  3. Toute maladie auto-immune ou toute condition immunosuppressive ou immunodéficience confirmée ou suspectée, y compris des antécédents d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B ou C, ou la présence d'une maladie lymphoproliférative.
  4. Administration de tout vaccin (y compris tout autre vaccin antigrippal) dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude ou l'administration prévue dans la période allant de la vaccination jusqu'au prélèvement sanguin au jour 21 ou dans les 30 jours précédant le prélèvement sanguin au jour 201. L'immunisation en urgence sera évaluée au cas par cas par l'investigateur.
  5. Administration de tout vaccin antigrippal avec adjuvant ou expérimental dans l'année précédant l'inscription à l'étude ou administration prévue avant la fin de cet essai (Jour 201). Administration de tout vaccin antigrippal « standard », sans adjuvant (p. ex., vaccin vivant atténué contre la grippe trivalent inactivé (VTI) ou vaccin quadrivalent inactivé (VAQ) IN ou VTI fractionné ou vaccin VAQ par voie intradermique ou intramusculaire) avant le La période d'exclusion de 30 jours mentionnée ci-dessus serait acceptable.
  6. Utilisation de tout produit expérimental ou non enregistré dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude ou utilisation prévue pendant la période d'étude. Les sujets ne peuvent participer à aucune autre étude de médicament expérimental ou commercialisé pendant leur participation à cette étude (environ 7 à 12 mois [selon le moment où les sujets subissent une séance de dépistage et la visite du jour 201]).
  7. Traitement avec des glucocorticoïdes systémiques à une dose supérieure à 10 mg de prednisone par jour, ou équivalent pendant plus de 7 jours consécutifs ou pendant 10 jours ou plus au total, dans le mois suivant l'administration du vaccin à l'étude, tout autre médicament cytotoxique ou immunosuppresseur, ou toute immunoglobuline préparation dans les 3 mois suivant la vaccination. L'utilisation systématique de doses standard de glucocorticoïdes par voie nasale ou inhalée est autorisée.
  8. Tout trouble important de la coagulation ou traitement par dérivés de warfarine ou héparine. Les personnes recevant des médicaments antiplaquettaires prophylactiques, par exemple de l'aspirine à faible dose (pas plus de 325 mg/jour) et sans tendance hémorragique cliniquement apparente sont éligibles. Les sujets traités avec des médicaments de nouvelle génération qui n'augmenteront pas le risque de saignement intramusculaire (comme le clopidogrel) sont également éligibles.
  9. Antécédents d'allergie à l'un des constituants du vaccin à l'étude quadrivalent VLP, Alhydrogel® (hydroxyde d'aluminium) ou au sérum physiologique tamponné au phosphate (PBS ; utilisé comme placebo), ou allergie au tabac.
  10. Antécédents de réaction anaphylactique à tout aliment, médicament ou piqûre d'abeille.
  11. Tout antécédent d'asthme sévère (par exemple, état asthmatique, hospitalisation pour contrôler l'asthme) ou épisodes d'asthme récurrents nécessitant des soins médicaux au cours des 3 dernières années (≥ 1 épisode/an).
  12. Utilisation continue d'antihistaminiques au cours des 4 dernières semaines précédant l'immunisation ou utilisation d'antihistaminiques 48 heures avant l'immunisation à l'étude.
  13. Avoir une éruption cutanée, une affection dermatologique, des tatouages, une masse musculaire ou toute autre anomalie au site d'injection pouvant interférer avec l'évaluation de la réaction au site d'injection.
  14. Avoir reçu une transfusion sanguine dans les 90 jours précédant la vaccination à l'étude.
  15. Si vous êtes une femme, faites un test de grossesse positif ou douteux avant l'immunisation ou les femmes allaitantes.
  16. Anomalies des signes vitaux (pression artérielle systolique et/ou pression artérielle diastolique, fréquence cardiaque). Bien qu'une mesure des signes vitaux soit en dehors des plages acceptables, un sujet peut être inclus dans l'étude sur la base du jugement de l'investigateur. Présence de toute maladie fébrile (y compris température buccale (TO) ≥38,0˚C dans les 24 heures précédant l'immunisation). Ces sujets peuvent être réévalués pour l'inscription après la résolution de la maladie.
  17. Cancer ou traitement du cancer dans les 3 ans suivant l'administration du vaccin à l'étude. Les personnes ayant des antécédents de cancer et sans maladie sans traitement depuis 3 ans ou plus sont éligibles. Les personnes atteintes d'un carcinome basocellulaire de la peau traité et non compliqué sont éligibles. Les personnes atteintes d'un cancer de la prostate local non traité et non disséminé sont éligibles.
  18. Identifié en tant que chercheur ou employé du chercheur ou du centre d'étude ayant une implication directe dans l'étude proposée, ou identifié en tant que membre de la famille immédiate (c'est-à-dire parent, conjoint, enfant naturel ou adopté) du chercheur ou de l'employé ayant une implication directe dans l'étude proposée étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Faible dose de vaccin VLP quadrivalent sans adjuvant
Une faible dose unique sans adjuvant de vaccin VLP quadrivalent
Une faible dose unique sans adjuvant de vaccin VLP quadrivalent
Expérimental: Dose moyenne sans adjuvant du vaccin VLP quadrivalent
Une dose unique moyenne sans adjuvant de vaccin VLP quadrivalent
Une dose unique moyenne sans adjuvant de vaccin VLP quadrivalent
Expérimental: Haute dose sans adjuvant de vaccin VLP quadrivalent
Une seule dose élevée sans adjuvant de vaccin VLP quadrivalent
Une seule dose élevée sans adjuvant de vaccin VLP quadrivalent
Expérimental: Adjuvant faible dose de vaccin VLP quadrivalent
Une seule faible dose de vaccin VLP quadrivalent mélangé à Alhydrogel®
Une seule faible dose de vaccin VLP quadrivalent mélangé à Alhydrogel®
Expérimental: Adjuvant dose élevée de vaccin VLP quadrivalent
Une seule dose élevée de vaccin VLP quadrivalent mélangé à Alhydrogel®
Une seule dose élevée de vaccin VLP quadrivalent mélangé à Alhydrogel®
Comparateur placebo: Placebo
Une seule dose de Placebo
Une seule dose de placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Immunogénicité
Délai: 21 jours après injection
L'immunogénicité sera évaluée par les titres moyens géométriques (GMT) des anticorps anti-hémagglutination (IH) contre les souches vaccinales aux jours 0 et 21 et évaluée en mesurant le facteur moyen géométrique, le taux de séroconversion et le taux de séroprotection. Des échantillons sérologiques de suivi pour les MGT seront prélevés au jour 201.
21 jours après injection
Réactions systémiques et locales sollicitées
Délai: 21 jours après injection
L'innocuité et la tolérabilité seront évaluées en fonction du taux, de la gravité et de la relation avec la vaccination des événements indésirables sollicités et non sollicités après la vaccination. Une période de suivi de 6 mois sera effectuée.
21 jours après injection

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Immunogénicité (contre les souches vaccinales et les souches hétérologues)
Délai: 21 jours après injection
L'immunogénicité sera évaluée par les titres moyens géométriques (GMT) des anticorps de microneutralisation (MN) (jours 0 et 21) contre les souches vaccinales et évaluée en mesurant le taux de pli moyen géométrique et le taux de séroconversion. La réactivité croisée des anticorps induits par une dose unique du vaccin VLP quadrivalent sera également évaluée et mesurée par les titres d'anticorps HI et de microneutralisation (MN) pour les souches grippales hétérologues. Cela sera évalué à l'aide de la mesure de la moyenne géométrique du pli, du taux de séroconversion et du taux de séroprotection (pour l'IH uniquement).
21 jours après injection

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Guy Boivin, MD, Centre de recherche-CHU de Québec
  • Chercheur principal: Richard Larouche, MD, inVentiv Health Clinique

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 juillet 2014

Achèvement primaire (Réel)

17 juin 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

17 juin 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 septembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2014

Première publication (Estimation)

10 septembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2019

Dernière vérification

1 octobre 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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