Incidence et facteurs de risque de l'hypothermie postopératoire en chirurgie cardiaque

Contexte : L'hypothermie postopératoire peut entraîner des complications telles que des événements cardiovasculaires indésirables, une infection de la plaie et une coagulopathie avec perte de sang consécutive. Les patients ayant subi une chirurgie cardiaque ouverte utilisant une circulation extracorporelle sont particulièrement à risque d'hypothermie. L'étude de Karalapillai et ses collègues, analysant une énorme base de données incl. 43 158 patients atteints de CPB, ont révélé que 66% d'entre eux souffraient d'hypothermie postopératoire au cours des premières 24 heures et 0,3% plus longtemps que cela. Au cours de la chirurgie cardiaque, de grandes parties de la surface du corps, y compris la surface de la plaie, sont exposées. Beaucoup de ces patients reçoivent de grandes quantités de perfusions et de transfusions et subissent une hémodilution pendant la CEC, ce qui peut en outre contribuer au développement de l'hypothermie.

L'objectif de l'étude prévue est de déterminer l'incidence et la durée de l'hypothermie postopératoire ainsi que les facteurs de risque d'hypothermie chez les patients cardiaques. Un autre objectif est l'incidence des complications postopératoires et sa relation avec la température centrale postopératoire.

Méthodes : Une revue rétrospective des dossiers de 780 patients ayant subi une chirurgie cardiaque avec CPB Sont inclus les patients âgés de ≥ 18 ans. Sont exclus les patients présentant une hyperthermie préopératoire (> 37,8 °C) et une hypothermie (> 36 °C).

Les paramètres suivants seront enregistrés : la température est mesurée à l'USI après l'arrivée et après 6 heures, ce qui est le résultat principal, les données biométriques incluent l'âge, le sexe, le poids corporel, la taille, l'état physique ASA, la procédure chirurgicale inclut les cas d'urgence, l'anesthésie et la chirurgie (bypass -) heures, régime de perfusion/transfusion, perte de sang et débit urinaire, température la plus froide pendant le pontage, méthode de protection de la température et résultat de l'opération .

Toutes les données seront décrites en nombre et en pourcentage et la méthode du chi carré de Pearson sera utilisée pour analyser la corrélation entre l'hypothermie et le facteur de risque. La valeur P <0,05 sera définie comme significative.