Incidenza e fattori di rischio dell'ipotermia postoperatoria in cardiochirurgia

Sfondo: L'ipotermia postoperatoria può causare complicazioni rilevanti come eventi cardiovascolari avversi, infezione della ferita e coagulopatia con perdita di sangue consecutiva. I pazienti sottoposti a cardiochirurgia a cielo aperto che utilizzano bypass cardiopolmonare sono particolarmente a rischio di ipotermia. Lo studio di Karalapillai e collaboratori, analizzando un enorme database incl. 43.158 pazienti con CPB, hanno rivelato che il 66% di loro soffriva di ipotermia postoperatoria durante le prime 24 ore e lo 0,3% più a lungo. Durante la cardiochirurgia vengono esposte grandi parti della superficie corporea, compresa la superficie della ferita. Molti di questi pazienti ricevono grandi quantità di infusioni e trasfusioni e sono sottoposti a emodiluizione durante il CPB, che può contribuire ulteriormente allo sviluppo dell'ipotermia.

Obiettivo dello studio pianificato è scoprire l'incidenza e la durata dell'ipotermia postoperatoria e anche i fattori di rischio per l'ipotermia nei pazienti cardiopatici. Ulteriore obiettivo è l'incidenza delle complicanze postoperatorie e la sua relazione con la temperatura interna postoperatoria.

Metodi: Una revisione retrospettiva della cartella clinica 780 pazienti che erano stati sottoposti a cardiochirurgia con CPB Sono inclusi pazienti di età ≥ 18 anni. Sono esclusi i pazienti con ipertermia preoperatoria (> 37,8 °C) e ipotermia (> 36 °C).

Verranno registrati i seguenti parametri: la temperatura viene misurata in terapia intensiva dopo l'arrivo e dopo 6 ore che è l'esito primario, i dati biometrici includono età, sesso, peso corporeo, altezza, stato fisico ASA, la procedura chirurgica include casi di emergenza, anestesia e chirurgia (bypass -) tempi, regime di infusione/trasfusione, perdita di sangue e produzione di urina, temperatura più fredda durante il bypass, metodo di protezione della temperatura e risultato dell'operazione.

Tutti i dati saranno descritti in numero e percentuale e verrà utilizzato il metodo del chi-quadrato di Pearson per analizzare la correlazione tra ipotermia e fattore di rischio. Il valore P <0,05 sarà definito come significativo.