Частота и факторы риска послеоперационной гипотермии в кардиохирургии

Актуальность: Послеоперационная гипотермия может привести к соответствующим осложнениям, таким как неблагоприятные сердечно-сосудистые события, раневая инфекция и коагулопатия с последующей кровопотерей. Пациенты с открытым кардиохирургическим вмешательством с использованием искусственного кровообращения особенно подвержены риску гипотермии. Исследование Каралапиллаи и его сотрудников, анализ огромной базы данных, в т.ч. 43 158 больных с ИК, выявили, что 66% из них испытывали послеоперационную гипотермию в течение первых 24 часов и 0,3% дольше. Во время операции на сердце обнажаются большие участки поверхности тела, в том числе раневая поверхность. Многие из этих пациентов получают большие объемы инфузий и трансфузий, а также подвергаются гемодилюции во время искусственного кровообращения, что может дополнительно способствовать развитию гипотермии.

Цель планируемого исследования - выяснить частоту и продолжительность послеоперационной гипотермии, а также факторы риска гипотермии у кардиологических больных. Еще одной целью является частота послеоперационных осложнений и их связь с послеоперационной центральной температурой.

Методы: ретроспективный обзор карт 780 пациентов, перенесших операцию на сердце с ИК. Включены пациенты в возрасте ≥ 18 лет. Исключаются пациенты с предоперационной гипертермией (> 37,8 °С) и гипотермией (> 36 °С).

Будут записаны следующие параметры: температура измеряется в отделении интенсивной терапии после прибытия и через 6 часов, что является первичным результатом, биометрические данные включают возраст, пол, массу тела, рост, физическое состояние ASA, хирургическая процедура включает неотложные случаи, анестезию и хирургическое вмешательство (шунтирование). -) время, режим инфузии/трансфузии, кровопотеря и диурез, минимальная температура при шунтировании, метод температурной защиты и исход операции.

Все данные будут описаны в цифрах и процентах, а метод хи-квадрат Пирсона будет использоваться для анализа корреляции между гипотермией и фактором риска. P-значение <0,05 будет определено как значимое.