Häufigkeit und Risikofaktoren der postoperativen Hypothermie in der Herzchirurgie

Hintergrund: Postoperative Hypothermie kann zu relevanten Komplikationen wie unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen, Wundinfektionen und Gerinnungsstörungen mit konsekutivem Blutverlust führen. Patienten mit offener Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass sind besonders gefährdet für Hypothermie. Die Studie von Karalapillai und Mitarbeitern, Analyse einer riesigen Datenbank inkl. 43.158 Patienten mit CPB zeigten, dass 66 % von ihnen während der ersten 24 Stunden und 0,3 % länger eine postoperative Hypothermie erlitten. Bei Herzoperationen werden große Teile der Körperoberfläche einschließlich der Wundoberfläche freigelegt. Viele dieser Patienten erhalten große Mengen an Infusionen und Transfusionen und werden während CPB einer Hämodilution unterzogen, was zusätzlich zur Entwicklung einer Hypothermie beitragen kann.

Ziel der geplanten Studie ist es, Häufigkeit und Dauer postoperativer Hypothermie sowie Risikofaktoren für Hypothermie bei Herzpatienten herauszufinden. Ein weiteres Ziel ist die Inzidenz postoperativer Komplikationen und deren Zusammenhang mit der postoperativen Kerntemperatur.

Methoden: Eine retrospektive Übersichtsarbeit 780 Patienten, die sich einer Herzoperation mit CPB unterzogen hatten. Eingeschlossen wurden Patienten ≥ 18 Jahre. Ausgeschlossen sind Patienten mit präoperativer Hyperthermie (> 37,8 °C) und Hypothermie (> 36 °C).

Die folgenden Parameter werden aufgezeichnet: Die Temperatur wird auf der Intensivstation nach Ankunft und nach 6 Stunden gemessen, was das primäre Ergebnis ist, biometrische Daten umfassen Alter, Geschlecht, Körpergewicht, Größe, ASA-Physischer Status, chirurgischer Eingriff umfasst Notfälle, Anästhesie und chirurgische (Bypass -) Zeiten, Infusions-/Transfusionsregime, Blutverlust und Urinausscheidung, kühlste Temperatur während des Bypasses, Art des Temperaturschutzes und das Ergebnis der Operation .

Alle Daten werden in Anzahl und Prozent angegeben und die Pearson-Chi-Quadrat-Methode wird zur Analyse der Korrelation zwischen Hypothermie und Risikofaktor verwendet. P-Wert <0,05 wird als signifikant definiert.