- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02268032
Évaluer l'effet de la déhydroépiandrostérone (DHEA) ou d'autres agents androgènes sur les marqueurs de la réserve ovarienne
Évaluer l'effet de la DHEA ou d'autres agents androgènes sur les marqueurs de réserve ovarienne chez les femmes ayant une réserve ovarienne diminuée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les femmes en bonne santé fréquentant la clinique de l'Institut de recherche sur la mère et la santé (IDIMI) ont été invitées à participer, si elles ne pouvaient pas devenir enceintes en raison d'une stérilisation chirurgicale et si elles ne présentaient aucune contre-indication à l'utilisation de la thérapie androgénique.
Objectifs du projet :
L'objectif général était d'évaluer les paramètres pharmacocinétiques de trois anneaux vaginaux contenant de la DHEA, de la testostérone ou une combinaison des deux hormones chez la femme.
Les objectifs secondaires étaient d'évaluer les effets sur le profil hormonal, la tolérance et l'incidence des événements indésirables.
- Niveaux de DHEA et/ou de testostérone
- Estradiol, hormone folliculo-stimulante (FSH), globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), androstènedione, cortisol du matin, taux de facteur de croissance de l'insuline 1 (IGF-1)
- Évaluation de la tolérance et de la sécurité par l'utilisation de l'anneau vaginal.
- L'incidence des événements indésirables
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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International
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Santiago, International, Chili, 7501257
- Mother and Health Research Institute (IDIMI), Faculty of Medicine, University of Chile
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femmes entre 38 et 45 ans qui n'ont pas utilisé de méthodes contraceptives hormonales au moins depuis deux mois, ou qui ont été stérilisées chirurgicalement, sans contre-indication à la thérapie androgénique.
- Femmes aux cycles menstruels préservés.
- Femmes fumant moins de 5 cigarettes par jour.
- Hormone anti-müllérienne (AMH) entre 0,5 et 1,1 ng/mL
- Nombre total de follicules antraux (AFC) 5-7
Critère d'exclusion:
- Femmes recevant des médicaments qui interagissent avec le métabolisme de la DHEA (anastrozole, exémestane, fulvestrant, insuline, létrozole, tamoxifène, triazolam).
- Femmes atteintes de diabète sucré
- Femmes atteintes de troubles endocriniens non traités ou décompensés
- Femmes ayant des antécédents de chirurgie ovarienne ou d'ovariectomie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Anneau vaginal 1 (VRD)
20 femmes utilisant la DHEA (VRD) pendant 2 cycles menstruels
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DHEA 2,2 g en anneau vaginal
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Expérimental: Anneau vaginal 2 (VRaA)
20 femmes utilisant un autre agent androgène (VRaA) pendant 2 cycles menstruels
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Testostérone 35 mg dans l'anneau vaginal
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Expérimental: Anneau vaginal 3 (VR2A)
20 femmes utilisant une combinaison fixe de 2 agents androgènes (VR2A) pendant 2 cycles menstruels
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DHEA 1,5 g/testostérone 25 mg combinaison fixe en anneau vaginal
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effet de l'association DHEA plus testostérone sur les marqueurs de la réserve ovarienne
Délai: Avant le début du traitement et jusqu'à 2 mois après
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Les marqueurs de la réserve ovarienne, le nombre de follicules antraux (AFC) et l'hormone anti-müllérienne (AMH) ont été déterminés avant et après l'hormonothérapie afin de comparer les niveaux des deux hormones entre la monothérapie et la thérapie combinée et d'étudier un effet potentiellement synergique de l'association de la DHEA. plus la testostérone.
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Avant le début du traitement et jusqu'à 2 mois après
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux plasmatiques de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), d'androstènedione, de cortisol matinal, de facteur de croissance de l'insuline 1 (IGF-1), de testostérone, de déhydroépiandrostérone, d'hormone folliculo-stimulante (FSH) et d'estradiol
Délai: Avant le début du traitement et jusqu'à 2 mois après
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Un composite d'hormones a été mesuré et comparé avant et après l'hormonothérapie.
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Avant le début du traitement et jusqu'à 2 mois après
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Tolérance de l'utilisation de l'anneau vaginal
Délai: Après le début du traitement (insertion d'anneau vaginal) et après 2 mois (extraction d'anneau)
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Un questionnaire a été utilisé après l'insertion et après l'extraction de l'anneau vaginal pour évaluer la tolérance.
Les éléments suivants ont été abordés : modifications des pertes vaginales (jamais survenues/aucun changement/augmentation un peu/augmentation importante/changement de couleur), infection vaginale (par des champignons ou des bactéries : oui/non), brûlure (oui/non), odeur (oui /non), douleur (oui/non ; si oui, évaluée sur une échelle de 1 à 10 de l'absence de douleur au pire), inconfort (oui/non) ou sécheresse (oui/non) du vagin, changements (pour les couples) dans la relation sexuelle par l'utilisation de l'anneau vaginal (mieux/comme toujours/avec agacement/avec douleur/n'avait pas).
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Après le début du traitement (insertion d'anneau vaginal) et après 2 mois (extraction d'anneau)
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Nombre de sujets présentant des événements indésirables par groupe de traitement
Délai: Du début du traitement jusqu'à 2 mois
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Les événements indésirables ont été recueillis par des questions non suggestives.
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Du début du traitement jusqu'à 2 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ferraretti AP, La Marca A, Fauser BC, Tarlatzis B, Nargund G, Gianaroli L; ESHRE working group on Poor Ovarian Response Definition. ESHRE consensus on the definition of 'poor response' to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria. Hum Reprod. 2011 Jul;26(7):1616-24. doi: 10.1093/humrep/der092. Epub 2011 Apr 19.
- Balasch J, Fabregues F, Penarrubia J, Carmona F, Casamitjana R, Creus M, Manau D, Casals G, Vanrell JA. Pretreatment with transdermal testosterone may improve ovarian response to gonadotrophins in poor-responder IVF patients with normal basal concentrations of FSH. Hum Reprod. 2006 Jul;21(7):1884-93. doi: 10.1093/humrep/del052. Epub 2006 Mar 3.
- Barad D, Gleicher N. Effect of dehydroepiandrosterone on oocyte and embryo yields, embryo grade and cell number in IVF. Hum Reprod. 2006 Nov;21(11):2845-9. doi: 10.1093/humrep/del254. Epub 2006 Sep 22.
- Alexander JL, Kotz K, Dennerstein L, Kutner SJ, Wallen K, Notelovitz M. The effects of postmenopausal hormone therapies on female sexual functioning: a review of double-blind, randomized controlled trials. Menopause. 2004 Nov-Dec;11(6 Pt 2):749-65. doi: 10.1097/01.gme.0000142887.31811.97.
- Broekmans FJ, Soules MR, Fauser BC. Ovarian aging: mechanisms and clinical consequences. Endocr Rev. 2009 Aug;30(5):465-93. doi: 10.1210/er.2009-0006. Epub 2009 Jul 9.
- Fabregues F, Penarrubia J, Creus M, Manau D, Casals G, Carmona F, Balasch J. Transdermal testosterone may improve ovarian response to gonadotrophins in low-responder IVF patients: a randomized, clinical trial. Hum Reprod. 2009 Feb;24(2):349-59. doi: 10.1093/humrep/den428. Epub 2008 Dec 3.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Improvement in diminished ovarian reserve after dehydroepiandrosterone supplementation. Reprod Biomed Online. 2010 Sep;21(3):360-5. doi: 10.1016/j.rbmo.2010.04.006. Epub 2010 Apr 18.
- Pandian Z, McTavish AR, Aucott L, Hamilton MP, Bhattacharya S. Interventions for 'poor responders' to controlled ovarian hyper stimulation (COH) in in-vitro fertilisation (IVF). Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD004379. doi: 10.1002/14651858.CD004379.pub3.
- Wiser A, Gonen O, Ghetler Y, Shavit T, Berkovitz A, Shulman A. Addition of dehydroepiandrosterone (DHEA) for poor-responder patients before and during IVF treatment improves the pregnancy rate: a randomized prospective study. Hum Reprod. 2010 Oct;25(10):2496-500. doi: 10.1093/humrep/deq220. Epub 2010 Aug 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Mots clés
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Autres numéros d'identification d'étude
- DVR+T001
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