- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02268032
Valutare l'effetto del deidroepiandrosterone (DHEA) o di altri agenti androgeni sui marcatori della riserva ovarica
Valutare l'effetto del DHEA o di altri agenti androgeni sui marcatori della riserva ovarica nelle donne con riserva ovarica ridotta
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le donne sane che frequentavano la clinica dell'Istituto di ricerca sulla madre e la salute (IDIMI) sono state invitate a partecipare, se non potevano rimanere incinte a causa della sterilizzazione chirurgica e se non presentavano controindicazioni all'uso della terapia con androgeni.
Obiettivi di progetto :
L'obiettivo generale era valutare i parametri farmacocinetici di tre anelli vaginali contenenti DHEA, testosterone o una combinazione di entrambi gli ormoni nelle donne.
Obiettivi secondari erano valutare gli effetti sul profilo ormonale, la tollerabilità e l'incidenza degli eventi avversi.
- DHEA e/o livelli di testosterone
- Estradiolo, ormone follicolo-stimolante (FSH), globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), androstenedione, cortisolo mattutino, livelli di fattore di crescita insulinico 1 (IGF-1)
- Valutazione della tollerabilità e della sicurezza mediante l'uso dell'anello vaginale.
- L'incidenza di eventi avversi
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
International
-
Santiago, International, Chile, 7501257
- Mother and Health Research Institute (IDIMI), Faculty of Medicine, University of Chile
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età compresa tra i 38 ei 45 anni che non hanno utilizzato metodi contraccettivi ormonali da almeno due mesi o che sono state sterilizzate chirurgicamente, senza controindicazioni alla terapia androgenica.
- Donne con cicli mestruali conservati.
- Donne che fumano meno di 5 sigarette al giorno.
- Ormone antimulleriano (AMH) tra 0,5 e 1,1 ng/mL
- Conta totale dei follicoli antrali (AFC) 5-7
Criteri di esclusione:
- Donne che assumono farmaci che interagiscono con il metabolismo del DHEA (Anastrozolo, Exemestane, Fulvestrant, Insulina, Letrozolo, Tamoxifene, Triazolam).
- Donne con diabete mellito
- Donne con disturbi endocrini non trattati o scompensati
- Donne con una precedente storia di chirurgia ovarica o ovariectomia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Anello vaginale 1 (VRD)
20 donne che usano DHEA (VRD) per 2 cicli mestruali
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DHEA 2,2 g nell'anello vaginale
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Sperimentale: Anello vaginale 2 (VRaA)
20 donne che usano un altro agente androgeno (VRaA) per 2 cicli mestruali
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Testosterone 35 mg nell'anello vaginale
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Sperimentale: Anello vaginale 3 (VR2A)
20 donne che usano una combinazione fissa di 2 agenti androgeni (VR2A) per 2 cicli mestruali
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DHEA 1,5 g/testosterone 25 mg combinazione fissa in anello vaginale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Effetto dell'associazione di DHEA più testosterone sui marcatori di riserva ovarica
Lasso di tempo: Prima dell'inizio della terapia e fino a 2 mesi dopo
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I marcatori di riserva ovarica conta dei follicoli antrali (AFC) e l'ormone anti-Mülleriano (AMH) sono stati determinati prima e dopo la terapia ormonale per confrontare i livelli di entrambi gli ormoni tra la monoterapia e la terapia combinata e per studiare un potenziale effetto sinergico dell'associazione di DHEA più testosterone.
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Prima dell'inizio della terapia e fino a 2 mesi dopo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livelli plasmatici di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), androstenedione, cortisolo mattutino, fattore di crescita insulinico 1 (IGF-1), testosterone, deidroepiandrosterone, ormone follicolo-stimolante (FSH) ed estradiolo
Lasso di tempo: Prima dell'inizio della terapia e fino a 2 mesi dopo
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Un composito di ormoni è stato misurato e confrontato prima e dopo la terapia ormonale.
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Prima dell'inizio della terapia e fino a 2 mesi dopo
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Tollerabilità dell'uso dell'anello vaginale
Lasso di tempo: Dopo l'inizio della terapia (inserimento dell'anello vaginale) e dopo 2 mesi (estrazione dell'anello)
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È stato utilizzato un questionario post inserimento e post estrazione dell'anello vaginale per valutare la tollerabilità.
È stato affrontato quanto segue: alterazioni delle perdite vaginali (mai avvenute/nessun cambiamento/aumentato leggermente/aumentato molto/cambiato colore), infezione vaginale (da funghi o batteri: sì/no), bruciore (sì/no), odore (sì /no), dolore (sì/no; se sì, valutato su una scala da 1 a 10 da nessun dolore al dolore peggiore), disagio (sì/no) o secchezza (sì/no) della vagina, alterazioni (per le coppie) nel rapporto sessuale mediante l'uso dell'anello vaginale (meglio/come sempre/con fastidio/con dolore/non avuto).
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Dopo l'inizio della terapia (inserimento dell'anello vaginale) e dopo 2 mesi (estrazione dell'anello)
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Numero di soggetti con eventi avversi per gruppo di trattamento
Lasso di tempo: Dall'inizio della terapia fino a 2 mesi
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Gli eventi avversi sono stati raccolti da domande non principali.
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Dall'inizio della terapia fino a 2 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ferraretti AP, La Marca A, Fauser BC, Tarlatzis B, Nargund G, Gianaroli L; ESHRE working group on Poor Ovarian Response Definition. ESHRE consensus on the definition of 'poor response' to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria. Hum Reprod. 2011 Jul;26(7):1616-24. doi: 10.1093/humrep/der092. Epub 2011 Apr 19.
- Balasch J, Fabregues F, Penarrubia J, Carmona F, Casamitjana R, Creus M, Manau D, Casals G, Vanrell JA. Pretreatment with transdermal testosterone may improve ovarian response to gonadotrophins in poor-responder IVF patients with normal basal concentrations of FSH. Hum Reprod. 2006 Jul;21(7):1884-93. doi: 10.1093/humrep/del052. Epub 2006 Mar 3.
- Barad D, Gleicher N. Effect of dehydroepiandrosterone on oocyte and embryo yields, embryo grade and cell number in IVF. Hum Reprod. 2006 Nov;21(11):2845-9. doi: 10.1093/humrep/del254. Epub 2006 Sep 22.
- Alexander JL, Kotz K, Dennerstein L, Kutner SJ, Wallen K, Notelovitz M. The effects of postmenopausal hormone therapies on female sexual functioning: a review of double-blind, randomized controlled trials. Menopause. 2004 Nov-Dec;11(6 Pt 2):749-65. doi: 10.1097/01.gme.0000142887.31811.97.
- Broekmans FJ, Soules MR, Fauser BC. Ovarian aging: mechanisms and clinical consequences. Endocr Rev. 2009 Aug;30(5):465-93. doi: 10.1210/er.2009-0006. Epub 2009 Jul 9.
- Fabregues F, Penarrubia J, Creus M, Manau D, Casals G, Carmona F, Balasch J. Transdermal testosterone may improve ovarian response to gonadotrophins in low-responder IVF patients: a randomized, clinical trial. Hum Reprod. 2009 Feb;24(2):349-59. doi: 10.1093/humrep/den428. Epub 2008 Dec 3.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Improvement in diminished ovarian reserve after dehydroepiandrosterone supplementation. Reprod Biomed Online. 2010 Sep;21(3):360-5. doi: 10.1016/j.rbmo.2010.04.006. Epub 2010 Apr 18.
- Pandian Z, McTavish AR, Aucott L, Hamilton MP, Bhattacharya S. Interventions for 'poor responders' to controlled ovarian hyper stimulation (COH) in in-vitro fertilisation (IVF). Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD004379. doi: 10.1002/14651858.CD004379.pub3.
- Wiser A, Gonen O, Ghetler Y, Shavit T, Berkovitz A, Shulman A. Addition of dehydroepiandrosterone (DHEA) for poor-responder patients before and during IVF treatment improves the pregnancy rate: a randomized prospective study. Hum Reprod. 2010 Oct;25(10):2496-500. doi: 10.1093/humrep/deq220. Epub 2010 Aug 21.
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