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Récolte robotique des muscles Latissimus Dorsi (LD)

13 mars 2019 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Étude pilote sur la récolte assistée par robot des muscles latissimus dorsi

L'objectif de cette étude de recherche clinique est d'en savoir plus sur la sécurité et la faisabilité de l'utilisation du système chirurgical robotique Da Vinci dans les procédures qui récoltent le muscle latissimus dorsi (un muscle du dos sous l'épaule) pour les procédures de reconstruction.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Si le participant est jugé éligible pour participer à cette étude et que le participant accepte, le dépistage du participant, la chirurgie reconstructive et les rendez-vous de suivi seront programmés sur plusieurs visites, comme indiqué dans ce formulaire de consentement. Toutes les procédures seront effectuées les jours où les procédures de soins standard seraient déjà effectuées.

S'il est déterminé que le participant est éligible, ce qui suit sera effectué avant la chirurgie :

  • Le médecin de l'étude ou un membre de l'équipe de recherche examinera les informations médicales du participant et posera des questions au participant sur ses antécédents médicaux et ses informations démographiques.
  • Le participant aura un examen physique.
  • Le participant sera évalué par un physiothérapeute pour tester l'amplitude de mouvement et la force du participant.
  • Le participant remplira un questionnaire sur la douleur, ainsi que sur l'amplitude de mouvement de l'épaule, du bras et de la main du participant. Cette information sera utilisée pour comparer avec les résultats après la chirurgie. Cela prendra environ 5 minutes à compléter.
  • Des photographies et/ou des vidéos du site chirurgical seront prises.
  • Si la participante peut devenir enceinte, la participante subira un test de grossesse urinaire. Pour participer à cette étude, la participante ne doit pas être enceinte.

Visite d'étude chirurgicale (2):

Lors de cette visite, la chirurgie reconstructive du participant sera effectuée à l'aide d'un robot, appelé le système chirurgical robotique Da Vinci®. La chirurgie réparatrice est considérée comme la norme de soins. Le participant sera invité à signer un formulaire de consentement séparé qui traite plus en détail des avantages et des risques possibles de la procédure chirurgicale standard de soins, y compris des informations sur tout participant anesthésique qui seront données pour la chirurgie.

Une procédure standard de prélèvement musculaire prend environ 2 heures. Une procédure de prélèvement musculaire avec le système robotique devrait prendre plus de temps que la chirurgie standard. La durée totale de la procédure variera pour chaque patient en fonction du type de procédure de prélèvement musculaire et d'autres facteurs dans la salle d'opération. Le temps total pour terminer la récolte musculaire et la reconstruction prendra environ 4 heures. Des photographies et/ou des vidéos du site chirurgical seront prises.

Le participant restera à l'hôpital pendant 3 à 4 jours après la fin de l'opération pour observation. Une fois que le participant est sorti de l'hôpital, le participant devra revenir dans les 2 semaines pour le premier examen de suivi du participant.

Visites d'étude de suivi (3-6) :

Une fois que le participant a quitté l'hôpital, le participant aura 4 visites de suivi.

La première visite de suivi aura lieu dans les deux semaines suivant la sortie du participant . La deuxième visite de suivi aura lieu entre 2 et 4 semaines, la troisième visite de suivi entre 1 et 3 mois et la quatrième visite de suivi entre 3 et 6 mois après la sortie du participant.

Les tests et procédures suivants seront effectués à chaque visite de suivi :

  • Le médecin de l'étude vérifiera le(s) site(s) opératoire(s).
  • L'état de santé général du participant sera vérifié.
  • Le participant sera évalué par un physiothérapeute pour tester l'amplitude de mouvement et la force du participant.
  • Des photographies et/ou des vidéos du site chirurgical peuvent être prises.
  • Le participant remplira le questionnaire sur la douleur et l'amplitude de mouvement de l'épaule, du bras et de la main du participant. Cette information sera utilisée pour comparer avec les résultats d'avant la chirurgie.

Durée de la participation à l'étude :

La participation à l'étude prendra fin après les visites de suivi.

Il s'agit d'une étude expérimentale. L'utilisation du système chirurgical robotique Da Vinci® pour la chirurgie du thorax (partie du haut du corps) est actuellement approuvée par la FDA et disponible dans le commerce. Cependant, le système n'a pas été autorisé par la FDA spécifiquement pour une utilisation dans les procédures de prélèvement de muscle latissimus dorsi. L'utilisation du système chirurgical robotique DaVinci pour ce type de chirurgie reconstructive n'a pas été réalisée sur des humains vivants et c'est ce que les chercheurs étudient pour cette étude.

Jusqu'à 15 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits au MD Anderson.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet doit être égal ou supérieur à 18 ans.
  2. Le sujet doit être disposé et capable de fournir un consentement éclairé.
  3. Le sujet est disposé et capable de se conformer au protocole d'étude.
  4. Le sujet subit l'une des procédures de reconstruction suivantes qui nécessite la récolte du muscle latissimus dorsi : a. Procédure de reconstruction mammaire post-mastectomie (soit mamelon, soit peau épargnée) dans laquelle une femme a besoin d'une couverture musculaire supplémentaire sur un implant, mais n'a pas besoin de peau supplémentaire (c'est-à-dire que la patiente est candidate à une procédure de lambeau pédiculé du muscle latissimus dorsi) ; b. Procédure de reconstruction du cuir chevelu dans laquelle le sujet a besoin d'un lambeau de muscle grand dorsal libre pour couvrir la plaie ; c. Procédure de reconstruction du membre supérieur dans laquelle le sujet a besoin d'un lambeau de muscle latissimus dorsi libre pour couvrir la plaie ; ou, d. Procédure de reconstruction des membres inférieurs dans laquelle le sujet a besoin d'un lambeau de muscle latissimus dorsi libre pour couvrir la plaie.
  5. Le sujet accepte des examens de suivi jusqu'à 6 mois après le traitement.

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet a un IMC > 35.
  2. Le sujet a des antécédents de troubles hémorragiques importants.
  3. Le sujet est diabétique.
  4. Le sujet est connu ou suspecté d'être enceinte ou allaitante.
  5. Le sujet a des antécédents de maladie vasculaire périphérique.
  6. Le sujet est un fumeur actuel (a fumé dans les 4 semaines précédant la chirurgie).
  7. Le sujet a déjà subi des chirurgies dorsales ou axillaires qui pourraient compromettre l'approvisionnement en sang du lambeau.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Récolte robotique des muscles LD
Prélèvement chirurgical des muscles Latissimus Dorsi (LD) à l'aide du système chirurgical robotique da Vinci® chez les participants subissant des procédures de prélèvement de lambeau musculaire LD en conjonction avec des procédures de chirurgie reconstructive du sein, du cuir chevelu, des membres supérieurs et des membres inférieurs.
Système chirurgical robotique Da Vinci à utiliser dans les procédures qui récoltent le muscle latissimus dorsi pour les procédures de reconstruction
Autres noms:
  • Chirurgie robotique
Procédure de prélèvement d'un lambeau de muscle grand dorsal à l'aide du système chirurgical robotique da Vinci® pour une utilisation en chirurgie reconstructive.
La chirurgie réparatrice est considérée comme la norme de soins.
Questionnaire sur la douleur, ainsi que sur l'amplitude des mouvements de l'épaule, du bras et de la main du participant rempli au départ et lors des visites de suivi 3-6.
Autres noms:
  • Enquêtes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants évalués pour les complications du site donneur et la viabilité du lambeau musculaire
Délai: Les participants ont été suivis jusqu'à un total de 6 mois après l'opération
La viabilité du lambeau musculaire a été déterminée en mesurant le flux sanguin entrant et sortant du lambeau musculaire avec un Doppler portatif une fois la récolte musculaire terminée.
Les participants ont été suivis jusqu'à un total de 6 mois après l'opération
Nombre de participants avec viabilité du lambeau musculaire LD après une procédure de récolte assistée par robot
Délai: Les participants ont été suivis jusqu'à un total de 6 mois après l'opération
Les participants ont été suivis jusqu'à un total de 6 mois après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des complications du site donneur pendant 6 mois après la procédure
Délai: Les participants ont été suivis jusqu'à un total de 6 mois après l'opération
Les participants énumérés ont été évalués pour les complications du site donneur.
Les participants ont été suivis jusqu'à un total de 6 mois après l'opération
Échec du lambeau musculaire LD pendant 6 mois après la procédure
Délai: Les participants ont été suivis jusqu'à un total de 6 mois après l'opération
L'échec du lambeau est défini comme une thrombose artérielle et veineuse irréversible détectée par un signal Doppler implantable ou de surface.
Les participants ont été suivis jusqu'à un total de 6 mois après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jesse C. Selber, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 juillet 2015

Achèvement primaire (Réel)

7 mars 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

7 mars 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 octobre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 octobre 2014

Première publication (Estimation)

24 octobre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 mars 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 mars 2019

Dernière vérification

1 mars 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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