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広背筋 (LD) の筋肉のロボットによる収穫

2019年3月13日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

ロボット支援による広背筋の採取に関するパイロット研究

この臨床研究研究の目的は、再建手術のために広背筋 (肩の下の背中の筋肉) を採取する手術において、ダ ヴィンチ ロボット手術システムを使用することの安全性と実現可能性についてさらに学ぶことです。

調査の概要

詳細な説明

参加者がこの研究に参加する資格があると判断され、参加者が同意した場合、この同意書に記載されているように、参加者のスクリーニング、再建手術、およびフォローアップの予約が複数回の訪問でスケジュールされます。 すべての手順は、標準的な治療手順がすでに実行されている日に実行されます。

参加者が適格であると判断された場合、手術前に次のことが行われます。

  • 研究医師または研究チームのメンバーは、参加者の医療情報を検討し、参加者の病歴や人口統計情報について参加者に質問します。
  • 参加者は身体検査を受けます。
  • 参加者は理学療法士によって評価され、参加者の可動域と筋力がテストされます。
  • 参加者は、痛み、肩、腕、手の可動範囲に関するアンケートに回答します。 この情報は、手術後の結果と比較するために使用されます。 完了までに約 5 分かかります。
  • 手術部位の写真やビデオが撮影されます。
  • 参加者が妊娠する可能性がある場合、参加者は尿妊娠検査を受けます。 この研究に参加するには、参加者は妊娠していてはなりません。

外科研修訪問 (2):

この訪問では、参加者の再建手術は、Da Vinci® Robotic Surgical System と呼ばれるロボットを使用して実行されます。 再建手術は標準治療と考えられています。 参加者は、手術のために与えられる麻酔参加者に関する情報を含め、標準治療の外科手術で起こり得る利点とリスクについてより詳細に説明する別の同意書に署名するよう求められます。

標準的な筋肉採取手順には約 2 時間かかります。 ロボットシステムを使用した筋肉採取処置は、標準的な手術よりも時間がかかることが予想されます。 手術時間の合計は、筋肉採取手術の種類や手術室のその他の要因に応じて患者ごとに異なります。 筋肉の採取と再構築を完了するまでの合計時間は約 4 時間かかります。 手術部位の写真やビデオが撮影されます。

参加者は観察のため、手術完了後3〜4日間病院に残ります。 参加者が退院した後、参加者は最初の追跡検査のために 2 週間以内に再来院する必要があります。

追跡調査訪問 (3-6):

参加者は退院後、4回のフォローアップ訪問を受けます。

最初のフォローアップ訪問は、参加者が退院してから 2 週間以内に行われます。 参加者の退院後、2回目のフォローアップ訪問は2〜4週間、3回目のフォローアップ訪問は1〜3か月、4回目のフォローアップ訪問は3〜6か月になります。

次回の診察のたびに、次の検査と手順が実行されます。

  • 研究医師は手術部位を確認します。
  • 参加者の全体的な健康状態がチェックされます。
  • 参加者は理学療法士によって評価され、参加者の可動域と筋力がテストされます。
  • 手術部位の写真やビデオを撮影する場合があります。
  • 参加者は、痛みと参加者の肩、腕、手の可動範囲に関するアンケートに回答します。 この情報は、手術前の結果と比較するために使用されます。

研究参加期間:

フォローアップ訪問後に研究への参加は終了となります。

これは調査研究です。 Da Vinci® Robotic Surgical System の胸部 (上半身の一部) の手術への使用は、現在 FDA によって承認されており、市販されています。 ただし、このシステムは、特に広背筋採取処置での使用を目的として FDA の認可を受けていません。 この種の再建手術における DaVinci ロボット手術システムの使用は、生きた人間では行われておらず、研究者がこの研究のために調査しているものです。

この研究には最大 15 人の患者が参加します。 全員がMDアンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 対象者は18歳以上である必要があります。
  2. 被験者はインフォームドコンセントを提供する意欲と能力がなければなりません。
  3. 被験者は研究プロトコールに従う意思があり、従うことができます。
  4. 被験者は、広背筋採取を必要とする以下のいずれかの再建手術を受けています。乳房切除術後の乳房再建術(乳首または皮膚温存のいずれか)。女性被験者はインプラント上に追加の筋肉カバーが必要ですが、追加の皮膚は必要ありません(つまり、患者は有茎広背筋皮弁術の候補者です)。 b. 傷を覆うために被験者が遊離広背筋皮弁を必要とする頭皮再建処置。 c. 傷を覆うために自由な広背筋皮弁が必要な上肢再建術。または、d. 下肢再建手術では、創傷を覆うために遊離広背筋皮弁が必要となります。
  5. 対象者は治療後6ヶ月までの追跡検査に同意する。

除外基準:

  1. 被験者のBMIは35以上です。
  2. 対象者には重大な出血性疾患の既往歴がある。
  3. 対象は糖尿病です。
  4. 対象者は妊娠中または授乳中であることがわかっているか、その疑いがある。
  5. 対象者には末梢血管疾患の既往歴がある。
  6. 被験者は現在喫煙者である(手術前4週間以内に喫煙していた)。
  7. 被験者は過去に背中または腋窩の手術を受けており、皮弁の血液供給を損なう可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ロボットによるLD筋の採取
乳房、頭皮、上肢、下肢の再建手術と併せてLD筋皮弁採取術を受ける参加者を対象に、da Vinci®ロボット手術システムを使用した広背筋(LD)筋の外科的採取。
広背筋を採取して再建する手術に使用されるダヴィンチロボット手術システム
他の名前:
  • ロボット手術
再建手術に使用するダヴィンチ®ロボット手術システムを使用した広背筋皮弁採取処置。
再建手術は標準治療とみなされます。
痛み、ならびに参加者の肩、腕、手の可動範囲に関するアンケートは、ベースライン時とフォローアップ訪問時に完了しました3〜6。
他の名前:
  • 調査

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ドナー部位の合併症と筋皮弁の生存率を評価した参加者の数
時間枠:参加者は術後合計最大6か月間追跡調査された
筋皮弁の生存率は、筋採取が完了した後、手持ち式ドップラーを使用して筋皮弁に出入りする血流を測定することによって決定されました。
参加者は術後合計最大6か月間追跡調査された
ロボット支援収穫手順後のLD筋皮弁の生存率を示した参加者の数
時間枠:参加者は術後合計最大6か月間追跡調査された
参加者は術後合計最大6か月間追跡調査された

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手術後6か月にわたるドナー部位の合併症の評価
時間枠:参加者は術後合計最大6か月間追跡調査された
リストされた参加者はドナー部位の合併症について評価されました。
参加者は術後合計最大6か月間追跡調査された
手術後 6 か月にわたる LD 筋皮弁不全
時間枠:参加者は術後合計最大6か月間追跡調査された
皮弁不全は、埋め込み型または表面ドップラー信号によって検出される不可逆的な動脈および静脈の血栓症として定義されます。
参加者は術後合計最大6か月間追跡調査された

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jesse C. Selber, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年7月8日

一次修了 (実際)

2018年3月7日

研究の完了 (実際)

2018年3月7日

試験登録日

最初に提出

2014年10月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年10月22日

最初の投稿 (見積もり)

2014年10月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年3月13日

最終確認日

2019年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2013-0232
  • NCI-2015-00616 (レジストリ識別子:NCI CTRP)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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