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Colheita robótica dos músculos Latissimus Dorsi (LD)

13 de março de 2019 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Estudo Piloto da Colheita Assistida por Robótica dos Músculos Latissimus Dorsi

O objetivo deste estudo de pesquisa clínica é aprender mais sobre a segurança e a viabilidade do uso do sistema cirúrgico robótico Da Vinci em procedimentos que extraem o músculo grande dorsal (um músculo das costas abaixo do ombro) para procedimentos reconstrutivos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Se o participante for considerado elegível para participar deste estudo e concordar, a triagem do participante, a cirurgia reconstrutiva e as consultas de acompanhamento serão agendadas em várias visitas, conforme listado neste formulário de consentimento. Todos os procedimentos serão realizados nos dias em que os procedimentos padrão de atendimento já seriam realizados.

Se for determinado que o participante é elegível, o seguinte será realizado antes da cirurgia:

  • O médico do estudo ou um membro da equipe de pesquisa revisará as informações médicas do participante e fará perguntas sobre o histórico médico e informações demográficas do participante.
  • O participante passará por um exame físico.
  • O participante será avaliado por um fisioterapeuta para testar a amplitude de movimento e força do participante.
  • O participante preencherá um questionário sobre dor, bem como a amplitude de movimento do ombro, braço e mão do participante. Esta informação será usada para comparar com os resultados após a cirurgia. Isso levará cerca de 5 minutos para ser concluído.
  • Serão tiradas fotografias e/ou vídeos do local da cirurgia.
  • Se a participante puder engravidar, ela fará um teste de gravidez de urina. Para participar deste estudo, a participante não deve estar grávida.

Visita de estudo de cirurgia (2):

Nesta visita, a cirurgia reconstrutiva do participante será realizada usando um robô, chamado Da Vinci® Robotic Surgical System. A cirurgia reconstrutiva é considerada padrão de cuidado. O participante será solicitado a assinar um formulário de consentimento separado que discute os possíveis benefícios e riscos do procedimento cirúrgico padrão de cuidados com mais detalhes, incluindo informações sobre qualquer participante anestésico que será fornecido para a cirurgia.

Um procedimento padrão de coleta muscular leva cerca de 2 horas. Espera-se que um procedimento de coleta muscular com o sistema robótico demore mais do que a cirurgia padrão. O tempo total do procedimento varia para cada paciente, dependendo do tipo de procedimento de coleta muscular e de outros fatores na sala de cirurgia. O tempo total para completar a colheita e reconstrução muscular levará cerca de 4 horas. Serão tiradas fotografias e/ou vídeos do local da cirurgia.

O participante permanecerá no hospital por 3-4 dias após a conclusão da cirurgia para observação. Depois que o participante receber alta do hospital, o participante precisará retornar dentro de 2 semanas para o primeiro exame de acompanhamento do participante.

Visitas de estudo de acompanhamento (3-6):

Depois que o participante receber alta do hospital, o participante terá 4 visitas de acompanhamento.

A primeira visita de acompanhamento ocorrerá dentro de duas semanas após a alta do participante. A segunda visita de acompanhamento será entre 2-4 semanas, a terceira visita de acompanhamento será entre 1-3 meses e a quarta visita de acompanhamento será entre 3-6 meses após a alta do participante.

Os seguintes testes e procedimentos serão realizados em cada visita de acompanhamento:

  • O médico do estudo verificará o(s) local(is) da cirurgia.
  • O estado geral de saúde do participante será verificado.
  • O participante será avaliado por um fisioterapeuta para testar a amplitude de movimento e força do participante.
  • Podem ser tiradas fotografias e/ou vídeos do local da cirurgia.
  • O participante preencherá o questionário sobre dor e amplitude de movimento do ombro, braço e mão do participante. Esta informação será usada para comparar com os resultados de antes da cirurgia.

Duração da participação no estudo:

A participação no estudo terminará após as visitas de acompanhamento.

Este é um estudo investigativo. O uso do Sistema Cirúrgico Robótico Da Vinci® para cirurgia no tórax (parte da parte superior do corpo) é aprovado pela FDA e está disponível comercialmente neste momento. No entanto, o sistema não foi aprovado pela FDA especificamente para uso em procedimentos de colheita do músculo grande dorsal. O uso do Sistema Cirúrgico Robótico DaVinci para este tipo de cirurgia reconstrutiva não foi realizado em seres humanos vivos e é o que os pesquisadores estão investigando para este estudo.

Até 15 pacientes participarão deste estudo. Todos serão matriculados no MD Anderson.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

15

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito deve ter idade igual ou superior a 18 anos.
  2. O sujeito deve estar disposto e ser capaz de fornecer consentimento informado.
  3. O sujeito está disposto e é capaz de cumprir o protocolo do estudo.
  4. O sujeito está passando por um dos seguintes procedimentos reconstrutivos que requerem a retirada do músculo latíssimo do dorso: a. Procedimento de reconstrução de mama pós-mastectomia (seja de mamilo ou de pele) em que uma mulher precisa de cobertura muscular adicional sobre um implante, mas não precisa de pele adicional (ou seja, a paciente é candidata a um procedimento de retalho do músculo grande dorsal pediculado); b. Procedimento de reconstrução do couro cabeludo em que o paciente necessita de um retalho livre do músculo latíssimo do dorso para cobertura da ferida; c. Procedimento de reconstrução da extremidade superior em que o paciente necessita de um retalho livre do músculo latíssimo do dorso para cobertura da ferida; ou, d. Procedimento de reconstrução da extremidade inferior em que o paciente precisa de um retalho livre do músculo latíssimo do dorso para cobertura da ferida.
  5. O sujeito concorda em fazer exames de acompanhamento até 6 meses após o tratamento.

Critério de exclusão:

  1. O sujeito tem um IMC > 35.
  2. O sujeito tem uma história de distúrbios hemorrágicos significativos.
  3. O sujeito é diabético.
  4. O sujeito é conhecido ou suspeito de estar grávida ou amamentando.
  5. O sujeito tem um histórico de doença vascular periférica.
  6. O sujeito é um fumante atual (fumou nas 4 semanas anteriores à cirurgia).
  7. O sujeito teve cirurgias anteriores nas costas ou axilares que podem comprometer o suprimento de sangue do retalho.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Colheita robótica dos músculos LD
Colheita cirúrgica dos músculos Latissimus Dorsi (LD) usando o sistema cirúrgico robótico da Vinci® em participantes submetidos a procedimentos de colheita de retalho muscular LD em conjunto com procedimentos de cirurgia reconstrutiva de mama, couro cabeludo, extremidade superior e extremidade inferior.
Sistema cirúrgico robótico Da Vinci para ser usado em procedimentos que extraem o músculo latíssimo do dorso para procedimentos reconstrutivos
Outros nomes:
  • Cirurgia robótica
Procedimento de coleta de retalho do músculo grande dorsal usando o Sistema Cirúrgico Robótico da Vinci® para uso em cirurgia reconstrutiva.
A cirurgia reconstrutiva é considerada o tratamento padrão.
Questionário sobre dor, bem como amplitude de movimento do ombro, braço e mão do participante preenchido na linha de base e nas visitas de acompanhamento 3-6.
Outros nomes:
  • Pesquisas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes avaliados quanto a complicações no local doador e viabilidade do retalho muscular
Prazo: Os participantes foram acompanhados por até um total de 6 meses após a cirurgia
A viabilidade do retalho muscular foi determinada pela medição do fluxo sanguíneo para dentro e para fora do retalho muscular com um Doppler portátil após a conclusão da colheita muscular
Os participantes foram acompanhados por até um total de 6 meses após a cirurgia
Número de participantes com viabilidade de retalho muscular LD após procedimento de colheita assistida por robótica
Prazo: Os participantes foram acompanhados por até um total de 6 meses após a cirurgia
Os participantes foram acompanhados por até um total de 6 meses após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação das complicações do local doador até 6 meses após o procedimento
Prazo: Os participantes foram acompanhados por até um total de 6 meses após a cirurgia
Os participantes listados foram avaliados quanto à complicação do local doador.
Os participantes foram acompanhados por até um total de 6 meses após a cirurgia
Falha do retalho muscular LD até 6 meses após o procedimento
Prazo: Os participantes foram acompanhados por até um total de 6 meses após a cirurgia
A falha do retalho é definida como trombose arterial e venosa irreversível detectada por sinal doppler implantável ou de superfície.
Os participantes foram acompanhados por até um total de 6 meses após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jesse C. Selber, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de julho de 2015

Conclusão Primária (Real)

7 de março de 2018

Conclusão do estudo (Real)

7 de março de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de outubro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de outubro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

24 de outubro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de março de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de março de 2019

Última verificação

1 de março de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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