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Prelievo robotico dei muscoli Latissimus Dorsi (LD).

13 marzo 2019 aggiornato da: M.D. Anderson Cancer Center

Studio pilota sulla raccolta assistita da robot dei muscoli del gran dorsale

L'obiettivo di questo studio di ricerca clinica è quello di saperne di più sulla sicurezza e la fattibilità dell'utilizzo del sistema chirurgico robotico Da Vinci nelle procedure che prelevano il muscolo latissimus dorsi (un muscolo della schiena sotto la spalla) per le procedure ricostruttive.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Se il partecipante risulta idoneo a prendere parte a questo studio e il partecipante è d'accordo, lo screening del partecipante, la chirurgia ricostruttiva e gli appuntamenti di follow-up saranno programmati in più visite, come elencato in questo modulo di consenso. Tutte le procedure verranno eseguite nei giorni in cui sarebbero già state eseguite le procedure standard di cura.

Se viene stabilito che il partecipante è idoneo, verrà eseguito quanto segue prima dell'intervento:

  • Il medico dello studio o un membro del gruppo di ricerca esaminerà le informazioni mediche del partecipante e porrà ai partecipanti domande sulla storia medica e sulle informazioni demografiche del partecipante.
  • Il partecipante avrà un esame fisico.
  • Il partecipante sarà valutato da un fisioterapista per testare la gamma di movimento e la forza del partecipante.
  • Il partecipante completerà un questionario sul dolore, nonché sulla gamma di movimento della spalla, del braccio e della mano del partecipante. Queste informazioni verranno utilizzate per confrontare con i risultati dopo l'intervento chirurgico. Questo richiederà circa 5 minuti per essere completato.
  • Verranno scattate fotografie e/o video del sito chirurgico.
  • Se il partecipante può rimanere incinta, il partecipante avrà un test di gravidanza sulle urine. Per prendere parte a questo studio, il partecipante non deve essere incinta.

Visita Chirurgica di Studio (2):

In questa visita, la chirurgia ricostruttiva del partecipante verrà eseguita utilizzando un robot, chiamato Da Vinci® Robotic Surgical System. La chirurgia ricostruttiva è considerata uno standard di cura. Al partecipante verrà chiesto di firmare un modulo di consenso separato che discute i possibili benefici e rischi della procedura chirurgica standard di cura in modo più dettagliato, comprese le informazioni su qualsiasi partecipante anestetico che verrà fornito per l'intervento chirurgico.

Una procedura standard di raccolta muscolare richiede circa 2 ore. Si prevede che una procedura di prelievo muscolare con il sistema robotico richieda più tempo rispetto alla chirurgia standard. Il tempo totale della procedura varierà per ciascun paziente a seconda del tipo di procedura di prelievo muscolare e di altri fattori in sala operatoria. Il tempo totale per completare il prelievo muscolare e la ricostruzione richiederà circa 4 ore. Verranno scattate fotografie e/o video del sito chirurgico.

Il partecipante rimarrà in ospedale per 3-4 giorni dopo che l'intervento è stato completato per l'osservazione. Dopo che il partecipante è stato dimesso dall'ospedale, il partecipante dovrà tornare entro 2 settimane per il primo esame di follow-up del partecipante.

Visite di studio di follow-up (3-6):

Dopo che il partecipante è stato dimesso dall'ospedale, il partecipante avrà 4 visite di follow-up.

La prima visita di follow-up avrà luogo entro due settimane dalla dimissione del partecipante. La seconda visita di follow-up sarà tra 2-4 settimane, la terza visita di follow-up sarà tra 1-3 mesi e il quarto follow-up sarà tra 3-6 mesi dopo la dimissione del partecipante.

I seguenti test e procedure saranno eseguiti ad ogni visita di follow-up:

  • Il medico dello studio controllerà il/i sito/i chirurgico/i.
  • Verrà verificato lo stato di salute generale del partecipante.
  • Il partecipante sarà valutato da un fisioterapista per testare la gamma di movimento e la forza del partecipante.
  • Possono essere scattate fotografie e/o video del sito chirurgico.
  • Il partecipante completerà il questionario sul dolore e sulla gamma di movimento della spalla, del braccio e della mano del partecipante. Queste informazioni verranno utilizzate per confrontare con i risultati di prima dell'intervento chirurgico.

Durata della partecipazione allo studio:

La partecipazione allo studio terminerà dopo le visite di follow-up.

Questo è uno studio investigativo. L'uso del sistema chirurgico robotico Da Vinci® per la chirurgia del torace (parte della parte superiore del corpo) è attualmente approvato dalla FDA e disponibile in commercio. Tuttavia, il sistema non è stato autorizzato dalla FDA specificamente per l'uso nelle procedure di raccolta del muscolo del latissimus dorsi. L'uso del sistema chirurgico robotico DaVinci per questo tipo di chirurgia ricostruttiva non è stato eseguito su esseri umani vivi ed è ciò che i ricercatori stanno studiando per questo studio.

Fino a 15 pazienti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a MD Anderson.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

15

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il soggetto deve avere un'età pari o superiore a 18 anni.
  2. Il soggetto deve essere disponibile e in grado di fornire il consenso informato.
  3. Il soggetto è disposto e in grado di rispettare il protocollo di studio.
  4. Il soggetto è sottoposto a una delle seguenti procedure ricostruttive che richiedono il prelievo del muscolo latissimus dorsi: a. Procedura di ricostruzione mammaria post-mastectomia (risparmio di pelle o capezzolo) in cui un soggetto di sesso femminile necessita di una copertura muscolare aggiuntiva su un impianto, ma non ha bisogno di pelle aggiuntiva (ovvero, il paziente è un candidato per una procedura di lembo del muscolo gran dorsale peduncolato); B. Procedura di ricostruzione del cuoio capelluto in cui il soggetto necessita di un lembo muscolare del gran dorsale libero per la copertura della ferita; C. Procedura di ricostruzione dell'arto superiore in cui il soggetto necessita di un lembo muscolare del latissimus dorsi libero per la copertura della ferita; o, d. Procedura di ricostruzione degli arti inferiori in cui il soggetto necessita di un lembo muscolare del latissimus dorsi libero per la copertura della ferita.
  5. Il soggetto accetta di effettuare esami di follow-up fino a 6 mesi dopo il trattamento.

Criteri di esclusione:

  1. Il soggetto ha un BMI > 35.
  2. Il soggetto ha una storia di disturbi emorragici significativi.
  3. Il soggetto è diabetico.
  4. Si sa o si sospetta che il soggetto sia in gravidanza o in allattamento.
  5. Il soggetto ha una storia di malattia vascolare periferica.
  6. Il soggetto è un fumatore attuale (ha fumato entro 4 settimane prima dell'intervento).
  7. Il soggetto ha subito precedenti interventi chirurgici alla schiena o ascellari che potrebbero compromettere l'afflusso di sangue del lembo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Raccolta robotica dei muscoli LD
Prelievo chirurgico dei muscoli Latissimus Dorsi (LD) utilizzando il sistema chirurgico robotico da Vinci® nei partecipanti sottoposti a procedure di prelievo del lembo muscolare LD in combinazione con procedure di chirurgia ricostruttiva del seno, del cuoio capelluto, degli arti superiori e degli arti inferiori.
Sistema chirurgico robotico Da Vinci da utilizzare nelle procedure che prelevano il muscolo latissimus dorsi per le procedure ricostruttive
Altri nomi:
  • Chirurgia robotica
Procedura di raccolta del lembo muscolare del muscolo latissimus dorsi utilizzando il sistema chirurgico robotico da Vinci® per l'uso nella chirurgia ricostruttiva.
La chirurgia ricostruttiva è considerata uno standard di cura.
Questionario sul dolore, nonché sull'ampiezza di movimento della spalla, del braccio e della mano del partecipante completato al basale e alle visite di follow-up 3-6.
Altri nomi:
  • Sondaggi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti valutati per complicanze del sito donatore e vitalità del lembo muscolare
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per un totale di 6 mesi dopo l'intervento
La vitalità del lembo muscolare è stata determinata misurando il flusso sanguigno in entrata e in uscita dal lembo muscolare con un Doppler manuale dopo il completamento del prelievo muscolare
I partecipanti sono stati seguiti per un totale di 6 mesi dopo l'intervento
Numero di partecipanti con vitalità del lembo muscolare LD dopo la procedura di raccolta assistita da robot
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per un totale di 6 mesi dopo l'intervento
I partecipanti sono stati seguiti per un totale di 6 mesi dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione delle complicanze del sito donatore attraverso 6 mesi post-procedura
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per un totale di 6 mesi dopo l'intervento
I partecipanti elencati sono stati valutati per le complicanze del sito donatore.
I partecipanti sono stati seguiti per un totale di 6 mesi dopo l'intervento
Fallimento del lembo muscolare LD nei 6 mesi successivi alla procedura
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per un totale di 6 mesi dopo l'intervento
Il fallimento del lembo è definito come trombosi arteriosa e venosa irreversibile rilevata dal segnale doppler impiantabile o di superficie.
I partecipanti sono stati seguiti per un totale di 6 mesi dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jesse C. Selber, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 luglio 2015

Completamento primario (Effettivo)

7 marzo 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

7 marzo 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 ottobre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 ottobre 2014

Primo Inserito (Stima)

24 ottobre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 marzo 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 marzo 2019

Ultimo verificato

1 marzo 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro

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