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Effets de la saxagliptine sur l'inflammation du tissu adipeux chez l'homme

18 juillet 2024 mis à jour par: Phoenix VA Health Care System

Dans cette étude de recherche, les enquêteurs compareront les effets d'un médicament saxagliptine par rapport à un placebo (une pilule d'apparence similaire qui ne contient aucun médicament) sur l'inflammation dans le corps.

Hypothèse de recherche L'inhibition de la DPP-4 par la saxagliptine (ONGLYZA™) réduit l'inflammation du tissu adipeux chez les personnes obèses et se caractérise par une diminution a) de la production d'espèces réactives de l'oxygène (ROS), b) des récepteurs de type péage (TLR) et du NF-kappa B activation de la voie, c) expression de gènes pro-inflammatoires, d) infiltration de macrophages et e) sécrétion de facteurs pro-inflammatoires.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Il s'agit d'une étude randomisée, prospective, en double aveugle. La randomisation entre la saxagliptine et le placebo se fera selon un rapport 2:1. La durée du traitement sera d'environ 6 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

103

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85012
        • Carl T. Hayden VA Medical Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement éclairé écrit signé

    1. Avant que toute procédure d'étude ne soit effectuée, les sujets auront les détails de l'étude qui leur seront décrits, et ils recevront un document écrit de consentement éclairé à lire. Ensuite, si les sujets consentent à participer à l'étude, ils indiqueront ce consentement en signant et en datant le document de consentement éclairé en présence du personnel de l'étude.
    2. Les sujets doivent être capables de communiquer de manière significative avec l'investigateur et légalement compétents pour fournir un consentement écrit éclairé.
  2. Population cible

    1. Indice de masse corporelle 27,5-37,5 kg/m2
    2. Poids corporel stable (ne variant pas> 10% au cours des 6 derniers mois)
  3. Âge et statut reproductif

    1. Hommes et femmes, âgés de 21 à 70 ans.
    2. Les femmes doivent être stérilisées par hystérectomie ou ménopausées ou sous contrôle des naissances acceptable si elles sont en âge de procréer.
    3. Les femmes en âge de procréer (WOCBP) comprennent toute femme qui a eu ses premières règles et qui n'a pas subi de stérilisation chirurgicale réussie (hystérectomie, ligature bilatérale des trompes ou ovariectomie bilatérale) ou qui n'est pas ménopausée. La post-ménopause est définie comme :

      • Aménorrhée ≥ 12 mois consécutifs sans autre cause et taux documenté d'hormone folliculo-stimulante (FSH) > 35 mUI/mL, ou
      • Femmes ayant des menstruations irrégulières et un taux de FSH sérique documenté > 35 mUI/mL, ou REMARQUE : le test du taux de FSH n'est pas requis pour les femmes de ≥ 62 ans présentant une aménorrhée de ≥ 1 an
      • Femmes sous traitement hormonal substitutif (THS) Femmes qui utilisent des contraceptifs oraux, d'autres contraceptifs hormonaux (produits vaginaux, patchs cutanés ou produits implantés ou injectables) ou des produits mécaniques tels qu'un dispositif intra-utérin ou des méthodes de barrière (diaphragme, préservatifs, spermicides) pour prévenir une grossesse, ou pratiquent l'abstinence ou lorsque leur partenaire est stérile (par exemple, vasectomie) doivent être considérées comme en âge de procréer.

Critère d'exclusion:

  1. Sexe et statut reproductif

    1. WOCBP qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant toute la période d'étude
    2. Femmes enceintes ou allaitantes
  2. Cibler les exceptions de maladies

    1. Maladie gastro-intestinale (y compris gastrectomie, pancréatite chronique, chirurgie bariatrique et gastroparésie)
    2. Maladie hépatique (ALT, AST > 2,5 fois la limite supérieure de la normale, CRP haute sensibilité ≥ 1 mg/L)
    3. Maladie rénale (créatinine sérique > 1,6 mg/dl, clairance de la créatinine 50 mL/min)
    4. Hypertension (pression artérielle > 150/95 mmHg) au dépistage pour la moyenne de trois lectures consécutives effectuées en position assise après une période de repos de 5 minutes. Si le traitement de l'hypertension a été récemment initié, les sujets doivent être cliniquement stables pendant 4 semaines avant le dépistage
    5. Maladie cardiaque (infarctus du myocarde au cours de l'année précédente, arythmie cliniquement significative, angor instable, insuffisance cardiaque congestive ou pontage aortocoronarien dans l'année ou devant nécessiter un pontage coronarien dans les 12 mois suivant l'entrée à l'étude).
  3. Antécédents médicaux et maladies concomitantes

    1. Diabète de type 1
    2. Diabète de type 2
    3. Antécédents d'acidocétose diabétique ou de coma hyperosmolaire non cétosique
    4. Malignité autre que le cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau
    5. Rhinite allergique clinique importante ou asthme, nécessitant régulièrement des corticoïdes inhalés et/ou des antihistaminiques
  4. Autres résultats des tests de laboratoire

    1. Hémoglobine <12 g/dl chez les hommes, <11 g/dl chez les femmes
    2. Temps de prothrombine ou temps de céphaline anormal
    3. Hormone stimulant la thyroïde (TSH) cliniquement anormale
    4. Glycémie sur 2 heures > 170 mg/dl dans le test de tolérance au glucose oral standard (OGTT)
  5. Allergies et effets indésirables des médicaments

    un. Sujets ayant des antécédents de réaction d'hypersensibilité grave à la saxagliptine, telle que l'anaphylaxie, l'œdème de Quincke ou des affections cutanées exfoliatives.

  6. Traitements et/ou thérapies interdits

    1. Traitement par des inhibiteurs systémiques puissants du cytochrome P450 3A4/5 (CYP 3A4/5)
    2. Traitement avec l'un des médicaments suivants pendant le dépistage ou leur utilisation prévue pendant l'étude : glucocorticoïdes systémiques récents (depuis plus de 2 semaines), tout agent anti-hyperglycémiant, agent antinéoplasique, médicament pour greffe, médicament pour perdre du poids, niacine, fibrates ou médicaments anti-rétroviraux
    3. Traitement par bêta-bloquants, antihistaminiques ou corticostéroïdes inhalés dans les 3 mois précédant le dépistage
    4. Début ou changement d'hormonothérapie substitutive dans les 3 mois précédant le dépistage
  7. Autres critères d'exclusion

    1. Prisonniers ou sujets incarcérés involontairement
    2. Les sujets qui sont obligatoirement détenus pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou physique (par exemple, une maladie infectieuse)
    3. Abuse actuellement d'alcool ou de drogues, ou a des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues qui, de l'avis de l'enquêteur, pourraient entraîner la non-conformité du sujet ; ou avez des antécédents généraux de non-conformité aux médicaments
    4. Toute maladie fébrile aiguë dans les 2 semaines suivant le dépistage avec une température de 100 °F

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Pilule de sucre
Comprimés : 5 mg
Autres noms:
  • Pilule de sucre
Expérimental: Saxagliptine
La saxagliptine (nom commercial ONGLYZA™) est utilisée avec un régime alimentaire et de l'exercice pour abaisser la glycémie chez les patients atteints de diabète de type II (état dans lequel la glycémie est trop élevée parce que le corps ne produit pas ou n'utilise pas l'insuline normalement). La saxagliptine appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Il agit en augmentant la quantité d'insuline produite par le corps après les repas lorsque la glycémie est élevée. Lorsque la glycémie revient à la normale, l'effet du médicament sur l'insuline diminue.
Comprimés : 5 mg
Autres noms:
  • ONGLYZA™
  • Inhibiteur

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification par rapport au départ de la sécrétion de cytokines/adipokines par le tissu adipeux
Délai: 6 semaines
L'objectif principal est de déterminer si 6 semaines de traitement par la saxagliptine, par rapport au placebo, entraînent une réduction par rapport aux valeurs initiales de la production et de la sécrétion de cytokines/adipokines par le tissu adipeux.
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
réduction par rapport à la ligne de base des mesures tissulaires de l'inflammation
Délai: 6 semaines
L'objectif secondaire est de déterminer si 6 semaines de traitement par la saxagliptine, par rapport au placebo, entraînent une réduction par rapport aux valeurs initiales de la production d'oxygène réactif, de l'expression des gènes pro-inflammatoires, de l'activation des récepteurs de type péage et du facteur nucléaire kappa B, ainsi que de l'infiltration de macrophages dans tissu adipeux des personnes obèses
6 semaines
modification des lipides plasmatiques postprandiaux
Délai: 6 semaines
Nous comparerons également l'évolution des lipides postprandiaux suite à un repas standard entre un placebo et la saxagliptine
6 semaines
modification de l'indice d'hyperémie réactive
Délai: 6 semaines
Nous utiliserons la tonométrie artérielle périphérique pour mesurer le changement de la fonction endothéliale en mesurant l'indice d'hyperémie réactive
6 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
changement du pourcentage de dilatation des artérioles
Délai: 6 semaines
En utilisant des artérioles isolées à partir de biopsies tissulaires, nous mesurerons les réponses liées à la dose à des dilatateurs distincts
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Peter D Reaven, MD, Carl T. Hayden VA Medical Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2013

Achèvement primaire (Réel)

12 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

12 octobre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 juin 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2014

Première publication (Estimé)

7 novembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Soumis à la réglementation VA.

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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