- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02302066
Innocuité et immunogénicité de différents calendriers du candidat vaccin tétravalent contre la dengue (TDV) de Takeda chez des participants en bonne santé
Un essai contrôlé de phase II, en double aveugle, pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité de différents calendriers du candidat vaccin tétravalent contre la dengue (TDV) de Takeda chez des sujets sains âgés de 2 à
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le vaccin testé dans cette étude est le candidat vaccin tétravalent contre la dengue (TDV) de Takeda qui a été administré selon 3 schémas posologiques différents à des participants âgés de 2 à 17 ans résidant dans des pays où la dengue est endémique. Cette étude a examiné les titres d'anticorps contre la dengue provoqués chez les personnes ayant reçu du TDV.
L'étude a randomisé 1800 participants en bonne santé. Les participants ont été assignés au hasard à l'un des quatre groupes de traitement dans un rapport de 1: 2: 5: 1 - qui n'a pas été divulgué au participant et au médecin de l'étude pendant l'étude (sauf en cas de besoin médical urgent) :
- Groupe 1 - TDV 0,5 mL injection sous-cutanée (SC) Jours 1 et 91
- Groupe 2 - TDV 0,5 mL injection SC Jour 1
- Groupe 3 - TDV 0,5 mL injection SC Jours 1 et 365
- Groupe 4 - Placebo (SC fictif) - il s'agit d'un liquide qui ressemble au médicament à l'étude mais qui ne contient aucun ingrédient actif
Un total de 600 participants devaient être inclus au hasard dans les analyses d'immunogénicité (environ 100 participants prévus dans chacun des groupes 1 et 4, et 200 participants prévus dans chacun des groupes 2 et 3).
Afin de garder les bras de traitement non divulgués au participant et au médecin, les participants ont reçu une injection de placebo lors de toute visite d'étude où le TDV n'était pas administré (jours 1 et/ou 91 et/ou 365).
Les participants ont été invités à enregistrer tout symptôme pouvant être lié au vaccin ou au site d'injection dans une fiche de journal pendant 28 jours après chaque vaccination.
Cet essai multicentrique a été mené en Asie et en Amérique latine. Les participants ont été suivis pendant 48 mois avec 10 visites programmées selon le protocole pour les participants inclus dans le sous-ensemble d'immunogénicité prévu d'environ 600 sujets et 7 visites programmées selon le protocole pour les sujets non inclus dans le sous-ensemble d'immunogénicité.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ciudad de Panama, Panama, 10662
- Centro De Vacunacion Internacional, S.A.(CEVAXIN)
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Cavite
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Dasmarinas, Cavite, Philippines, 4114
- Dela Salle Health Sciences Institute
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Distrito Nacional Santo Domingo
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Santo Domingo, Distrito Nacional Santo Domingo, République Dominicaine, 10204
- Hospital Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Est âgé de 2 à <18 ans, au moment de l'inscription.
- Est en bonne santé au moment de son entrée dans l'essai, tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique (y compris les signes vitaux) et le jugement clinique de l'investigateur.
- Le participant ou, le cas échéant, son représentant légalement acceptable signe et date un formulaire de consentement éclairé écrit (et un formulaire d'assentiment, le cas échéant) et toute autorisation de confidentialité requise avant le début de toute procédure d'essai, une fois que la nature de l'essai a été expliqué conformément aux exigences réglementaires locales.
- Peuvent se conformer aux procédures d'essai et sont disponibles pour la durée du suivi.
Critère d'exclusion:
- Maladie fébrile (température ≥ 38 ° C ou 100,4 ° F) ou maladie ou infection aiguë modérée ou grave au moment de l'inscription. L'admission à l'essai doit être retardée jusqu'à ce que la maladie se soit améliorée.
- Les personnes ayant des antécédents ou toute maladie qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec les résultats de l'essai ou présenter un risque supplémentaire pour les participants en raison de leur participation à l'essai, y compris, mais sans s'y limiter : a. Hypersensibilité ou allergie connue à l'un des composants du vaccin ; b. Les participantes enceintes ou qui allaitent ; c. Les personnes atteintes d'une maladie chronique ou évolutive grave selon le jugement de l'investigateur (par ex. néoplasme, diabète insulino-dépendant, maladie cardiaque, rénale ou hépatique, trouble neurologique ou convulsif ou syndrome de Guillain-Barré) ; d. Déficience/altération connue ou soupçonnée de la fonction immunitaire, y compris : i. Utilisation chronique de stéroïdes oraux (équivalent à 20 mg/jour de prednisone ≥ 12 semaines / ≥ 2 mg/kg de poids corporel/jour de prednisone ≥ 2 semaines) dans les 60 jours précédant le jour 1 (l'utilisation de corticostéroïdes inhalés, intranasaux ou topiques est autorisée ); ii. Réception de stéroïdes parentéraux (équivalent à 20 mg/jour de prednisone ≥ 12 semaines / ≥ 2 mg/kg de poids corporel / jour de prednisone ≥ 2 semaines) dans les 60 jours précédant le jour 1 ; iii. Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les trois mois précédant la première administration du vaccin expérimental ou l'administration prévue au cours de l'essai ; iv. Réception d'immunostimulants dans les 60 jours précédant le jour 1 ; v. Traitement immunosuppresseur tel qu'une chimiothérapie anticancéreuse ou une radiothérapie dans les 6 mois précédant la (première) vaccination ; vi. Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou maladie liée au VIH ; vii. Immunodéficience génétique.
- Les personnes qui ont reçu d'autres vaccins dans les 14 jours (pour les vaccins inactivés) ou 28 jours (pour les vaccins vivants) avant l'inscription à cet essai ou qui prévoient de recevoir un vaccin dans les 28 jours suivant l'administration du vaccin expérimental.
- Les personnes participant à un essai clinique avec un autre produit expérimental 30 jours avant la première visite d'essai ou ayant l'intention de participer à un autre essai clinique à tout moment pendant la conduite de cet essai.
- Les personnes qui sont des parents au premier degré de personnes impliquées dans la conduite du procès.
- Si une femme en âge de procréer, sexuellement active et n'a utilisé aucune des "méthodes contraceptives acceptables" pendant au moins 2 mois avant l'entrée à l'essai : a. Le potentiel de procréer est défini comme le statut après l'apparition des premières règles et ne remplissant aucune des conditions suivantes : ménopause (depuis au moins 2 ans), ligature bilatérale des trompes (au moins 1 an auparavant), ovariectomie bilatérale (au moins 1 an auparavant) ou hystérectomie; b. Les méthodes de contraception acceptables sont définies comme une ou plusieurs des méthodes suivantes : i. Contraceptif hormonal (tel que oral, injectable, patch transdermique, implant, anneau cervical); ii. Barrière (préservatif avec spermicide ou diaphragme avec spermicide) à chaque rapport sexuel ; iii. Dispositif intra-utérin (DIU); iv. Relation monogame avec partenaire vasectomisé. Le partenaire doit avoir été vasectomisé pendant au moins six mois avant l'entrée à l'essai des participants.
- Si femme en âge de procréer, sexuellement active et refuse d'utiliser une "méthode contraceptive acceptable" jusqu'à 6 semaines après la dernière dose du vaccin expérimental.
- Individus ayant participé à un précédent essai de vaccin contre la dengue.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe 1 (TDV 2 doses)
Candidat vaccin tétravalent contre la dengue (TDV) de Takeda, 0,5 ml, injection sous-cutanée les jours 1 et 91.
Vaccin correspondant au placebo, 0,5 ml, injection sous-cutanée au jour 365.
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Injection sous-cutanée de TDV
Vaccin correspondant au placebo
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EXPÉRIMENTAL: Groupe 2 (TDV 1 dose)
Candidat vaccin tétravalent contre la dengue (TDV) de Takeda, 0,5 ml, injection sous-cutanée le jour 1. Vaccin correspondant au placebo, 0,5 ml, injection sous-cutanée les jours 91 et 365.
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Injection sous-cutanée de TDV
Vaccin correspondant au placebo
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EXPÉRIMENTAL: Groupe 3 (TDV 1-Dose + Booster)
Candidat vaccin tétravalent contre la dengue (TDV) de Takeda, 0,5 ml, injection sous-cutanée aux jours 1 et 365.
Vaccin correspondant au placebo, 0,5 ml, injection sous-cutanée au jour 91.
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Injection sous-cutanée de TDV
Vaccin correspondant au placebo
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PLACEBO_COMPARATOR: Groupe 4 (témoin placebo)
Vaccin correspondant au placebo, 0,5 mL, injection sous-cutanée aux jours 1, 91 et 365.
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Vaccin correspondant au placebo
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Titres moyens géométriques (GMT) des anticorps neutralisants (test de microneutralisation [MNT50]) pour chacun des quatre sérotypes DENV pour les participants du sous-ensemble d'immunogénicité
Délai: Jusqu'au mois 48
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Les MGT des anticorps neutralisants ont été mesurés par le test de microneutralisation 50 % [MNT50] pour chacun des 4 sérotypes de la dengue.
Les 4 sérotypes du virus de la dengue étaient DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4.
Les données rapportées jusqu'au mois 48 ont été recueillies aux mois 1, 3, 6, 12, 13, 18, 24, 36 et 48.
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Jusqu'au mois 48
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de séropositivité pour chacun des 4 sérotypes de la dengue pour les participants au sous-ensemble d'immunogénicité
Délai: Mois 1, 3, 6, 12, 13, 18, 24, 36 et 48
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Le taux de séropositivité, défini comme le pourcentage de participants séropositifs, a été dérivé des titres d'anticorps neutralisant la dengue.
Séropositivité définie comme un titre neutralisant réciproque ≥10 (pour chaque sérotype).
Les 4 sérotypes du virus de la dengue étaient DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4.
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Mois 1, 3, 6, 12, 13, 18, 24, 36 et 48
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables (EI) locaux (site d'injection) sollicités (journal consigné) par gravité dans le sous-ensemble d'immunogénicité des nourrissons/tout-petits après chaque vaccination
Délai: Dans les 7 jours après chaque vaccination
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L'injection locale sollicitée incluait la douleur, l'érythème au site d'injection et l'enflure au site d'injection.
Ils ont été recueillis à l'aide d'un journal et classés comme [Grade 0 (pas de douleur), 1 (léger : réaction mineure au toucher), 2 (modéré : cris/protestations au toucher) et 3 (sévère : cris lorsque le membre est déplacé/spontanément douloureux )].
L'érythème et l'enflure au site d'injection ont été classés en grade 0 (< 10 mm), 1 (léger : ≥ 10 - ≤ 20 mm), 2 (modéré : > 20 - ≤ 40 mm) et 3 (sévère : > 40 mm).
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Dans les 7 jours après chaque vaccination
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables (EI) locaux (site d'injection) sollicités (journal consigné) par gravité dans le sous-ensemble d'immunogénicité des adultes/enfants après chaque vaccination
Délai: Dans les 7 jours après chaque vaccination
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Les réactions locales sollicitées au site d'injection ont été recueillies dans le journal du participant et classées comme [Grade 0 (pas de douleur), 1 (légère : aucune interférence avec l'activité quotidienne), 2 (modérée : interférence avec l'activité quotidienne avec ou sans traitement) et 3 (sévère : empêche l'activité quotidienne avec ou sans traitement)].
L'érythème et l'enflure au site d'injection ont été classés en grade 0 (< 25 mm), 1 (léger : ≥ 25 - ≤ 50 mm), 2 (modéré : > 50 - ≤ 100 mm).
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Dans les 7 jours après chaque vaccination
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables systémiques (EI) sollicités (journal consigné) par gravité dans le sous-ensemble d'immunogénicité des nourrissons/tout-petits après chaque vaccination
Délai: Dans les 14 jours après chaque vaccination
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Les EI systémiques sollicités ont été recueillis dans les 14 jours suivant la vaccination à l'aide d'un journal et comprenaient la somnolence, classée comme 0-comportement habituel, 1-léger : somnolence facilement tolérée, 2-modéré : somnolence qui interfère avec l'activité normale et 3-sévère : empêche activité avec ou sans traitement ; irritabilité/irritabilité, classée comme 0-comportement comme d'habitude, légère : pleurs plus que d'habitude/aucun effet sur l'activité normale, modérée : pleurs plus que d'habitude/interfère avec l'activité normale et sévère : pleurs qui ne peuvent pas être réconfortés/empêchent la normale ; perte d'appétit, classée comme 0-appétit comme d'habitude, légère : manger moins que d'habitude/aucun effet sur l'activité normale, modérée : manger moins que d'habitude/interfère avec l'activité normale et sévère : ne pas manger du tout.
Un EI systémique de fièvre (défini comme ≥ 38 °C ou ≥ 100,4 °F) a été dérivé d'une lecture de température quotidienne enregistrée dans les 14 jours suivant la vaccination.
La fièvre a été exclue du décompte global car aucun classement de gravité n'a été appliqué.
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Dans les 14 jours après chaque vaccination
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables systémiques (EI) sollicités (journal consigné) par gravité dans le sous-ensemble d'immunogénicité des adultes/enfants après chaque vaccination
Délai: Dans les 14 jours après chaque vaccination
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Les EI systémiques sollicités ont été recueillis par les participants dans les 14 jours suivant la vaccination et comprenaient des maux de tête, de l'asthénie, des malaises, des myalgies et de la fièvre.
Les échelles de gravité pour les céphalées étaient aucune, légère : aucune interférence avec l'activité quotidienne, modérée : interférence avec l'activité quotidienne avec ou sans traitement et sévère : empêche l'activité normale avec ou sans traitement.
Les échelles de gravité pour les autres étaient aucune, légère : aucune interférence avec l'activité quotidienne, modérée : interférence avec l'activité quotidienne et sévère : empêche l'activité quotidienne.
Un EI systémique de fièvre (défini comme ≥ 38 °C ou ≥ 100,4 °F) a été dérivé d'une lecture de température quotidienne enregistrée dans les 14 jours suivant la vaccination.
La fièvre a été exclue du décompte global car aucun classement de gravité n'a été appliqué.
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Dans les 14 jours après chaque vaccination
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables (EI) non sollicités dans le sous-ensemble d'immunogénicité après chaque vaccination
Délai: Dans les 28 jours après chaque vaccination
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Un EI est défini comme tout événement médical indésirable chez un participant à une enquête clinique à qui un médicament a été administré ; il ne doit pas nécessairement y avoir de lien de causalité avec ce traitement.
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Dans les 28 jours après chaque vaccination
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables graves (EIG)
Délai: De la première vaccination à la fin de l'étude (Jour 1460)
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Un EIG a été défini comme tout événement ou effet médical indésirable qui entraîne la mort, met la vie en danger, nécessite une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante, entraîne une invalidité/incapacité persistante ou importante, est une anomalie congénitale/malformation congénitale ou est médicalement important pour d'autres raisons que les critères mentionnés ci-dessus.
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De la première vaccination à la fin de l'étude (Jour 1460)
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Pourcentage de participants présentant des épisodes fébriles de dengue virologiquement confirmée avec apparition 30 jours après la première vaccination
Délai: De 30 jours après la première vaccination jusqu'à la fin de l'étude (Jour 1460)
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Les participants atteints de maladie fébrile (définie comme une température ≥ 38 °C pendant 2 jours consécutifs) ont été évalués pour la dengue.
Une infection par la dengue était considérée virologiquement confirmée soit par une réaction en chaîne par polymérase (PCR) positive, soit par un test immuno-enzymatique NS1 (ELISA).
Dengue virologiquement confirmée avec apparition 30 jours après la première vaccination au sein de chaque groupe.
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De 30 jours après la première vaccination jusqu'à la fin de l'étude (Jour 1460)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Program Medical Director, Takeda
Publications et liens utiles
Publications générales
- Tricou V, Gottardo R, Egan MA, Clement F, Leroux-Roels G, Saez-Llorens X, Borkowski A, Wallace D, Dean HJ. Characterization of the cell-mediated immune response to Takeda's live-attenuated tetravalent dengue vaccine in adolescents participating in a phase 2 randomized controlled trial conducted in a dengue-endemic setting. Vaccine. 2022 Feb 16;40(8):1143-1151. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.01.016. Epub 2022 Jan 22.
- Tsuji I, Dominguez D, Egan MA, Dean HJ. Development of a Novel Assay to Assess the Avidity of Dengue Virus-Specific Antibodies Elicited in Response to a Tetravalent Dengue Vaccine. J Infect Dis. 2022 May 4;225(9):1533-1544. doi: 10.1093/infdis/jiab064.
- Tricou V, Saez-Llorens X, Yu D, Rivera L, Jimeno J, Villarreal AC, Dato E, Saldana de Suman O, Montenegro N, DeAntonio R, Mazara S, Vargas M, Mendoza D, Rauscher M, Brose M, Lefevre I, Tuboi S, Borkowski A, Wallace D. Safety and immunogenicity of a tetravalent dengue vaccine in children aged 2-17 years: a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1434-1443. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30556-0. Epub 2020 Mar 17.
- Saez-Llorens X, Tricou V, Yu D, Rivera L, Jimeno J, Villarreal AC, Dato E, Mazara S, Vargas M, Brose M, Rauscher M, Tuboi S, Borkowski A, Wallace D. Immunogenicity and safety of one versus two doses of tetravalent dengue vaccine in healthy children aged 2-17 years in Asia and Latin America: 18-month interim data from a phase 2, randomised, placebo-controlled study. Lancet Infect Dis. 2018 Feb;18(2):162-170. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30632-1. Epub 2017 Nov 6.
- Saez-Llorens X, Tricou V, Yu D, Rivera L, Tuboi S, Garbes P, Borkowski A, Wallace D. Safety and immunogenicity of one versus two doses of Takeda's tetravalent dengue vaccine in children in Asia and Latin America: interim results from a phase 2, randomised, placebo-controlled study. Lancet Infect Dis. 2017 Jun;17(6):615-625. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30166-4. Epub 2017 Mar 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- DEN-204
- PHRR140804-000219 (ENREGISTREMENT: PHRR)
- U1111-1154-2475 (ENREGISTREMENT: WHO)
- 2018-003978-28 (ENREGISTREMENT: EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
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