- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02302066
Sicurezza e immunogenicità dei diversi programmi del vaccino contro la dengue tetravalente (TDV) di Takeda nei partecipanti sani
Uno studio di fase II, in doppio cieco, controllato per valutare la sicurezza e l'immunogenicità di diversi programmi del vaccino contro la dengue tetravalente (TDV) di Takeda in soggetti sani di età compresa tra 2 e
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il vaccino testato in questo studio è il Tetravalent Dengue Vaccine Candidate (TDV) di Takeda, che è stato somministrato in 3 diversi programmi di dosaggio a partecipanti di età compresa tra 2 e 17 anni residenti in paesi in cui la dengue è endemica. Questo studio ha esaminato i titoli di anticorpi contro la febbre dengue suscitati nelle persone che hanno ricevuto TDV.
Lo studio ha randomizzato 1800 partecipanti sani. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei quattro gruppi di trattamento in un rapporto 1:2:5:1, che è rimasto segreto al partecipante e al medico dello studio durante lo studio (a meno che non vi fosse un bisogno medico urgente):
- Gruppo 1 - Iniezione sottocutanea (SC) di TDV 0,5 ml Giorni 1 e 91
- Gruppo 2 - Iniezione SC di TDV 0,5 ml Giorno 1
- Gruppo 3 - Iniezione SC di TDV 0,5 ml Giorni 1 e 365
- Gruppo 4 - Placebo (dummy SC) - questo è un liquido che assomiglia al farmaco in studio ma non ha principio attivo
È stato pianificato un totale di 600 partecipanti da includere in modo casuale nelle analisi di immunogenicità (circa 100 partecipanti pianificati in ciascuno dei gruppi 1 e 4 e 200 partecipanti pianificati in ciascuno dei gruppi 2 e 3).
Al fine di mantenere segreti i bracci di trattamento al partecipante e al medico, i partecipanti hanno ricevuto un'iniezione di placebo in qualsiasi visita dello studio in cui il TDV non veniva somministrato (giorni 1 e/o 91 e/o 365).
Ai partecipanti è stato chiesto di registrare qualsiasi sintomo che potesse essere correlato al vaccino o al sito di iniezione in un diario per 28 giorni dopo ogni vaccinazione.
Questo studio multicentrico è stato condotto in Asia e America Latina. I partecipanti sono stati seguiti per 48 mesi con 10 visite programmate dal protocollo per i partecipanti inclusi nel sottogruppo di immunogenicità pianificata di circa 600 soggetti e 7 visite programmate dal protocollo per i soggetti non inclusi nel sottogruppo di immunogenicità.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cavite
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Dasmarinas, Cavite, Filippine, 4114
- Dela Salle Health Sciences Institute
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Ciudad de Panama, Panama, 10662
- Centro De Vacunacion Internacional, S.A.(CEVAXIN)
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Distrito Nacional Santo Domingo
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Santo Domingo, Distrito Nacional Santo Domingo, Repubblica Dominicana, 10204
- Hospital Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha un'età compresa tra 2 e <18 anni, al momento dell'immatricolazione.
- È in buona salute al momento dell'ingresso nello studio come determinato dall'anamnesi, dall'esame fisico (compresi i segni vitali) e dal giudizio clinico dello sperimentatore.
- Il partecipante o, se del caso, il rappresentante legalmente riconosciuto del partecipante firma e data un modulo di consenso informato scritto (e un modulo di assenso, ove richiesto) e qualsiasi autorizzazione alla privacy richiesta prima dell'inizio di qualsiasi procedura di prova, dopo che la natura della sperimentazione è stata spiegato in base ai requisiti normativi locali.
- Possono rispettare le procedure di prova e sono disponibili per la durata del follow-up.
Criteri di esclusione:
- Malattia febbrile (temperatura ≥ 38 ° C o 100,4 ° F) o malattia o infezione acuta moderata o grave al momento dell'arruolamento. L'ingresso nel processo dovrebbe essere ritardato fino a quando la malattia non sarà migliorata.
- Individui con anamnesi o qualsiasi malattia che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe interferire con i risultati della sperimentazione o rappresentare un rischio aggiuntivo per i partecipanti a causa della partecipazione alla sperimentazione, inclusi ma non limitati a: a. Ipersensibilità o allergia nota a uno qualsiasi dei componenti del vaccino; B. Partecipanti di sesso femminile in gravidanza o allattamento; C. Individui con qualsiasi grave malattia cronica o progressiva secondo il giudizio dello sperimentatore (ad es. neoplasie, diabete insulino-dipendente, malattie cardiache, renali o epatiche, disturbi neurologici o convulsivi o sindrome di Guillain-Barré); D. Compromissione/alterazione nota o sospetta della funzione immunitaria, tra cui: i. Uso cronico di steroidi orali (equivalenti a 20 mg/die di prednisone ≥ 12 settimane / ≥ 2 mg/kg di peso corporeo/die di prednisone ≥ 2 settimane) entro 60 giorni prima del giorno 1 (è consentito l'uso di corticosteroidi per via inalatoria, intranasale o topica ); ii. Assunzione di steroidi parenterali (equivalenti a 20 mg/die di prednisone ≥ 12 settimane/≥ 2 mg/kg di peso corporeo/die di prednisone ≥ 2 settimane) entro 60 giorni prima del giorno 1; iii. Somministrazione di immunoglobuline e/o di qualsiasi emoderivato nei tre mesi precedenti la prima somministrazione del vaccino sperimentale o somministrazione programmata durante lo studio; iv. Ricevimento di immunostimolanti entro 60 giorni prima del Giorno 1; v. Terapia immunosoppressiva come chemioterapia antitumorale o radioterapia nei 6 mesi precedenti la (prima) vaccinazione; VI. Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o malattia correlata all'HIV; vii. Immunodeficienza genetica.
- Individui che hanno ricevuto altri vaccini entro 14 giorni (per i vaccini inattivati) o 28 giorni (per i vaccini vivi) prima dell'arruolamento in questo studio o che stanno pianificando di ricevere qualsiasi vaccino entro 28 giorni dalla somministrazione del vaccino sperimentale.
- Individui che partecipano a qualsiasi sperimentazione clinica con un altro prodotto sperimentale 30 giorni prima della prima visita di prova o che intendono partecipare a un'altra sperimentazione clinica in qualsiasi momento durante lo svolgimento di questa sperimentazione.
- Persone che sono parenti di primo grado di persone coinvolte nella condotta processuale.
- Se una donna in età fertile, sessualmente attiva e non ha utilizzato nessuno dei "metodi contraccettivi accettabili" per almeno 2 mesi prima dell'ingresso nello studio: a. Potenziale fertile è definito come lo stato successivo all'insorgenza del menarca e che non soddisfa nessuna delle seguenti condizioni: menopausa (da almeno 2 anni), legatura delle tube bilaterale (almeno 1 anno prima), ovariectomia bilaterale (almeno 1 anno prima) o isterectomia; B. I metodi contraccettivi accettabili sono definiti come uno o più dei seguenti: i. Contraccettivo ormonale (come orale, iniezione, cerotto transdermico, impianto, anello cervicale); ii. Barriera (preservativo con spermicida o diaframma con spermicida) ogni volta durante il rapporto; iii. Dispositivo intrauterino (IUD); iv. Relazione monogama con partner vasectomizzato. Il partner deve essere stato vasectomizzato per almeno sei mesi prima dell'ingresso alla prova dei partecipanti.
- Se donna in età fertile, sessualmente attiva e rifiuta di utilizzare un "metodo contraccettivo accettabile" fino a 6 settimane dopo l'ultima dose di vaccino sperimentale.
- Individui che hanno partecipato a una precedente sperimentazione del vaccino contro la dengue.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Gruppo 1 (TDV 2-Dose)
Candidato vaccino contro la dengue tetravalente (TDV) di Takeda, 0,5 ml, iniezione sottocutanea nei giorni 1 e 91.
Vaccino corrispondente al placebo, 0,5 ml, iniezione sottocutanea il giorno 365.
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Iniezione sottocutanea di TDV
Vaccino corrispondente al placebo
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SPERIMENTALE: Gruppo 2 (TDV 1 dose)
Candidato vaccino contro la dengue tetravalente (TDV) di Takeda, 0,5 mL, iniezione sottocutanea il giorno 1. Vaccino corrispondente al placebo, 0,5 mL, iniezione sottocutanea nei giorni 91 e 365.
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Iniezione sottocutanea di TDV
Vaccino corrispondente al placebo
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SPERIMENTALE: Gruppo 3 (TDV 1-Dose + Booster)
Candidato vaccino contro la dengue tetravalente (TDV) di Takeda, 0,5 ml, iniezione sottocutanea nei giorni 1 e 365.
Vaccino corrispondente al placebo, 0,5 ml, iniezione sottocutanea il giorno 91.
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Iniezione sottocutanea di TDV
Vaccino corrispondente al placebo
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PLACEBO_COMPARATORE: Gruppo 4 (controllo con placebo)
Vaccino corrispondente al placebo, 0,5 ml, iniezione sottocutanea nei giorni 1, 91 e 365.
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Vaccino corrispondente al placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Media geometrica dei titoli (GMT) degli anticorpi neutralizzanti (test di microneutralizzazione [MNT50]) per ciascuno dei quattro sierotipi DENV per i partecipanti al sottoinsieme di immunogenicità
Lasso di tempo: Fino al mese 48
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I GMT degli anticorpi neutralizzanti sono stati misurati mediante test di microneutralizzazione al 50% [MNT50] per ciascuno dei 4 sierotipi di dengue.
I 4 sierotipi del virus dengue erano DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
I dati riportati fino al mese 48 sono stati raccolti ai mesi 1, 3, 6, 12, 13, 18, 24, 36 e 48.
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Fino al mese 48
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tassi di sieropositività per ciascuno dei 4 sierotipi di dengue per i partecipanti al sottogruppo di immunogenicità
Lasso di tempo: Mesi 1, 3, 6, 12, 13, 18, 24, 36 e 48
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Il tasso di sieropositività, definito come la percentuale di partecipanti sieropositivi, è stato derivato dai titoli degli anticorpi neutralizzanti la dengue.
Sieropositività definita come titolo neutralizzante reciproco ≥10 (per ciascun sierotipo).
I 4 sierotipi del virus dengue erano DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
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Mesi 1, 3, 6, 12, 13, 18, 24, 36 e 48
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi (EA) locali sollecitati (sede di iniezione) (registrati nel diario) per gravità nel sottogruppo di immunogenicità di neonati/bambini dopo ogni vaccinazione
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dopo ogni vaccinazione
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L'iniezione locale sollecitata includeva dolore, eritema al sito di iniezione e gonfiore al sito di iniezione.
Sono stati raccolti utilizzando un diario e classificati come [Grado 0 (nessun dolore), 1 (lieve: reazione minore al tocco), 2 (moderato: grida/proteste al tatto) e 3 (grave: pianto quando l'arto viene mosso/dolore spontaneo )].
Eritema e gonfiore al sito di iniezione sono stati classificati come Grado 0 (<10 mm), 1 (lieve: ≥10 - ≤ 20 mm), 2 (moderato: > 20 - ≤ 40 mm) e 3 (severo: > 40 mm).
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Entro 7 giorni dopo ogni vaccinazione
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi (EA) locali sollecitati (sede di iniezione) (registrati nel diario) per gravità nel sottogruppo di immunogenicità di adulti/bambini dopo ciascuna vaccinazione
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dopo ogni vaccinazione
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Le reazioni locali sollecitate al sito di iniezione sono state raccolte dal diario dei partecipanti e classificate come [Grado 0 (nessun dolore), 1 (lieve: nessuna interferenza con l'attività quotidiana), 2 (moderato: interferenza con l'attività quotidiana con o senza trattamento) e 3 (grave: impedisce l'attività quotidiana con o senza trattamento)].
Eritema e gonfiore al sito di iniezione sono stati classificati come Grado 0 (<25 mm), 1 (lieve: ≥25 - ≤ 50 mm), 2 (moderato: > 50 - ≤ 100 mm).
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Entro 7 giorni dopo ogni vaccinazione
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi sistemici (EA) sollecitati (registrati nel diario) per gravità nel sottogruppo di immunogenicità di neonati/bambini dopo ogni vaccinazione
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dopo ogni vaccinazione
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Gli eventi avversi sistemici sollecitati sono stati raccolti entro 14 giorni dopo la vaccinazione utilizzando un diario e includevano sonnolenza, classificata come 0-comportamento normale, 1-lieve: sonnolenza facilmente tollerata, 2-moderata: sonnolenza che interferisce con la normale attività e 3-grave: impedisce la normale attività con o senza trattamento; irritabilità/pignolosità, classificata come 0-comportamento normale, lieve: pianto più del solito/nessun effetto sulla normale attività, moderata: pianto più del solito/interferisce con la normale attività e grave: pianto che non può essere confortato/impedisce il normale; perdita di appetito, classificata come 0-appetito come al solito, lieve: mangiare meno del solito/nessun effetto sulla normale attività, moderata: mangiare meno del solito/interferire con la normale attività e grave: non mangiare affatto.
Un AE sistemico di febbre (definito come ≥38°C o ≥100,4°F) è stato derivato da una lettura giornaliera della temperatura registrata entro 14 giorni dalla vaccinazione.
La febbre è stata esclusa dal conteggio complessivo poiché non è stata applicata alcuna classificazione di gravità.
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Entro 14 giorni dopo ogni vaccinazione
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi sistemici (EA) sollecitati (registrati nel diario) per gravità nel sottogruppo di immunogenicità di adulti/bambini dopo ciascuna vaccinazione
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dopo ogni vaccinazione
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Gli eventi avversi sistemici sollecitati sono stati raccolti dai partecipanti entro 14 giorni dalla vaccinazione e includevano cefalea, astenia, malessere, mialgia e febbre.
Le scale di gravità per il mal di testa erano nessuna, lieve: nessuna interferenza con l'attività quotidiana, moderata: interferenza con l'attività quotidiana con o senza trattamento e grave: impedisce la normale attività con o senza trattamento.
Le scale di gravità per gli altri erano nessuna, lieve: nessuna interferenza con l'attività quotidiana, moderata: interferenza con l'attività quotidiana e grave: impedisce l'attività quotidiana.
Un AE sistemico di febbre (definito come ≥38°C o ≥100,4°F) è stato derivato da una lettura giornaliera della temperatura registrata entro 14 giorni dalla vaccinazione.
La febbre è stata esclusa dal conteggio complessivo poiché non è stata applicata alcuna classificazione di gravità.
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Entro 14 giorni dopo ogni vaccinazione
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi non richiesti (AE) nel sottogruppo di immunogenicità dopo ogni vaccinazione
Lasso di tempo: Entro 28 giorni dopo ogni vaccinazione
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Un evento avverso è definito come qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un farmaco; non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
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Entro 28 giorni dopo ogni vaccinazione
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Dalla prima vaccinazione fino alla fine dello studio (giorno 1460)
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Un SAE è stato definito come qualsiasi evento o effetto medico sfavorevole che provoca la morte, è pericoloso per la vita, richiede il ricovero ospedaliero o il prolungamento del ricovero esistente, provoca disabilità/incapacità persistente o significativa, è un'anomalia congenita/difetto alla nascita o è importante dal punto di vista medico a causa di motivi diversi dai criteri sopra menzionati.
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Dalla prima vaccinazione fino alla fine dello studio (giorno 1460)
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Percentuale di partecipanti con episodi febbrili di dengue confermata virologicamente con insorgenza 30 giorni dopo la prima vaccinazione
Lasso di tempo: Da 30 giorni dopo la prima vaccinazione fino alla fine dello studio (giorno 1460)
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I partecipanti con malattia febbrile (definita come temperatura ≥ 38°C in 2 giorni consecutivi) sono stati valutati per la dengue.
Un'infezione da dengue è stata considerata virologicamente confermata dalla reazione a catena della polimerasi positiva (PCR) o dal test di immunoassorbimento enzimatico NS1 (ELISA).
Dengue virologicamente confermata con insorgenza 30 giorni dopo la prima vaccinazione all'interno di ciascun gruppo.
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Da 30 giorni dopo la prima vaccinazione fino alla fine dello studio (giorno 1460)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Program Medical Director, Takeda
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tricou V, Gottardo R, Egan MA, Clement F, Leroux-Roels G, Saez-Llorens X, Borkowski A, Wallace D, Dean HJ. Characterization of the cell-mediated immune response to Takeda's live-attenuated tetravalent dengue vaccine in adolescents participating in a phase 2 randomized controlled trial conducted in a dengue-endemic setting. Vaccine. 2022 Feb 16;40(8):1143-1151. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.01.016. Epub 2022 Jan 22.
- Tsuji I, Dominguez D, Egan MA, Dean HJ. Development of a Novel Assay to Assess the Avidity of Dengue Virus-Specific Antibodies Elicited in Response to a Tetravalent Dengue Vaccine. J Infect Dis. 2022 May 4;225(9):1533-1544. doi: 10.1093/infdis/jiab064.
- Tricou V, Saez-Llorens X, Yu D, Rivera L, Jimeno J, Villarreal AC, Dato E, Saldana de Suman O, Montenegro N, DeAntonio R, Mazara S, Vargas M, Mendoza D, Rauscher M, Brose M, Lefevre I, Tuboi S, Borkowski A, Wallace D. Safety and immunogenicity of a tetravalent dengue vaccine in children aged 2-17 years: a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1434-1443. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30556-0. Epub 2020 Mar 17.
- Saez-Llorens X, Tricou V, Yu D, Rivera L, Jimeno J, Villarreal AC, Dato E, Mazara S, Vargas M, Brose M, Rauscher M, Tuboi S, Borkowski A, Wallace D. Immunogenicity and safety of one versus two doses of tetravalent dengue vaccine in healthy children aged 2-17 years in Asia and Latin America: 18-month interim data from a phase 2, randomised, placebo-controlled study. Lancet Infect Dis. 2018 Feb;18(2):162-170. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30632-1. Epub 2017 Nov 6.
- Saez-Llorens X, Tricou V, Yu D, Rivera L, Tuboi S, Garbes P, Borkowski A, Wallace D. Safety and immunogenicity of one versus two doses of Takeda's tetravalent dengue vaccine in children in Asia and Latin America: interim results from a phase 2, randomised, placebo-controlled study. Lancet Infect Dis. 2017 Jun;17(6):615-625. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30166-4. Epub 2017 Mar 30.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DEN-204
- PHRR140804-000219 (REGISTRO: PHRR)
- U1111-1154-2475 (REGISTRO: WHO)
- 2018-003978-28 (REGISTRO: EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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