Tension artérielle, débit sanguin cérébral et cognition dans les lésions médullaires

Étude aiguë : Le but de cette étude de recherche est de mesurer la tension artérielle et le flux sanguin vers le cerveau d'une personne blessée à la moelle épinière au repos et pendant les tâches de réflexion avant et après une dose unique de midodrine, un médicament utilisé pour traiter l'hypotension artérielle (10 mg). Les participants éligibles effectueront 2 visites au laboratoire. Visite 1, le sujet recevra de la midodrine et Visite 2, le sujet recevra un placebo. L'ordre du médicament est aléatoire.

Étude observationnelle : Le but de cette étude de recherche est de déterminer comment la pression artérielle change tout au long de la journée chez une personne blessée à la moelle épinière. Il n'y a pas de médicament dans cette étude. Cette étude durera environ 1 mois et le sujet visitera le laboratoire 2 fois, au début et à la fin du mois. Le sujet recevra un tensiomètre et sera invité à enregistrer sa tension artérielle au moins 3 fois par jour. Les visites de laboratoire impliqueront que le participant discute de ses enregistrements mensuels de tension artérielle et de son expérience avec le tensiomètre.

Étude croisée de 30 jours : Le but de cette étude de recherche est de déterminer l'innocuité et l'efficacité de l'administration de midodrine sur une période de 30 jours. La midodrine est un médicament approuvé par la Food and Drug Administration pour traiter l'hypotension artérielle dans la population générale. La midodrine n'est pas approuvée aux États-Unis pour traiter l'hypotension artérielle chez les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière. Par conséquent, son utilisation dans cette étude est expérimentale. La participation du sujet impliquera environ 10 semaines et le sujet sera invité à visiter le laboratoire 8 fois. Le sujet sera invité à prendre de la midodrine pendant les 30 premiers jours et après la période de sevrage de 14 jours, le sujet sera invité à prendre un placebo pendant 30 jours. L'ordre du médicament sera aléatoire. Le sujet et les investigateurs de l'étude ne sauront pas quel médicament le sujet reçoit en premier et en second pendant la phase de traitement de 30 jours. Pour les visites 1, 4, 5 et 8 (visites initiales-début de l'administration du nouveau médicament et visites post-fin de l'administration du nouveau médicament), le sujet effectuera de nombreuses tâches de réflexion différentes tandis que sa tension artérielle, sa fréquence cardiaque et son flux sanguin cérébral est pris. Le sujet complétera également des enquêtes sur la qualité de vie, des enquêtes sur la dysréflexie autonome et emportera chez lui un tensiomètre pour continuer à surveiller la tension artérielle. Pour les visites 2, 3, 6 et 7, la tension artérielle, le débit sanguin cérébral et la fréquence cardiaque du sujet seront mesurés. Le sujet remplira également l'enquête sur la dysréflexie autonome.

Étude croisée de 30 jours et IRM/IRM fonctionnelle (fMRI) : Les participants éligibles, en plus de terminer l'étude croisée de 30 jours (procédure expliquée ci-dessus), effectueront également une visite IRM/IRMf 1, 4 et 8.