脊髄損傷における血圧、脳血流および認知
SCIにおける血圧、脳血流および認知
調査の概要
詳細な説明
急性研究: この調査研究の目的は、低血圧の治療に使用される薬であるミドドリン (10ミリグラム)。 適格な参加者は、研究室への2回の訪問を完了します。 訪問1では、被験者にミドドリンが投与され、訪問2では、被験者にプラセボが投与されます。 薬の順番はランダムです。
観察研究: この調査研究の目的は、脊髄損傷者の血圧が 1 日を通してどのように変化するかを判断することです。 この研究には薬物はありません。 この研究は約 1 か月続き、対象者は月初と月末の 2 回研究室を訪れます。 被験者には血圧計が渡され、少なくとも 1 日 3 回血圧を記録するよう求められます。 実験室の訪問では、参加者が毎月の血圧記録と血圧モニターの経験について話し合う必要があります。
30 日間のクロスオーバー研究: この調査研究の目的は、30 日間にわたるミッドドリン投与の安全性と有効性を判断することです。 ミドドリンは、一般人口の低血圧を治療するために食品医薬品局によって承認された薬です。 ミドドリンは、脊髄損傷者の低血圧を治療するために米国で承認されていません. したがって、この研究での使用は調査段階です。 被験者の参加には約10週間かかり、被験者は研究室を8回訪問するよう求められます。 被験者は、最初の 30 日間はミドドリンを服用するように求められ、14 日間のウォッシュアウト期間の後、被験者は 30 日間プラセボを服用するように依頼されます。 薬の順番はランダムになります。 被験者と治験責任医師は、被験者が 30 日間の治療段階で 1 番目と 2 番目にどちらの薬剤を投与されているかを知りません。 訪問 1、4、5、および 8 (初回訪問 - 新薬投与の開始および事後訪問 - 新薬投与の終了) では、被験者は血圧、心拍数、および脳血流を測定しながら、多くの異なる思考タスクを完了します。取られます。 被験者はまた、生活の質の調査、自律神経反射異常の調査を完了し、血圧を監視し続けるために血圧モニターを家に持ち帰ります。 訪問2、3、6、および7では、被験者の血圧、脳血流、および心拍数が測定されます。 被験者は自律神経反射異常の調査も完了します。
30日間のクロスオーバーおよびMRI /機能的MRI(fMRI)研究:適格な参加者は、30日間のクロスオーバー研究(手順は上記で説明)を完了することに加えて、MRI / fMRI訪問1、4、および8も完了します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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New Jersey
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West Orange、New Jersey、アメリカ、07052
- Kessler Foundation Research Center
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New York
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Bronx、New York、アメリカ、10468
- James J Peters VAMC
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
脊髄損傷
- 18 歳から 65 歳の間。
- 損傷のレベルは C1-T12 の間です
- 歩行は主に車椅子に依存
- -ASIA障害スケール(AIS)グレードA、B、またはCの脊髄損傷がある
- 1年以上前に怪我をした
- 低血圧(男性は収縮期血圧110mmHg未満、女性は収縮期血圧100mmHg未満)
- 第一言語は英語です
- 私は右利きです
除外基準:
- 現在、病気や感染症にかかっている
- ADの重度の病歴(週に3回以上の症候性イベント、140/90 mmHgを超える血圧上昇の証拠、重大な有害な主観的症状の報告)
- 高血圧または糖尿病
- 外傷性脳損傷(TBI)の病歴
- SCI以外の神経疾患(アルツハイマー病、認知症、脳卒中、多発性硬化症、パーキンソン病など)
- -てんかんまたは他の発作障害の病歴
- 心的外傷後ストレス障害、統合失調症、双極性障害などの精神障害の診断
- 過去6か月以内に、違法薬物を乱用した
- 研究者によって評価された、24未満の事前スクリーニングミニメンタルステータス試験スコア
- 視力が低下している - 最悪の目で 20/60 以上 (処方眼鏡を使用)
- 冠状動脈および/または動脈疾患
- 過去 30 日間の大手術
- 妊娠中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ミドドリン
アーム 1 の過去 30 日間。
被験者には、アーム1で服用するミドドリンまたはプラセボのいずれかが与えられます。
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各アーム (2) は、各アームの間に 14 日間のウォッシュアウトを入れて 30 日間持続します。
被験者も治験責任医師も、第 1 群(30 日間)と第 2 群(30 日間)でどの薬剤(ミドドリンまたはプラセボ)が被験者に投与されるかを知りません。
被験者は 1 日 3 回錠剤を服用します。
各被験者は血圧計を持って帰宅し、少なくとも 1 日 3 回血圧を報告し、気分に基づいてアンケートに回答するよう求められます。
他の名前:
各アーム (2) は、各アームの間に 14 日間のウォッシュアウトを入れて 30 日間持続します。
被験者も治験責任医師も、第 1 群(30 日間)と第 2 群(30 日間)でどの薬剤(ミドドリンまたはプラセボ)が被験者に投与されるかを知りません。
被験者は 1 日 3 回錠剤を服用します。
各被験者は血圧計を持って帰宅し、少なくとも 1 日 3 回血圧を報告し、気分に基づいてアンケートに回答するよう求められます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
アーム 2 の後に 14 日間のウォッシュアウト期間が続きます。
アーム 2 の過去 30 日間。
被験者には、アーム2で服用する薬(プラセボまたはミドドリン)が与えられます。
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各アーム (2) は、各アームの間に 14 日間のウォッシュアウトを入れて 30 日間持続します。
被験者も治験責任医師も、第 1 群(30 日間)と第 2 群(30 日間)でどの薬剤(ミドドリンまたはプラセボ)が被験者に投与されるかを知りません。
被験者は 1 日 3 回錠剤を服用します。
各被験者は血圧計を持って帰宅し、少なくとも 1 日 3 回血圧を報告し、気分に基づいてアンケートに回答するよう求められます。
他の名前:
各アーム (2) は、各アームの間に 14 日間のウォッシュアウトを入れて 30 日間持続します。
被験者も治験責任医師も、第 1 群(30 日間)と第 2 群(30 日間)でどの薬剤(ミドドリンまたはプラセボ)が被験者に投与されるかを知りません。
被験者は 1 日 3 回錠剤を服用します。
各被験者は血圧計を持って帰宅し、少なくとも 1 日 3 回血圧を報告し、気分に基づいてアンケートに回答するよう求められます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
収縮期血圧
時間枠:3年まで
|
プラセボと比較したミドドリン投与後の着座収縮期血圧。
|
3年まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
脳血流
時間枠:3年まで
|
プラセボと比較したミドドリン投与後の中大脳動脈血流速度。
|
3年まで
|
メモリー
時間枠:3年まで
|
プラセボと比較したミドドリン投与後のホプキンス言語学習テストの記憶スコア。
|
3年まで
|
高血圧イベントの数
時間枠:3年まで
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プラセボと比較した、ミドドリン投与後の 140/90 mmHg を超える毎日の血圧記録の数。
|
3年まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jill M Wecht, Ed.D、JJPVAMC
- 主任研究者:Trevor Dyson-Hudson, MD、Kessler Foundation
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bloom O, Wecht JM, Legg Ditterline BE, Wang S, Ovechkin AV, Angeli CA, Arcese AA, Harkema SJ. Prolonged Targeted Cardiovascular Epidural Stimulation Improves Immunological Molecular Profile: A Case Report in Chronic Severe Spinal Cord Injury. Front Syst Neurosci. 2020 Oct 15;14:571011. doi: 10.3389/fnsys.2020.571011. eCollection 2020.
- Wecht JM, Weir JP, Katzelnick CG, Chiaravalloti ND, Kirshblum SC, Dyson-Hudson TA, Weber E, Bauman WA. Double-blinded, placebo-controlled crossover trial to determine the effects of midodrine on blood pressure during cognitive testing in persons with SCI. Spinal Cord. 2020 Sep;58(9):959-969. doi: 10.1038/s41393-020-0448-0. Epub 2020 Mar 17.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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脊髄損傷の臨床試験
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