Verenpaine, aivoverenkierto ja kognitio selkäydinvauriossa

Akuutti tutkimus: Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on mitata selkäydinvammautuneen henkilön verenpainetta ja verenkiertoa aivoihin levossa ja ajattelutehtävien aikana ennen ja jälkeen kerta-annoksen midodriinia, matalan verenpaineen hoitoon käytettävää lääkettä (10 mg). Tukikelpoiset osallistujat suorittavat 2 käyntiä laboratoriossa. Käynti 1, koehenkilölle annetaan midodriinia ja käynti 2, koehenkilölle annetaan lumelääke. Lääkkeen järjestys on satunnainen.

Havainnointitutkimus: Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on määrittää, kuinka verenpaine muuttuu päivän aikana selkäydinvammautuneessa yksilössä. Tässä tutkimuksessa ei ole lääkettä. Tämä tutkimus kestää noin 1 kuukauden ja koehenkilö vierailee laboratoriossa 2 kertaa, kuun alussa ja lopussa. Koehenkilölle annetaan verenpainemittari ja häntä pyydetään mittaamaan verenpaineensa vähintään 3 kertaa päivässä. Laboratoriokäynneillä osallistuja keskustelee kuukausittaisista verenpainemittauksistaan ​​ja kokemuksistaan ​​verenpainemittarista.

30 päivän crossover-tutkimus: Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on määrittää midodriinin antamisen turvallisuus ja tehokkuus 30 päivän ajanjakson aikana. Midodriini on elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymä lääke matalan verenpaineen hoitoon väestössä. Midodriinia ei ole hyväksytty Yhdysvalloissa matalan verenpaineen hoitoon henkilöillä, joilla on selkäydinvamma. Siksi sen käyttö tässä tutkimuksessa on tutkittavaa. Koehenkilön osallistuminen kestää noin 10 viikkoa ja koehenkilöä pyydetään käymään laboratoriossa 8 kertaa. Potilasta pyydetään ottamaan midodriinia ensimmäiset 30 päivää ja 14 päivän poistumisjakson jälkeen koehenkilöä pyydetään ottamaan lumelääkettä 30 päivän ajan. Lääkkeen järjestys on satunnainen. Koehenkilö ja tutkimuksen tutkijat eivät tiedä, mitä lääkettä tutkittava saa ensimmäisenä ja toisena 30 päivän hoitojakson aikana. Vierailuilla 1, 4, 5 ja 8 (ensikäynnit - uuden lääkkeen annon aloitus ja jälkikäynnit - uuden lääkkeen annon loppu) tutkittava suorittaa monia erilaisia ​​​​ajattelutehtäviä samalla kun hänen verenpaineensa, sykensä ja aivoverenkiertonsa on otettu. Koehenkilö suorittaa myös elämänlaatututkimukset, autonomisen dysrefleksian tutkimukset ja ottaa kotiin verenpainemittarin jatkaakseen verenpaineen seurantaa. Vierailulla 2, 3, 6 ja 7 mitataan potilaan verenpaine, aivoverenkierto ja syke. Koehenkilö suorittaa myös autonomisen dysrefleksiatutkimuksen.

30 päivän risteytys- ja magneettikuvaus/toiminnallinen MRI (fMRI) -tutkimus: Osallistujien on suoritettava 30 päivän crossover-tutkimuksen (yllä kuvattu menettely) lisäksi myös MRI/fMRI-käynti 1, 4 ja 8.