- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02332629
Effet de la méthylprednisolone sur la fonction endothéliale chez les patients subissant une arthroplastie totale du genou
Effet de la méthylprednisolone à forte dose intraveineuse préopératoire sur la fonction endothéliale chez les patients devant subir une arthroplastie totale du genou
Cette étude évalue les effets physiopathologiques d'une dose unique de méthylprednisolone administrée avant une arthroplastie totale du genou (PTG). Les chercheurs examinent l'effet sur l'excrétion du glycocalyx endothélial en raison d'un traumatisme chirurgical.
La moitié des participants recevra du Solu-Medrol 125 mg par voie intraveineuse, tandis que l'autre moitié recevra un placebo.
Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le groupe recevant de la méthylprednisolone connaîtra une réduction de la dégradation du glycocalyx par rapport au groupe placebo, peu de temps après l'ATG.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les effets anti-inflammatoires des glucocorticoïdes sont bien connus. Les effets bénéfiques sur la douleur postopératoire, les nausées et vomissements postopératoires sont bien documentés.
En postopératoire, l'activation et/ou la dérégulation du système inflammatoire influencent le glycocalyx endothélial. Les dommages de l'endothélium vasculaire augmentent le risque de complications cardiovasculaires et thromboemboliques.
Dans des études animales, les glucocorticoïdes se sont avérés préserver le glycocalyx endothélial et la barrière vasculaire.
L'effet des glucocorticoïdes sur le glycocalyx endothélial humain après la chirurgie est inconnu et nécessite des recherches plus approfondies.
Cette étude est intégrée dans une étude primaire enregistrée sous le numéro : NCT02319343
Pour plus de détails, veuillez consulter l'enregistrement EudraCT :
Numéro EudraCT : 2014-003395-23
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Copenhagen NV, Danemark, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Ostéoarthrose
- Subissant une chirurgie d'arthroplastie totale unilatérale du genou
- Parler et comprendre le danois
- Avoir donné son consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Révision, chirurgie d'arthroplastie du genou bilatérale ou unichambre
- Anesthésie générale
- Allergie ou intolérance à la méthylprednisolone
- Infection locale ou systémique
- Traitement systémique permanent avec des stéroïdes dans les 30 jours préopératoires
- Diabète insulino-dépendant
- Traitement actif de l'ulcère dans les 3 mois préopératoires
- Maladie cancéreuse
- Maladie auto-immune incl. polyarthrite rhumatoïde
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Ménopause <1 an
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Méthylprednisolone
Dose élevée unique préopératoire de Solu-Medrol 125 mg iv.
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Comparaison d'une dose élevée unique préopératoire de méthylprednisolone 125 mg iv. et chlorure de sodium isotonique
Autres noms:
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Comparateur placebo: Chlorure de sodium isotonique
Dose unique préopératoire de chlorure de sodium isotonique
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Placebo
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Changement dans le plasma Syndecan-1 de la ligne de base (avant la chirurgie) à 24 heures après la chirurgie
Délai: base à 24 heures
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base à 24 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Modification de la thrombomoduline soluble dans le plasma entre le départ (avant la chirurgie) et 24 heures après la chirurgie
Délai: base à 24 heures
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base à 24 heures
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Modification de la SE-sélectine plasmatique de la ligne de base (avant la chirurgie) à 24 heures après la chirurgie
Délai: Un jour après la chirurgie
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Un jour après la chirurgie
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Modification de la VE-cadhérine plasmatique entre le départ (avant la chirurgie) et 24 heures après la chirurgie
Délai: base à 24 heures
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base à 24 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
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- Malviya A, Martin K, Harper I, Muller SD, Emmerson KP, Partington PF, Reed MR. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011 Oct;82(5):577-81. doi: 10.3109/17453674.2011.618911. Epub 2011 Sep 6.
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- Chappell D, Jacob M, Hofmann-Kiefer K, Bruegger D, Rehm M, Conzen P, Welsch U, Becker BF. Hydrocortisone preserves the vascular barrier by protecting the endothelial glycocalyx. Anesthesiology. 2007 Nov;107(5):776-84. doi: 10.1097/01.anes.0000286984.39328.96.
- Chappell D, Hofmann-Kiefer K, Jacob M, Rehm M, Briegel J, Welsch U, Conzen P, Becker BF. TNF-alpha induced shedding of the endothelial glycocalyx is prevented by hydrocortisone and antithrombin. Basic Res Cardiol. 2009 Jan;104(1):78-89. doi: 10.1007/s00395-008-0749-5. Epub 2008 Oct 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies articulaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Arthrite
- Arthrose
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Prednisolone
- Acétate de méthylprednisolone
- Méthylprednisolone
- Hémisuccinate de méthylprednisolone
- Acétate de prednisolone
- Hémisuccinate de prednisolone
- Phosphate de prednisolone
Autres numéros d'identification d'étude
- HK_VL_08_2014a
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