- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02332629
Wirkung von Methylprednisolon auf die Endothelfunktion bei Patienten, die sich einer Knieendoprothetik unterziehen
Einfluss präoperativer intravenöser hochdosierter Methylprednisolon auf die Endothelfunktion bei Patienten, bei denen eine Knieendoprothetik geplant ist
Diese Studie bewertet die pathophysiologischen Wirkungen einer Einzeldosis Methylprednisolon, die vor einer Knieendoprothetik (TKA) verabreicht wird. Die Forscher untersuchen die Auswirkung auf die endotheliale Glykokalyxablösung aufgrund eines chirurgischen Traumas.
Die Hälfte der Teilnehmer erhält intravenös 125 mg Solu-Medrol, während die andere Hälfte ein Placebo erhält.
Die Forscher gehen davon aus, dass die Gruppe, die Methylprednisolon erhält, früh nach der TKA eine Verringerung des Glykokalyxabbaus im Vergleich zur Placebogruppe erfahren wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die entzündungshemmende Wirkung von Glukokortikoiden ist allgemein bekannt. Die positiven Auswirkungen auf postoperative Schmerzen, postoperative Übelkeit und Erbrechen sind gut dokumentiert.
Postoperativ kommt es zu einer Aktivierung und/oder Dysregulation des Entzündungssystems mit Einfluss auf die endotheliale Glykokalyx. Eine Schädigung des Gefäßendothels erhöht das Risiko kardiovaskulärer und thromboembolischer Komplikationen.
In Tierstudien wurde festgestellt, dass Glukokortikoide die endotheliale Glykokalyx und die Gefäßbarriere erhalten.
Die Wirkung von Glukokortikoiden auf die menschliche endotheliale Glykokalyx nach einer Operation ist unbekannt und bedarf weiterer Untersuchungen.
Diese Studie ist in eine Primärstudie eingebettet, die unter der Nummer NCT02319343 registriert ist
Weitere Einzelheiten finden Sie in der EudraCT-Registrierung:
EudraCT-Nr.: 2014-003395-23
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
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Copenhagen NV, Dänemark, 2400
- Bispebjerg Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Arthrose
- Unterzieht sich einer totalen einseitigen Knieendoprothetik
- Sprechen und verstehen Sie Dänisch
- Sie haben eine Einverständniserklärung abgegeben
Ausschlusskriterien:
- Revision, bilaterale und einkammerige Knieendoprothetik
- Vollnarkose
- Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Methylprednisolon
- Lokale oder systemische Infektion
- Dauerhafte systemische Behandlung mit Steroiden innerhalb von 30 Tagen präoperativ
- Insulinabhängiger Diabetes
- Aktive Behandlung von Geschwüren innerhalb von 3 Monaten präoperativ
- Krebserkrankung
- Autoimmunerkrankungen inkl. rheumatoide Arthritis
- Schwangere oder stillende Frauen
- Wechseljahre <1 Jahr
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Methylprednisolon
Präoperative einzelne hohe Dosis von Solu-Medrol 125 mg iv.
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Vergleich der präoperativen hohen Einzeldosis von Methylprednisolon 125 mg iv. und isotonisches Natriumchlorid
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Isotonisches Natriumchlorid
Präoperative Einzeldosis isotonisches Natriumchlorid
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Placebo
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Veränderung des Syndecan-1-Plasmas vom Ausgangswert (vor der Operation) bis 24 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Grundlinie auf 24 Stunden
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Grundlinie auf 24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Veränderung des plasmalöslichen Thrombomodulins vom Ausgangswert (vor der Operation) bis 24 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Grundlinie auf 24 Stunden
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Grundlinie auf 24 Stunden
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Veränderung des Plasma-SE-Selectins vom Ausgangswert (vor der Operation) bis 24 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Einen Tag nach der Operation
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Einen Tag nach der Operation
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Veränderung des Plasma-VE-Cadherins vom Ausgangswert (vor der Operation) bis 24 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Grundlinie auf 24 Stunden
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Grundlinie auf 24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rehm M, Bruegger D, Christ F, Conzen P, Thiel M, Jacob M, Chappell D, Stoeckelhuber M, Welsch U, Reichart B, Peter K, Becker BF. Shedding of the endothelial glycocalyx in patients undergoing major vascular surgery with global and regional ischemia. Circulation. 2007 Oct 23;116(17):1896-906. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.684852. Epub 2007 Oct 8.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Khan SK, Malviya A, Muller SD, Carluke I, Partington PF, Emmerson KP, Reed MR. Reduced short-term complications and mortality following Enhanced Recovery primary hip and knee arthroplasty: results from 6,000 consecutive procedures. Acta Orthop. 2014 Feb;85(1):26-31. doi: 10.3109/17453674.2013.874925. Epub 2013 Dec 20.
- Malviya A, Martin K, Harper I, Muller SD, Emmerson KP, Partington PF, Reed MR. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011 Oct;82(5):577-81. doi: 10.3109/17453674.2011.618911. Epub 2011 Sep 6.
- Johansson PI, Stensballe J, Rasmussen LS, Ostrowski SR. A high admission syndecan-1 level, a marker of endothelial glycocalyx degradation, is associated with inflammation, protein C depletion, fibrinolysis, and increased mortality in trauma patients. Ann Surg. 2011 Aug;254(2):194-200. doi: 10.1097/SLA.0b013e318226113d.
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- Woodcock TE, Woodcock TM. Revised Starling equation and the glycocalyx model of transvascular fluid exchange: an improved paradigm for prescribing intravenous fluid therapy. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):384-94. doi: 10.1093/bja/aer515. Epub 2012 Jan 29.
- Chappell D, Jacob M, Hofmann-Kiefer K, Bruegger D, Rehm M, Conzen P, Welsch U, Becker BF. Hydrocortisone preserves the vascular barrier by protecting the endothelial glycocalyx. Anesthesiology. 2007 Nov;107(5):776-84. doi: 10.1097/01.anes.0000286984.39328.96.
- Chappell D, Hofmann-Kiefer K, Jacob M, Rehm M, Briegel J, Welsch U, Conzen P, Becker BF. TNF-alpha induced shedding of the endothelial glycocalyx is prevented by hydrocortisone and antithrombin. Basic Res Cardiol. 2009 Jan;104(1):78-89. doi: 10.1007/s00395-008-0749-5. Epub 2008 Oct 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Rheumatische Erkrankungen
- Arthritis
- Arthrose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Schutzmittel
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonphosphat
Andere Studien-ID-Nummern
- HK_VL_08_2014a
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