- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02332629
Vliv methylprednisolonu na endoteliální funkci u pacientů podstupujících totální endoprotézu kolene
Účinek předoperační intravenózní vysoké dávky methylprednisolonu na endoteliální funkci u pacientů plánovaných na totální endoprotézu kolena
Tato studie hodnotí patofyziologické účinky jednorázové dávky methylprednisolonu podané před totální endoprotézou kolenního kloubu (TKA). Vyšetřovatelé zkoumají účinek na vylučování endoteliálních glykokalyx v důsledku chirurgického traumatu.
Polovina účastníků dostane intravenózně Solu-Medrol 125 mg, zatímco druhá polovina dostane placebo.
Vyšetřovatelé předpokládají, že skupina dostávající methylprednisolon zaznamená snížení degradace glykokalyx ve srovnání se skupinou s placebem, brzy po TKA.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Protizánětlivé účinky glukokortikoidů jsou dobře známy. Příznivé účinky na pooperační bolesti, pooperační nevolnost a zvracení jsou dobře zdokumentovány.
Pooperačně aktivace a/nebo dysregulace zánětlivého systému ovlivňují endoteliální glykokalyx. Poškození cévního endotelu zvyšuje riziko kardiovaskulárních a tromboembolických komplikací.
Ve studiích na zvířatech bylo zjištěno, že glukokortikoidy zachovávají endoteliální glykokalyx a vaskulární bariéru.
Účinek glukokortikoidů na lidský endoteliální glykokalyx po operaci není znám a vyžaduje další zkoumání.
Tato studie je součástí primární studie registrované jako: NCT02319343
Další podrobnosti naleznete v registraci EudraCT:
EudraCT č.: 2014-003395-23
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen NV, Dánsko, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Osteoartróza
- Absolvování totální jednostranné endoprotézy kolenního kloubu
- Mluvit a rozumět dánsky
- Poskytli informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Revize, bilaterální a unikomorová operace kolenního kloubu
- Celková anestezie
- Alergie nebo intolerance na methylprednisolon
- Lokální nebo systémová infekce
- Trvalá systémová léčba steroidy do 30 dnů před operací
- Diabetes závislý na inzulínu
- Aktivní léčba vředu do 3 měsíců před operací
- Rakovinové onemocnění
- Autoimunitní onemocnění vč. revmatoidní artritida
- Těhotné nebo kojící ženy
- Menopauza < 1 rok
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Methylprednisolon
Předoperační jednorázová vysoká dávka Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Srovnání předoperační jednorázové vysoké dávky Methylprednisolonu 125 mg iv. a izotonický chlorid sodný
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Izotonický chlorid sodný
Předoperační jednorázová dávka izotonického chloridu sodného
|
Placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Změna plazmatického syndekanu-1 z výchozí hodnoty (před operací) do 24 hodin po operaci
Časové okno: základní linie do 24 hodin
|
základní linie do 24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Změna plazmatického rozpustného trombomodulinu z výchozí hodnoty (před operací) do 24 hodin po operaci
Časové okno: základní linie do 24 hodin
|
základní linie do 24 hodin
|
Změna plazmatického SE-Selectinu z výchozí hodnoty (před operací) do 24 hodin po operaci
Časové okno: Jeden den po operaci
|
Jeden den po operaci
|
Změna plazmatického VE-kadherinu od výchozí hodnoty (před operací) do 24 hodin po operaci
Časové okno: základní linie do 24 hodin
|
základní linie do 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rehm M, Bruegger D, Christ F, Conzen P, Thiel M, Jacob M, Chappell D, Stoeckelhuber M, Welsch U, Reichart B, Peter K, Becker BF. Shedding of the endothelial glycocalyx in patients undergoing major vascular surgery with global and regional ischemia. Circulation. 2007 Oct 23;116(17):1896-906. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.684852. Epub 2007 Oct 8.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Khan SK, Malviya A, Muller SD, Carluke I, Partington PF, Emmerson KP, Reed MR. Reduced short-term complications and mortality following Enhanced Recovery primary hip and knee arthroplasty: results from 6,000 consecutive procedures. Acta Orthop. 2014 Feb;85(1):26-31. doi: 10.3109/17453674.2013.874925. Epub 2013 Dec 20.
- Malviya A, Martin K, Harper I, Muller SD, Emmerson KP, Partington PF, Reed MR. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011 Oct;82(5):577-81. doi: 10.3109/17453674.2011.618911. Epub 2011 Sep 6.
- Johansson PI, Stensballe J, Rasmussen LS, Ostrowski SR. A high admission syndecan-1 level, a marker of endothelial glycocalyx degradation, is associated with inflammation, protein C depletion, fibrinolysis, and increased mortality in trauma patients. Ann Surg. 2011 Aug;254(2):194-200. doi: 10.1097/SLA.0b013e318226113d.
- Ostrowski SR, Johansson PI. Endothelial glycocalyx degradation induces endogenous heparinization in patients with severe injury and early traumatic coagulopathy. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Jul;73(1):60-6. doi: 10.1097/TA.0b013e31825b5c10.
- Woodcock TE, Woodcock TM. Revised Starling equation and the glycocalyx model of transvascular fluid exchange: an improved paradigm for prescribing intravenous fluid therapy. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):384-94. doi: 10.1093/bja/aer515. Epub 2012 Jan 29.
- Chappell D, Jacob M, Hofmann-Kiefer K, Bruegger D, Rehm M, Conzen P, Welsch U, Becker BF. Hydrocortisone preserves the vascular barrier by protecting the endothelial glycocalyx. Anesthesiology. 2007 Nov;107(5):776-84. doi: 10.1097/01.anes.0000286984.39328.96.
- Chappell D, Hofmann-Kiefer K, Jacob M, Rehm M, Briegel J, Welsch U, Conzen P, Becker BF. TNF-alpha induced shedding of the endothelial glycocalyx is prevented by hydrocortisone and antithrombin. Basic Res Cardiol. 2009 Jan;104(1):78-89. doi: 10.1007/s00395-008-0749-5. Epub 2008 Oct 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Artritida
- Osteoartróza
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
Další identifikační čísla studie
- HK_VL_08_2014a
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Methylprednisolon
-
Rennes University HospitalNeznámýRoztroušená skleróza, relapsující-remitujícíFrancie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončeno
-
Assiut UniversityDokončeno
-
Peking University People's HospitalBeijing HospitalNeznámýImunitní trombocytopenie
-
LEO PharmaBayerDokončenoDermatitida, atopika
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoNormální fyziologieSpojené státy
-
University of Colorado, DenverUniversity of Pennsylvania; MallinckrodtUkončeno
-
Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira...DokončenoInfekce SARS-CoV | Závažný akutní respirační syndrom (SARS) PneumonieBrazílie
-
Fundacion IMIMBayer; Adknoma Health ResearchDokončenoAlergický kontaktní ekzémŠpanělsko
-
Hamamatsu UniversityDokončeno