- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02332629
Effetto del metilprednisolone sulla funzione endoteliale nei pazienti sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio
Effetto del metilprednisolone per via endovenosa preoperatoria sulla funzione endoteliale nei pazienti in attesa di artroplastica totale del ginocchio
Questo studio valuta gli effetti fisiopatologici di una dose singola di metilprednisolone somministrato prima dell'intervento di artroplastica totale del ginocchio (TKA). Gli investigatori esaminano l'effetto sullo spargimento di glicocalice endoteliale dovuto a traumi chirurgici.
La metà dei partecipanti riceverà Solu-Medrol 125 mg per via endovenosa, mentre l'altra metà riceverà il placebo.
I ricercatori ipotizzano che il gruppo che riceve metilprednisolone sperimenterà una riduzione della degradazione del glicocalice rispetto al gruppo placebo, subito dopo la TKA.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli effetti antinfiammatori dei glucocorticoidi sono ben noti. Gli effetti benefici sul dolore postoperatorio, sulla nausea e sul vomito postoperatori sono ben documentati.
Nel postoperatorio, l'attivazione e/o la disregolazione del sistema infiammatorio influenzano il glicocalice endoteliale. Il danno dell'endotelio vascolare aumenta il rischio di complicanze cardiovascolari e tromboemboliche.
Negli studi sugli animali è stato riscontrato che i glucocorticoidi preservano il glicocalice endoteliale e la barriera vascolare.
L'effetto dei glucocorticoidi sul glicocalice endoteliale umano dopo l'intervento chirurgico non è noto e richiede ulteriori indagini.
Questo studio è incorporato in uno studio primario registrato come: NCT02319343
Per ulteriori dettagli, consultare la registrazione EudraCT:
EudraCT n.: 2014-003395-23
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Copenhagen NV, Danimarca, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Osteoartrosi
- Sottoposto a intervento chirurgico di artroplastica totale unilaterale del ginocchio
- Parla e comprendi il danese
- Aver dato il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Revisione, intervento di protesi di ginocchio bilaterale o monocamerale
- Anestesia generale
- Allergia o intolleranza al Metilprednisolone
- Infezione locale o sistemica
- Trattamento sistemico permanente con steroidi entro 30 giorni prima dell'intervento
- Diabete insulino-dipendente
- Trattamento attivo dell'ulcera entro 3 mesi prima dell'intervento
- Malattia del cancro
- Malattia autoimmune incl. artrite reumatoide
- Donne incinte o che allattano
- Menopausa <1 anno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Metilprednisolone
Singola dose elevata preoperatoria di Solu-Medrol 125 mg iv.
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Confronto di singola dose elevata preoperatoria di metilprednisolone 125 mg iv. e cloruro di sodio isotonico
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Cloruro di sodio isotonico
Singola dose preoperatoria di cloruro di sodio isotonico
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Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione del Syndecan-1 plasmatico dal basale (prima dell'intervento) a 24 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: basale a 24 ore
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basale a 24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione della trombomodulina solubile nel plasma dal basale (prima dell'intervento) a 24 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: basale a 24 ore
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basale a 24 ore
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Variazione della SE-Selectina plasmatica dal basale (prima dell'intervento) a 24 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Un giorno dopo l'intervento
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Un giorno dopo l'intervento
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|
Variazione della caderina VE plasmatica dal basale (prima dell'intervento) a 24 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: basale a 24 ore
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basale a 24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rehm M, Bruegger D, Christ F, Conzen P, Thiel M, Jacob M, Chappell D, Stoeckelhuber M, Welsch U, Reichart B, Peter K, Becker BF. Shedding of the endothelial glycocalyx in patients undergoing major vascular surgery with global and regional ischemia. Circulation. 2007 Oct 23;116(17):1896-906. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.684852. Epub 2007 Oct 8.
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- Chappell D, Hofmann-Kiefer K, Jacob M, Rehm M, Briegel J, Welsch U, Conzen P, Becker BF. TNF-alpha induced shedding of the endothelial glycocalyx is prevented by hydrocortisone and antithrombin. Basic Res Cardiol. 2009 Jan;104(1):78-89. doi: 10.1007/s00395-008-0749-5. Epub 2008 Oct 3.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Artrite
- Osteoartrite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
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- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Prednisolone
- Acetato di metilprednisolone
- Metilprednisolone
- Metilprednisolone emisuccinato
- Prednisolone acetato
- Prednisolone emisuccinato
- Prednisolone fosfato
Altri numeri di identificazione dello studio
- HK_VL_08_2014a
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