- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02332629
Влияние метилпреднизолона на функцию эндотелия у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава
Влияние предоперационной внутривенной высокой дозы метилпреднизолона на функцию эндотелия у пациентов, которым назначено тотальное эндопротезирование коленного сустава
В этом исследовании оцениваются патофизиологические эффекты однократной дозы метилпреднизолона, введенного перед тотальной эндопротезированием коленного сустава (ТКА). Исследователи изучают влияние на отторжение эндотелиального гликокаликса вследствие хирургической травмы.
Половина участников получит внутривенно Солу-Медрол 125 мг, а другая половина получит плацебо.
Исследователи предполагают, что группа, получающая метилпреднизолон, будет испытывать снижение деградации гликокаликса по сравнению с группой плацебо вскоре после ТКА.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Противовоспалительное действие глюкокортикоидов хорошо известно. Положительное влияние на послеоперационную боль, послеоперационную тошноту и рвоту хорошо задокументировано.
В послеоперационном периоде активация и/или нарушение регуляции воспалительной системы влияет на эндотелиальный гликокаликс. Повреждение эндотелия сосудов повышает риск сердечно-сосудистых и тромбоэмболических осложнений.
В исследованиях на животных было обнаружено, что глюкокортикоиды сохраняют эндотелиальный гликокаликс и сосудистый барьер.
Влияние глюкокортикоидов на эндотелиальный гликокаликс человека после операции неизвестно и требует дальнейшего изучения.
Это исследование включено в первичное исследование, зарегистрированное как: NCT02319343.
Для получения дополнительной информации см. регистрацию EudraCT:
Номер EudraCT: 2014-003395-23
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Copenhagen NV, Дания, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Остеоартроз
- Тотальная односторонняя эндопротезирование коленного сустава
- Говорить и понимать по-датски
- Дали информированное согласие
Критерий исключения:
- Ревизионная, двусторонняя или однокамерная эндопротезирование коленного сустава
- Общая анестезия
- Аллергия или непереносимость метилпреднизолона
- Местная или системная инфекция
- Постоянное системное лечение стероидами в течение 30 дней до операции
- Инсулинозависимый диабет
- Активное лечение язвы в течение 3 месяцев до операции
- Раковое заболевание
- Аутоиммунные заболевания, в т.ч. ревматоидный артрит
- Беременные или кормящие женщины
- Менопауза <1 года
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Метилпреднизолон
Предоперационная однократная высокая доза Солу-Медрола 125 мг внутривенно.
|
Сравнение предоперационной однократной высокой дозы метилпреднизолона 125 мг внутривенно. и изотонический хлорид натрия
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Изотонический хлорид натрия
Предоперационная однократная доза изотонического натрия хлорида
|
Плацебо
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение уровня Синдекана-1 в плазме от исходного уровня (до операции) до 24 часов после операции
Временное ограничение: базовый уровень до 24 часов
|
базовый уровень до 24 часов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение уровня растворимого тромбомодулина в плазме от исходного уровня (до операции) до 24 часов после операции
Временное ограничение: базовый уровень до 24 часов
|
базовый уровень до 24 часов
|
|
Изменение уровня SE-селектина в плазме от исходного уровня (до операции) до 24 часов после операции
Временное ограничение: Через день после операции
|
Через день после операции
|
|
Изменение уровня VE-кадгерина в плазме от исходного уровня (до операции) до 24 часов после операции
Временное ограничение: базовый уровень до 24 часов
|
базовый уровень до 24 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rehm M, Bruegger D, Christ F, Conzen P, Thiel M, Jacob M, Chappell D, Stoeckelhuber M, Welsch U, Reichart B, Peter K, Becker BF. Shedding of the endothelial glycocalyx in patients undergoing major vascular surgery with global and regional ischemia. Circulation. 2007 Oct 23;116(17):1896-906. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.684852. Epub 2007 Oct 8.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Khan SK, Malviya A, Muller SD, Carluke I, Partington PF, Emmerson KP, Reed MR. Reduced short-term complications and mortality following Enhanced Recovery primary hip and knee arthroplasty: results from 6,000 consecutive procedures. Acta Orthop. 2014 Feb;85(1):26-31. doi: 10.3109/17453674.2013.874925. Epub 2013 Dec 20.
- Malviya A, Martin K, Harper I, Muller SD, Emmerson KP, Partington PF, Reed MR. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011 Oct;82(5):577-81. doi: 10.3109/17453674.2011.618911. Epub 2011 Sep 6.
- Johansson PI, Stensballe J, Rasmussen LS, Ostrowski SR. A high admission syndecan-1 level, a marker of endothelial glycocalyx degradation, is associated with inflammation, protein C depletion, fibrinolysis, and increased mortality in trauma patients. Ann Surg. 2011 Aug;254(2):194-200. doi: 10.1097/SLA.0b013e318226113d.
- Ostrowski SR, Johansson PI. Endothelial glycocalyx degradation induces endogenous heparinization in patients with severe injury and early traumatic coagulopathy. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Jul;73(1):60-6. doi: 10.1097/TA.0b013e31825b5c10.
- Woodcock TE, Woodcock TM. Revised Starling equation and the glycocalyx model of transvascular fluid exchange: an improved paradigm for prescribing intravenous fluid therapy. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):384-94. doi: 10.1093/bja/aer515. Epub 2012 Jan 29.
- Chappell D, Jacob M, Hofmann-Kiefer K, Bruegger D, Rehm M, Conzen P, Welsch U, Becker BF. Hydrocortisone preserves the vascular barrier by protecting the endothelial glycocalyx. Anesthesiology. 2007 Nov;107(5):776-84. doi: 10.1097/01.anes.0000286984.39328.96.
- Chappell D, Hofmann-Kiefer K, Jacob M, Rehm M, Briegel J, Welsch U, Conzen P, Becker BF. TNF-alpha induced shedding of the endothelial glycocalyx is prevented by hydrocortisone and antithrombin. Basic Res Cardiol. 2009 Jan;104(1):78-89. doi: 10.1007/s00395-008-0749-5. Epub 2008 Oct 3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания суставов
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Ревматические заболевания
- Артрит
- Остеоартрит
- Физиологические эффекты лекарств
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Преднизолон
- Метилпреднизолона ацетат
- Метилпреднизолон
- Метилпреднизолона гемисукцинат
- Преднизолона ацетат
- Преднизолона гемисукцинат
- Преднизолона фосфат
Другие идентификационные номера исследования
- HK_VL_08_2014a
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .