- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02332629
Effect van methylprednisolon op de endotheliale functie bij patiënten die een totale knieartroplastiek ondergaan
Effect van preoperatieve intraveneuze hoge dosis methylprednisolon op de endotheliale functie bij patiënten die zijn ingepland voor totale knieartroplastiek
Deze studie evalueert de pathofysiologische effecten van een enkelvoudige dosis methylprednisolon toegediend voorafgaand aan een totale knieartroplastiek (TKP). De onderzoekers onderzoeken het effect op de endotheliale glycocalyx-afscheiding als gevolg van chirurgisch trauma.
De helft van de deelnemers krijgt intraveneus Solu-Medrol 125 mg, terwijl de andere helft een placebo krijgt.
De onderzoekers veronderstellen dat de groep die methylprednisolon krijgt een vermindering van de afbraak van de glycocalyx zal ervaren in vergelijking met de placebogroep, kort na TKP.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De ontstekingsremmende effecten van glucocorticoïden zijn algemeen bekend. De gunstige effecten op postoperatieve pijn, postoperatieve misselijkheid en braken zijn goed gedocumenteerd.
Postoperatief heeft activering en/of ontregeling van het ontstekingssysteem invloed op de endotheliale glycocalyx. Beschadiging van het vasculaire endotheel verhoogt het risico op cardiovasculaire en trombo-embolische complicaties.
In dierstudies is gevonden dat glucocorticoïden de endotheliale glycocalyx en de vasculaire barrière behouden.
Het effect van glucocorticoïden op de humane endotheliale glycocalyx na een operatie is onbekend en vereist nader onderzoek.
Deze studie is ingebed in een primaire studie geregistreerd als: NCT02319343
Raadpleeg voor meer informatie de EudraCT-registratie:
EudraCT-nr.: 2014-003395-23
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Copenhagen NV, Denemarken, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Artrose
- Totale unilaterale knie-artroplastiek ondergaan
- Spreek en versta Deens
- Geïnformeerde toestemming hebben gegeven
Uitsluitingscriteria:
- Revisie, bilaterale of unikamer knieartroplastiek
- Algemene anesthesie
- Allergie of intolerantie voor methylprednisolon
- Lokale of systemische infectie
- Permanente systemische behandeling met steroïden binnen 30 dagen preoperatief
- Insuline-afhankelijke diabetes
- Actieve behandeling van ulcus binnen 3 maanden preoperatief
- Kanker ziekte
- Auto-immuunziekte incl. Reumatoïde artritis
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Menopauze <1 jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Methylprednisolon
Preoperatieve enkele hoge dosis Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Vergelijking van preoperatieve enkelvoudige hoge dosis Methylprednisolon 125 mg iv. en isotoon natriumchloride
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Isotoon natriumchloride
Preoperatieve enkelvoudige dosis isotoon natriumchloride
|
Placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in plasma Syndecan-1 vanaf baseline (vóór de operatie) tot 24 uur na de operatie
Tijdsspanne: basislijn tot 24 uur
|
basislijn tot 24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in in plasma oplosbaar trombomoduline vanaf baseline (vóór de operatie) tot 24 uur na de operatie
Tijdsspanne: basislijn tot 24 uur
|
basislijn tot 24 uur
|
|
Verandering in plasma SE-Selectin vanaf baseline (vóór de operatie) tot 24 uur na de operatie
Tijdsspanne: Een dag na de operatie
|
Een dag na de operatie
|
|
Verandering in plasma VE-Cadherin vanaf baseline (vóór de operatie) tot 24 uur na de operatie
Tijdsspanne: basislijn tot 24 uur
|
basislijn tot 24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rehm M, Bruegger D, Christ F, Conzen P, Thiel M, Jacob M, Chappell D, Stoeckelhuber M, Welsch U, Reichart B, Peter K, Becker BF. Shedding of the endothelial glycocalyx in patients undergoing major vascular surgery with global and regional ischemia. Circulation. 2007 Oct 23;116(17):1896-906. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.684852. Epub 2007 Oct 8.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Khan SK, Malviya A, Muller SD, Carluke I, Partington PF, Emmerson KP, Reed MR. Reduced short-term complications and mortality following Enhanced Recovery primary hip and knee arthroplasty: results from 6,000 consecutive procedures. Acta Orthop. 2014 Feb;85(1):26-31. doi: 10.3109/17453674.2013.874925. Epub 2013 Dec 20.
- Malviya A, Martin K, Harper I, Muller SD, Emmerson KP, Partington PF, Reed MR. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011 Oct;82(5):577-81. doi: 10.3109/17453674.2011.618911. Epub 2011 Sep 6.
- Johansson PI, Stensballe J, Rasmussen LS, Ostrowski SR. A high admission syndecan-1 level, a marker of endothelial glycocalyx degradation, is associated with inflammation, protein C depletion, fibrinolysis, and increased mortality in trauma patients. Ann Surg. 2011 Aug;254(2):194-200. doi: 10.1097/SLA.0b013e318226113d.
- Ostrowski SR, Johansson PI. Endothelial glycocalyx degradation induces endogenous heparinization in patients with severe injury and early traumatic coagulopathy. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Jul;73(1):60-6. doi: 10.1097/TA.0b013e31825b5c10.
- Woodcock TE, Woodcock TM. Revised Starling equation and the glycocalyx model of transvascular fluid exchange: an improved paradigm for prescribing intravenous fluid therapy. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):384-94. doi: 10.1093/bja/aer515. Epub 2012 Jan 29.
- Chappell D, Jacob M, Hofmann-Kiefer K, Bruegger D, Rehm M, Conzen P, Welsch U, Becker BF. Hydrocortisone preserves the vascular barrier by protecting the endothelial glycocalyx. Anesthesiology. 2007 Nov;107(5):776-84. doi: 10.1097/01.anes.0000286984.39328.96.
- Chappell D, Hofmann-Kiefer K, Jacob M, Rehm M, Briegel J, Welsch U, Conzen P, Becker BF. TNF-alpha induced shedding of the endothelial glycocalyx is prevented by hydrocortisone and antithrombin. Basic Res Cardiol. 2009 Jan;104(1):78-89. doi: 10.1007/s00395-008-0749-5. Epub 2008 Oct 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Reumatische aandoeningen
- Artritis
- Artrose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Neuroprotectieve middelen
- Beschermende middelen
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetaat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisuccinaat
- Prednisolon acetaat
- Prednisolon hemisuccinaat
- Prednisolon fosfaat
Andere studie-ID-nummers
- HK_VL_08_2014a
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .