- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02332629
Wpływ metyloprednizolonu na funkcję śródbłonka u pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu kolanowego
Wpływ przedoperacyjnej dożylnej dawki metyloprednizolonu na czynność śródbłonka u pacjentów zakwalifikowanych do całkowitej alloplastyki stawu kolanowego
W badaniu tym oceniano skutki patofizjologiczne pojedynczej dawki metyloprednizolonu podanej przed operacją całkowitej alloplastyki stawu kolanowego (TKA). Badacze badają wpływ na uwalnianie glikokaliksu śródbłonka w wyniku urazu chirurgicznego.
Połowa uczestników otrzyma dożylnie Solu-Medrol 125 mg, a druga połowa otrzyma placebo.
Badacze stawiają hipotezę, że grupa otrzymująca metyloprednizolon doświadczy zmniejszenia degradacji glikokaliksu w porównaniu z grupą placebo, wcześnie po TKA.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Działanie przeciwzapalne glikokortykosteroidów jest dobrze znane. Korzystny wpływ na ból pooperacyjny, pooperacyjne nudności i wymioty są dobrze udokumentowane.
Pooperacyjnie aktywacja i/lub dysregulacja układu zapalnego wpływa na glikokaliks śródbłonka. Uszkodzenie śródbłonka naczyniowego zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i zakrzepowo-zatorowych.
W badaniach na zwierzętach stwierdzono, że glikokortykosteroidy chronią śródbłonkowy glikokaliks i barierę naczyniową.
Wpływ glukokortykoidów na ludzki glikokaliks śródbłonka po operacji jest nieznany i wymaga dalszych badań.
To badanie jest częścią podstawowego badania zarejestrowanego jako: NCT02319343
Więcej informacji można znaleźć w rejestrze EudraCT:
EudraCT nr: 2014-003395-23
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen NV, Dania, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów
- W trakcie całkowitej jednostronnej operacji alloplastyki stawu kolanowego
- Mów i rozumiej język duński
- Wyraziłem świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Rewizyjne, obustronne i jednokomorowe operacje endoprotezoplastyki stawu kolanowego
- Znieczulenie ogólne
- Alergia lub nietolerancja na metyloprednizolon
- Zakażenie miejscowe lub ogólnoustrojowe
- Trwałe leczenie systemowe steroidami w ciągu 30 dni przed operacją
- Cukrzyca insulinozależna
- Aktywne leczenie owrzodzeń w ciągu 3 miesięcy przed operacją
- Choroba nowotworowa
- Choroba autoimmunologiczna m.in. reumatoidalne zapalenie stawów
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Menopauza <1 rok
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Metyloprednizolon
Przedoperacyjna pojedyncza duża dawka Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Porównanie przedoperacyjnej pojedynczej dużej dawki metyloprednizolonu 125 mg iv. i izotoniczny chlorek sodu
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Izotoniczny chlorek sodu
Przedoperacyjna pojedyncza dawka izotonicznego chlorku sodu
|
Placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana stężenia Syndekanu-1 w osoczu od wartości początkowej (przed operacją) do 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: linii podstawowej do 24 godzin
|
linii podstawowej do 24 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana stężenia trombomoduliny rozpuszczalnej w osoczu od wartości wyjściowej (przed operacją) do 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: linii podstawowej do 24 godzin
|
linii podstawowej do 24 godzin
|
|
Zmiana SE-selektyny w osoczu od wartości wyjściowej (przed operacją) do 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: Jeden dzień po operacji
|
Jeden dzień po operacji
|
|
Zmiana stężenia VE-kadheryny w osoczu od wartości wyjściowej (przed operacją) do 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: linii podstawowej do 24 godzin
|
linii podstawowej do 24 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rehm M, Bruegger D, Christ F, Conzen P, Thiel M, Jacob M, Chappell D, Stoeckelhuber M, Welsch U, Reichart B, Peter K, Becker BF. Shedding of the endothelial glycocalyx in patients undergoing major vascular surgery with global and regional ischemia. Circulation. 2007 Oct 23;116(17):1896-906. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.684852. Epub 2007 Oct 8.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Khan SK, Malviya A, Muller SD, Carluke I, Partington PF, Emmerson KP, Reed MR. Reduced short-term complications and mortality following Enhanced Recovery primary hip and knee arthroplasty: results from 6,000 consecutive procedures. Acta Orthop. 2014 Feb;85(1):26-31. doi: 10.3109/17453674.2013.874925. Epub 2013 Dec 20.
- Malviya A, Martin K, Harper I, Muller SD, Emmerson KP, Partington PF, Reed MR. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011 Oct;82(5):577-81. doi: 10.3109/17453674.2011.618911. Epub 2011 Sep 6.
- Johansson PI, Stensballe J, Rasmussen LS, Ostrowski SR. A high admission syndecan-1 level, a marker of endothelial glycocalyx degradation, is associated with inflammation, protein C depletion, fibrinolysis, and increased mortality in trauma patients. Ann Surg. 2011 Aug;254(2):194-200. doi: 10.1097/SLA.0b013e318226113d.
- Ostrowski SR, Johansson PI. Endothelial glycocalyx degradation induces endogenous heparinization in patients with severe injury and early traumatic coagulopathy. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Jul;73(1):60-6. doi: 10.1097/TA.0b013e31825b5c10.
- Woodcock TE, Woodcock TM. Revised Starling equation and the glycocalyx model of transvascular fluid exchange: an improved paradigm for prescribing intravenous fluid therapy. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):384-94. doi: 10.1093/bja/aer515. Epub 2012 Jan 29.
- Chappell D, Jacob M, Hofmann-Kiefer K, Bruegger D, Rehm M, Conzen P, Welsch U, Becker BF. Hydrocortisone preserves the vascular barrier by protecting the endothelial glycocalyx. Anesthesiology. 2007 Nov;107(5):776-84. doi: 10.1097/01.anes.0000286984.39328.96.
- Chappell D, Hofmann-Kiefer K, Jacob M, Rehm M, Briegel J, Welsch U, Conzen P, Becker BF. TNF-alpha induced shedding of the endothelial glycocalyx is prevented by hydrocortisone and antithrombin. Basic Res Cardiol. 2009 Jan;104(1):78-89. doi: 10.1007/s00395-008-0749-5. Epub 2008 Oct 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Artretyzm
- Zapalenie kości i stawów
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Prednizolon
- Octan metyloprednizolonu
- Metyloprednizolon
- Hemibursztynian metyloprednizolonu
- Octan prednizolonu
- Hemibursztynian prednizolonu
- Fosforan prednizolonu
Inne numery identyfikacyjne badania
- HK_VL_08_2014a
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .