Prévention de l'obésité dans les communautés militaires, adolescents (POMC-A)

Critère d'intégration:

• Femme
• Âge entre 12 et 17 ans (au début de l'étude)
• anglophone
• Capacité à suivre les procédures d'étude, y compris la capacité de participer à un groupe
• Approbation d'au moins un critère LOC, tel qu'évalué par l'entretien semi-structuré Eating Disorder Examination (EDE)

Critère d'exclusion:

• Présence d'une maladie chronique majeure : : rénale, hépatique, gastro-intestinale, endocrinologique (par exemple, syndrome de Cushing, hyper- ou hypothyroïdie), problèmes hématologiques ou troubles pulmonaires (autres que l'asthme ne nécessitant pas de traitement continu). Les maladies médicales non graves, telles que les allergies saisonnières, seront examinées au cas par cas.
• Présence d'une complication médicale documentée liée à l'obésité qui nécessiterait une approche d'intervention de perte de poids plus agressive : diabète de type 2, hyperlipidémie, hypertension, hyperglycémie à jeun ou stéatohépatite non alcoolique
• Grossesse actuelle documentée ou autodéclarée, allaitement actuel ou filles enceintes récemment (dans l'année suivant l'accouchement). Étant donné que la grossesse est un état dans lequel la prise de poids est attendue et appropriée, les femmes enceintes ne seraient pas éligibles pour cette étude. Les femmes sexuellement actives doivent utiliser une forme efficace de contraception. Ces méthodes comprennent l'abstinence totale (pas de relations sexuelles), les contraceptifs oraux ("la pilule"), un dispositif intra-utérin (DIU), des implants de lévonogestrol (Norplant) ou des injections d'acétate de médroxyprogestérone (injections de Depo-provera). Si l'un d'entre eux ne peut pas être utilisé, une mousse contraceptive avec un préservatif est recommandée. Si une participante du groupe IPT-WG tombe enceinte pendant les ~12 semaines du programme de groupe, elle sera exclue des séances de groupe. L'équipe de l'étude aidera étroitement à obtenir une référence appropriée à un fournisseur de soins de santé mentale communautaire, comme indiqué, et demandera la divulgation d'informations afin qu'elle puisse faciliter une transition en douceur pour la fille.
• Utilisation actuelle et régulière de médicaments sur ordonnance qui affectent l'appétit, l'humeur ou le poids corporel : ISRS, neuroleptiques, tricycliques, stimulants ou tout autre médicament connu pour affecter l'appétit, l'humeur ou le poids corporel actuellement prescrits. L'utilisation de contraceptifs oraux sera autorisée, à condition que le contraceptif ait été utilisé pendant au moins deux mois avant de commencer les groupes de prévention. L'utilisation de médicaments pour des conditions non graves (par exemple, l'acné) sera considérée au cas par cas.
• Participation actuelle à une psychothérapie ou à un programme structuré de perte de poids.
• Perte de poids au cours des deux derniers mois pour une raison quelconque supérieure à 3 % du poids corporel.
• Anorexie mentale actuelle ou boulimie mentale telle que déterminée par les antécédents médicaux documentés ou si elle a été découverte lors de l'entretien semi-structuré K-SADS. L'hyperphagie boulimique actuelle sera autorisée. Les filles souffrant d'anorexie ou de boulimie seront référées à des spécialistes de la santé mentale pour une évaluation et un traitement plus approfondis. Les personnes qui ont besoin de services médicaux ou de santé comportementale supplémentaires seront hébergées dans leur maison médicale de soins primaires conformément aux normes de soins cliniques normales. Ceci sera accompli par une communication directe avec le médecin de soins primaires des patients.
• Les personnes souffrant de troubles dépressifs majeurs, de psychoses, d'abus de substances ou d'alcool, de troubles des conduites, tel que déterminé par l'entretien semi-structuré Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (K-SADS) et tel que défini par les critères énoncés dans le Diagnostic and Statistical Manual of Troubles mentaux (DSM-IV-TR) ou tout autre trouble psychiatrique du DSM-IV-TR qui, de l'avis des enquêteurs, entraverait la compétence ou la conformité ou pourrait entraver l'achèvement de l'étude.