Профилактика ожирения в военных сообществах, подростки (POMC-A)

Критерии включения:

• Женский
• Возраст от 12 до 17 лет (на начало исследования)
• англоязычный
• Способность выполнять учебные процедуры, включая возможность участия в группе
• Одобрение по крайней мере одного критерия LOC, согласно оценке полуструктурированного интервью по изучению расстройств пищевого поведения (EDE)

Критерий исключения:

• Наличие серьезных хронических заболеваний: почечных, печеночных, желудочно-кишечных, эндокринологических (например, синдром Кушинга, гипер- или гипотиреоз), гематологических проблем или легочных заболеваний (кроме астмы, не требующей постоянного приема лекарств). Несерьезные медицинские заболевания, такие как сезонная аллергия, будут рассматриваться в каждом конкретном случае.
• Наличие документально подтвержденного медицинского осложнения, связанного с ожирением, которое требует более агрессивного подхода к снижению веса: диабет 2 типа, гиперлипидемия, гипертония, гипергликемия натощак или неалкогольный стеатогепатит.
• Документально подтвержденная или самоотчетная текущая беременность, кормление грудью в настоящее время или недавно забеременевшие девочки (в течение 1 года после родов). Поскольку беременность является состоянием, при котором ожидается и уместно увеличение веса, беременные не подходят для этого исследования. Сексуально активные женщины должны использовать эффективную форму контроля над рождаемостью. Эти методы включают полное воздержание (отказ от секса), оральные контрацептивы («таблетки»), внутриматочную спираль (ВМС), имплантаты левоногестрола (Норплант) или инъекции медроксипрогестерона ацетата (уколы Депо-Провера). Если один из них не может быть использован, рекомендуется противозачаточная пена с презервативом. Если участница группы IPT-WG забеременеет в течение примерно 12 недель групповой программы, она будет исключена из групповых занятий. Исследовательская группа будет тесно помогать в получении соответствующего направления к поставщику психиатрической помощи по месту жительства, как указано, и будет запрашивать раскрытие информации, чтобы они могли облегчить плавный переход для девочки.
• Текущее, регулярное использование рецептурных лекарств, влияющих на аппетит, настроение или массу тела: назначенные в настоящее время СИОЗС, нейролептики, трициклические препараты, стимуляторы или любые другие лекарства, которые, как известно, влияют на аппетит, настроение или массу тела. Использование оральных контрацептивов будет разрешено при условии, что контрацептив использовался не менее двух месяцев до начала групп профилактики. Использование лекарств при несерьезных состояниях (например, акне) будет рассматриваться в каждом конкретном случае.
• Текущее участие в психотерапии или структурированной программе по снижению веса.
• Потеря веса за последние два месяца по любой причине, превышающая 3% массы тела.
• Текущая нервная анорексия или нервная булимия, как определено документально подтвержденным анамнезом или выявлено во время полуструктурированного интервью K-SADS. Текущее компульсивное переедание будет разрешено. Девочек с нервной анорексией или нервной булимией направят к специалистам в области психического здоровья для дальнейшего обследования и лечения. Лица, нуждающиеся в дополнительных услугах по охране психического здоровья или медицинских услугах, будут размещены в их медицинском доме первичной медико-санитарной помощи в соответствии с обычными клиническими стандартами медицинской помощи. Это будет достигнуто путем прямого общения с лечащим врачом пациента.
• Лица, страдающие большим депрессивным расстройством, психозами, текущим злоупотреблением психоактивными веществами или алкоголем, нарушением поведения, как определено в полуструктурированном опросе Детского графика аффективных расстройств и шизофрении (K-SADS) и в соответствии с критериями, изложенными в Диагностическом и статистическом руководстве Психические расстройства (DSM-IV-TR) или любое другое психическое расстройство DSM-IV-TR, которое, по мнению исследователей, может препятствовать компетентности или соблюдению требований или, возможно, препятствовать завершению исследования.