Prävention von Fettleibigkeit in Militärgemeinden und Jugendlichen (POMC-A)

Einschlusskriterien:

• Weiblich
• Alter zwischen 12 und 17 Jahren (zu Studienbeginn)
• Englisch sprechend
• Fähigkeit, Studienabläufe abzuschließen, einschließlich der Fähigkeit, an einer Gruppe teilzunehmen
• Bestätigung mindestens eines LOC-Kriteriums, bewertet durch ein halbstrukturiertes Eating Disorder Examination (EDE)-Interview

Ausschlusskriterien:

• Vorliegen einer chronischen schweren medizinischen Erkrankung: Nieren-, Leber-, Magen-Darm-, endokrinologische (z. B. Cushing-Syndrom, Hyper- oder Hypothyreose), hämatologische Probleme oder Lungenerkrankungen (außer Asthma, das keine kontinuierliche Medikation erfordert). Nicht schwerwiegende medizinische Erkrankungen, wie z. B. saisonale Allergien, werden im Einzelfall geprüft.
• Vorliegen einer dokumentierten medizinischen Komplikation im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, die einen aggressiveren Ansatz zur Gewichtsreduktion erfordern würde: Typ-2-Diabetes, Hyperlipidämie, Bluthochdruck, Nüchternhyperglykämie oder nichtalkoholische Steatohepatitis
• Dokumentierte oder selbst gemeldete aktuelle Schwangerschaft, aktuelles Stillen oder kürzlich schwangere Mädchen (innerhalb eines Jahres nach der Entbindung). Da eine Schwangerschaft ein Zustand ist, in dem eine Gewichtszunahme erwartet und angemessen ist, wären schwangere Personen für diese Studie nicht geeignet. Sexuell aktive Frauen müssen eine wirksame Form der Empfängnisverhütung anwenden. Zu diesen Methoden gehören völlige Abstinenz (kein Sex), orale Kontrazeptiva („die Pille“), ein Intrauterinpessar (IUP), Levonogestrol-Implantate (Norplant) oder Medroxyprogesteronacetat-Injektionen (Depo-Provera-Spritzen). Sollte eines davon nicht anwendbar sein, empfiehlt sich Verhütungsschaum mit Kondom. Sollte eine Teilnehmerin der IPT-WG-Gruppe während der ca. 12 Wochen des Gruppenprogramms schwanger werden, wird sie von den Gruppensitzungen ausgeschlossen. Das Studienteam wird, wie angegeben, eng dabei behilflich sein, eine entsprechende Überweisung an einen kommunalen Anbieter für psychische Gesundheitsfürsorge zu erhalten, und die Freigabe von Informationen anfordern, damit sie dem Mädchen einen reibungslosen Übergang ermöglichen können.
• Aktuelle, regelmäßige Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente, die Appetit, Stimmung oder Körpergewicht beeinflussen: derzeit verschriebene SSRIs, Neuroleptika, Trizyklika, Stimulanzien oder andere Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie Appetit, Stimmung oder Körpergewicht beeinflussen. Die Verwendung oraler Kontrazeptiva ist zulässig, sofern das Kontrazeptivum vor Beginn der Präventionsgruppen mindestens zwei Monate lang angewendet wurde. Der Einsatz von Medikamenten bei nicht schwerwiegenden Erkrankungen (z. B. Akne) wird von Fall zu Fall geprüft.
• Aktuelle Teilnahme an einer Psychotherapie oder einem strukturierten Abnehmprogramm.
• Gewichtsverlust in den letzten zwei Monaten aus irgendeinem Grund von mehr als 3 % des Körpergewichts.
• Aktuelle Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa, wie anhand der dokumentierten Krankengeschichte festgestellt oder wenn sie während des halbstrukturierten K-SADS-Interviews aufgedeckt wurde. Eine aktuelle Binge-Eating-Störung ist zulässig. Mädchen mit Anorexie oder Bulimia nervosa werden zur weiteren Untersuchung und Behandlung an Spezialisten für psychische Gesundheit überwiesen. Personen, die weitere verhaltensmedizinische oder medizinische Leistungen benötigen, werden in ihrer medizinischen Grundversorgung entsprechend dem normalen klinischen Pflegestandard untergebracht. Dies wird durch direkte Kommunikation mit dem Hausarzt des Patienten erreicht.
• Personen, die an einer schweren depressiven Störung, Psychosen, aktuellem Substanz- oder Alkoholmissbrauch oder einer Verhaltensstörung leiden, wie im halbstrukturierten Interview des Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (K-SADS) festgelegt und durch die im Diagnostic and Statistical Manual von dargelegten Kriterien definiert Psychische Störungen (DSM-IV-TR) oder jede andere psychiatrische DSM-IV-TR-Störung, die nach Ansicht der Forscher die Kompetenz oder Compliance beeinträchtigen oder möglicherweise den Abschluss der Studie behindern würde.