Prevenção da Obesidade em Comunidades Militares, Adolescentes (POMC-A)

Critério de inclusão:

• Fêmea
• Idade entre 12 e 17 anos (no início do estudo)
• fala inglês
• Capacidade de concluir os procedimentos do estudo, incluindo a capacidade de participar de um grupo
• Endosso de pelo menos um critério LOC, conforme avaliado por entrevista semiestruturada do Exame de Transtorno Alimentar (EDE).

Critério de exclusão:

• Presença de uma doença médica crônica importante:: renal, hepática, gastrointestinal, endocrinológica (por exemplo, síndrome de Cushing, hiper ou hipotireoidismo), problemas hematológicos ou distúrbios pulmonares (exceto asma que não requer medicação contínua). Doenças médicas não graves, como alergias sazonais, serão analisadas caso a caso.
• Presença de uma complicação médica documentada relacionada à obesidade que exigiria uma abordagem de intervenção de perda de peso mais agressiva: diabetes tipo 2, hiperlipidemia, hipertensão, hiperglicemia em jejum ou esteato-hepatite não alcoólica
• Gravidez atual documentada ou autorreferida, amamentação atual ou meninas grávidas recentemente (dentro de 1 ano após o parto). Como a gravidez é um estado em que o ganho de peso é esperado e apropriado, as gestantes não seriam adequadas para este estudo. Mulheres sexualmente ativas devem estar usando uma forma eficaz de controle de natalidade. Esses métodos incluem abstinência total (sem sexo), contraceptivos orais ("pílula"), dispositivo intrauterino (DIU), implantes de levonogestrol (Norplant) ou injeções de acetato de medroxiprogesterona (injeções de Depo-provera). Se um deles não puder ser usado, recomenda-se espuma anticoncepcional com camisinha. Caso uma participante do grupo IPT-WG engravide durante as ~12 semanas do programa em grupo, ela será excluída das sessões em grupo. A equipe do estudo ajudará de perto na obtenção de um encaminhamento adequado para um provedor comunitário de saúde mental, conforme indicado, e solicitará a liberação de informações para que possam facilitar uma transição tranquila para a menina.
• Uso atual e regular de medicamentos prescritos que afetam o apetite, humor ou peso corporal: atualmente prescritos SSRIs, neurolépticos, tricíclicos, estimulantes ou qualquer outro medicamento conhecido por afetar o apetite, humor ou peso corporal. O uso de anticoncepcional oral será permitido, desde que o anticoncepcional tenha sido utilizado por pelo menos dois meses antes do início dos grupos de prevenção. O uso de medicamentos para condições não graves (por exemplo, acne) será considerado caso a caso.
• Envolvimento atual em psicoterapia ou em um programa estruturado de perda de peso.
• Perda de peso nos últimos dois meses, por qualquer motivo, superior a 3% do peso corporal.
• Anorexia nervosa ou bulimia nervosa atual, conforme determinado pelo histórico médico documentado ou se descoberto durante a entrevista semiestruturada do K-SADS. Transtorno de compulsão alimentar atual será permitido. Meninas com anorexia ou bulimia nervosa serão encaminhadas a especialistas em saúde mental para avaliação e tratamento adicionais. Indivíduos que precisam de mais saúde comportamental ou serviços médicos serão acomodados por meio de sua casa médica de cuidados primários de acordo com o padrão clínico normal de atendimento. Isso será feito por meio de comunicação direta com o médico de cuidados primários dos pacientes.
• Indivíduos que têm transtorno depressivo maior, psicoses, abuso atual de substâncias ou álcool, transtorno de conduta, conforme determinado pela entrevista semiestruturada Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (K-SADS) e conforme definido pelos critérios descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR) ou qualquer outro transtorno psiquiátrico DSM-IV-TR que, na opinião dos investigadores, impediria a competência ou adesão ou possivelmente impediria a conclusão do estudo.