MR-PET pour la stadification et l'évaluation de l'opérabilité du cancer de l'ovaire - une étude de faisabilité

Récemment, l'hôpital universitaire de Maastricht a investi dans un système MR-PET intégré (Biograph mMR, Siemens Healthcare, Erlangen, Allemagne), prêt à l'emploi pour une application clinique de routine. Les applications de ce système sont nombreuses et divers types de cancer, y compris le cancer de l'ovaire, pourraient bénéficier de ces possibilités. Le système MR-PET corps entier intègre les points forts de l'IRM et de la TEP en un seul examen. L'IRM fournit des détails anatomiques dans la stadification de l'étendue de la tumeur locale en raison de sa résolution élevée des tissus mous et des techniques fonctionnelles avancées telles que la DWI améliorent encore la détection et la caractérisation des lésions locales et distantes. L'imagerie TEP complète ces informations structurelles et fonctionnelles avec une technologie d'imagerie moléculaire utile dans la stadification de l'adénopathie et de la propagation métastatique. Ces caractéristiques contribuent à un large éventail d'applications oncologiques cliniques possibles, de la détection de la tumeur primaire à la stadification locale et à distance, la sélection des patients pour un traitement néoadjuvant et l'évaluation de la réponse à la chimiothérapie et enfin l'évaluation de la maladie récurrente.

L'importance de sélectionner les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire qui bénéficieront soit d'une chirurgie primaire de réduction de la masse volumique, soit d'une chimiothérapie néoadjuvante suivie d'une chirurgie de réduction de la masse volumique à intervalles a été reconnue dans le monde entier, mais la modalité de diagnostic optimale à utiliser dans ce domaine reste à découvrir. Nous pensons que l'imagerie par résonance magnétique et la tomographie par émission de positrons (MR-PET) combinées peuvent être d'une grande valeur clinique dans la stadification préopératoire des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire. La tomographie par émission de positrons (TEP), la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) se sont révélées utiles dans la stadification du cancer de l'ovaire, mais la sous-stadification en raison des difficultés à décrire la dissémination péritonéale reste un problème majeur. En conclusion, la meilleure méthode pour stadifier le cancer de l'ovaire et évaluer l'opérabilité reste à découvrir, d'où cette étude.