MR-PET for iscenesettelse og vurdering av operabilitet ved eggstokkreft - en mulighetsstudie

Nylig investerte det akademiske sykehuset Maastricht i et integrert MR-PET-system (Biograph mMR, Siemens Healthcare, Erlangen, Tyskland), klar til bruk for rutinemessig klinisk bruk. Anvendelser av dette systemet er mange og ulike typer kreft, inkludert eggstokkreft, kan dra nytte av mulighetene. MR-PET-systemet for hele kroppen integrerer styrken til MR og PET i en enkelt undersøkelse. MR gir anatomiske detaljer i iscenesettelsen av lokal tumorutstrekning på grunn av dens høye bløtvevsoppløsning og avanserte funksjonelle teknikker som DWI forbedrer både lokal og fjern lesjonsdeteksjon og karakterisering ytterligere. PET-avbildning utfyller denne strukturelle og funksjonelle informasjonen med molekylær avbildningsteknologi som er nyttig ved iscenesettelse av adenopati og metastatisk spredning. Disse egenskapene bidrar til et bredt spekter av mulige kliniske onkologiske anvendelser, fra primær tumordeteksjon til lokal og fjern stadieinndeling, utvalg av pasienter for neoadjuvant terapi og vurdering av respons på kjemoterapi og til slutt evaluering av tilbakevendende sykdom.

Viktigheten av å velge ut pasienter med eggstokkreft som vil ha nytte av enten primær debulking-kirurgi eller neoadjuvant kjemoterapi etterfulgt av intervall-debulking-kirurgi har blitt anerkjent over hele verden, men den optimale diagnostiske modaliteten for å tjene i denne saken gjenstår å bli oppdaget. Vi mener at kombinert magnetisk resonanstomografi og positronemisjonstomografi (MR-PET) kan ha stor klinisk verdi ved preoperativ stadieinndeling av pasienter med eggstokkreft. Både positronemisjonstomografi (PET), computertomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MRI) har vist seg å være nyttige ved stadieinndeling av eggstokkreft, men understaging på grunn av vanskeligheter med å skildre peritoneal disseminasjon er fortsatt et stort problem. Konklusjonen er at den beste metoden for å iscenesette eggstokkreft og vurdere operabilitet gjenstår å bli oppdaget, derfor denne studien.