Doses de café et réponse à la pression artérielle après l'exercice

Volontaires : ont participé 12 volontaires diagnostiqués hypertendus, des deux sexes (trois hommes), âgés de 40 à 55 ans, en surpoids et pratiquants d'exercices aérobiques (marche) depuis au moins trois mois. Ils ont été traités avec des médicaments anti-hypertenseurs de la classe des inhibiteurs des récepteurs bêta-adrénergiques, des thiazidiques et des convertisseurs enzymatiques des inhibiteurs de l'angiotensine, et présentant des valeurs pressives systoliques et diastoliques contrôlées et habituées à la consommation de café. Seraient exclus de l'étude les volontaires qui présentaient des migraines ou d'autres symptômes de sevrage dus à un lessivage à effectuer pour le café et autres aliments contenant de la caféine. Les volontaires ont participé à cette étude pendant en moyenne un mois. Cette étude a été précédemment approuvée par le comité d'éthique en recherche avec des humains à l'hôpital Lauro Wanderley, à l'Université fédérale de Paraiba, sous le protocole 21/2011. Tous les volontaires ont été préalablement clarifiés sur les procédures expérimentales et ils ont signé le consentement éclairé écrit conformément à la résolution 466/12 du Conseil national de la santé (Brésil).

Conception de l'étude : l'étude était expérimentale, randomisée et en double aveugle. Avant les séances expérimentales, les volontaires ont reçu pour instruction d'éviter les aliments contenant de la caféine pendant 48 heures. Ils ont réalisé quatre séances expérimentales avec la pratique d'exercices aérobiques, réussis pour l'ingestion de café caféiné ou décaféiné, selon les protocoles suivants : 1) une dose de 150 ml de café (144 mg de caféine) ingérée 10 minutes après l'exercice (CAF -1); 2- deux doses de 150 ml de café (2x144 mg de caféine) ingérées 10 et 20 minutes post-effort (CAF-2) ; trois doses de 150 ml de café (3x 144 mg de caféine) ingérées 10, 20 et 30 minutes après l'effort (CAF-3) ; 4- trois doses de 150 ml de café décaféiné (108 mg de caféine) ingérées 10, 20 et 30 minutes post-effort (DESC). L'ordre de réalisation des séances expérimentales a été déterminé aléatoirement via le site www.randomizer.org. Ils sont restés assis pendant 120 minutes après l'exercice. La pression artérielle a été évaluée au repos et pendant 120 minutes de récupération post-exercice, toutes les 10 minutes.

Préparation et ingestion de café : on a utilisé un café caféiné et décaféiné (São Braz, Cabedelo, Brésil) avec un même numéro de série. Le café caféiné et décaféiné contenait respectivement 1,2% et 0,3% de caféine dans votre composition. La méthode adoptée pour la préparation du café caféiné ou décaféiné a été précédemment utilisée pour Nóbrega et al. (15). Ont été préparés avec addition de 40 g de poudre de café à chaque 500 ml d'eau chauffée pendant cinq minutes, limité par le début de l'ébullition. Ainsi, le volume de 500 ml de café avait une concentration de 480 mg de caféine. Considérant que chaque tasse de thé ingérée avait un volume de 150 ml, donc une, deux et trois tasses de thé avec du café contenaient respectivement 144 mg, 288 mg et 432 mg de caféine. Trois tasses à thé de café décaféiné contenaient 108 mg de caféine. Les doses de café caféiné ou décaféiné étaient édulcorées avec du sucre (Alegre, Mamanguape, Brésil). Le café a été filtré avec du papier filtre (Mellita®, Minden, Alemanha). Pour garantir l'exactitude de l'apport en volume par les volontaires à tout moment, une tasse à thé doseuse a été utilisée, préalablement calibrée au volume d'une tasse à thé (150 ml). La prise de café a été effectuée sur les 30 premières minutes de la période de récupération, toutes les 10 minutes. Au moment de l'ingestion, les volontaires restent assis et un délai de cinq minutes est stipulé pour ingérer le café.

Protocole d'exercice physique : les volontaires ont effectué quatre séances expérimentales d'exercice aérobie sur un vélo stationnaire (Perform V3, Movement®, Pompeia, Sao Paulo), d'une durée de 40 minutes, d'une intensité comprise entre 60 et 80 % de la fréquence cardiaque maximale (FCM). Pour estimer le MHR, on a utilisé l'équation proposée par Bruce et al. (16). Pour la prescription de la zone cible pour l'exercice a été adopté le protocole proposé par Karvonen et al. (17). La fréquence cardiaque au repos et pendant l'exercice a été évaluée à l'aide d'un cardiofréquencemètre (RS800CX, Polar Electro® Oy, Kempele, Finlande)

Mesures de la tension artérielle : après l'arrivée des volontaires au laboratoire, ils ont été orientés pour rester au repos assis pendant 10 minutes afin de mesurer la tension artérielle à la fin de cette période. D'autres mesures ont été réalisées pendant les 120 minutes de récupération post-exercice, toutes les 10 minutes. Les 30 premières minutes de récupération post-exercice, les mesures ont toujours été effectuées une minute avant l'administration du café. La pression artérielle a été mesurée par la méthode auscultatoire, en suivant le protocole proposé par les VI Directives Brésiliennes sur l'Hypertension Artérielle (18). Pour cela, a été utilisé un sphygmomanomètre (Missouri, Embu, Brésil), préalablement calibré contre une colonne de mercure et un stéthoscope (Missouri, Embu, Brésil).

Analyse statistique : toutes les données sont présentées sous forme de moyenne ± erreur-type de la moyenne. Toutes les variables ont été testées pour la distribution normale en utilisant les tests de Shapiro-Wilk et Levene. Pour les comparaisons de l'âge, de l'indice de masse corporelle, de la fréquence cardiaque au repos, de la pression artérielle systolique et diastolique au repos entre les séances expérimentales, une ANOVA unidirectionnelle a été utilisée. Pour les comparaisons de post-exercice systolique et diastolique entre les sessions expérimentales d'étude a été réalisée ANOVA bidirectionnelle plus test de Bonferroni post hoc. Une valeur P inférieure à 0,05 était considérée comme statiquement significative.